Frühe genetische Signale verbinden Diabetes-Untergruppen mit dem Risiko von Herzerkrankungen

Eine wachsende Zahl von Forschungsergebnissen zeigt, dass Diabetes in fünf verschiedene Untergruppen eingeteilt werden kann. Forscher der Universität Lund haben nun untersucht, ob die genetische Veranlagung eines Menschen für verschiedene Diabetes-Untergruppen dabei helfen kann, das Risiko für die Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit einzuschätzen. Das Team erstellte genetische Risikoscores und stellte fest, dass die Scores für eine Untergruppe eine koronare Herzkrankheit vorhersagen konnten, noch bevor Diabetes ausbrach.

Diabetes erhöht das Risiko, eine koronare Herzkrankheit zu entwickeln, eine häufige Form von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die häufig durch Arteriosklerose verursacht wird. Andreas Edsfeldt, der als Kardiologe arbeitet, trifft viele Patienten mit koronarer Herzkrankheit, bei denen sich herausstellt, dass sie auch an Typ-2-Diabetes leiden. Ein Beispiel für eine koronare Herzkrankheit ist der Myokardinfarkt.

Typ-2-Diabetes ist eine stille Erkrankung, die häufig erkannt wird, wenn der Patient wegen Komplikationen wie einer koronaren Herzkrankheit einen Arzt aufsucht. Wir müssen Personen mit einem hohen Risiko für die Entwicklung von Diabetes und koronarer Herzkrankheit in einem viel früheren Stadium identifizieren, da wir so Komplikationen wie Herzinfarkt besser verhindern können. In unserer neuen Studie haben wir eine Gruppe identifiziert, der wir möglicherweise früher als heute helfen können.“

Andreas Edsfeldt, außerordentlicher Professor für Kardiologie am Diabeteszentrum der Universität Lund und Kardiologe am Universitätskrankenhaus Skåne, Malmö

Diabetes und koronare Herzkrankheit

Die neue Studie, veröffentlicht in Diabetesversorgungbaut auf Forschungen am Diabeteszentrum der Universität Lund auf, die gezeigt haben, dass es möglich ist, Typ-1-Diabetes in eine Untergruppe und Typ-2-Diabetes in vier Untergruppen zu unterteilen. Frühere Untersuchungen zu diesen Untergruppen wurden im Rahmen der ANDIS-Studie (All New Diabetics in Skåne) durchgeführt, deren Ziel die Registrierung neuer Fälle von Diabetes ist, die in Südschweden diagnostiziert wurden. Die neue Studie wurde an Teilnehmern von Malmö Diet Cancer (MDC) durchgeführt, einer Bevölkerungsstudie mit langer Nachbeobachtungszeit und zufällig ausgewählten Teilnehmern aus der Allgemeinbevölkerung.

Die Forscher haben genetische Risikoscores entwickelt, die auf früheren genomweiten Assoziationsstudien (GWAS) der fünf Untergruppen basieren, um das genetische Risiko der Teilnehmer für die Entwicklung von Diabetes und koronarer Herzkrankheit vorherzusagen. Ihre Analyse umfasste 24.025 Teilnehmer aus der MDC-Kohorte und 4.105 Teilnehmer entwickelten während der Nachbeobachtungszeit Diabetes. Die neue Studie zeigt, dass der genetische Risikoscore für die fünf Untergruppen Diabetes vorhersagen könnte. Darüber hinaus könnte der genetische Risikoscore eine koronare Herzkrankheit bei Personen mit erhöhtem MOD-Risiko vorhersagen, noch bevor Diabetes auftritt. MOD ist durch Fettleibigkeit und das frühe Auftreten von Typ-2-Diabetes gekennzeichnet.

„Diabetes ist eine heterogene Krankheit und das Risiko, eine koronare Herzkrankheit zu entwickeln, kann von Person zu Person sehr unterschiedlich sein. Unsere DNA wird vererbt und ist ein Leben lang weitgehend stabil. Daher können genetische Risikoscores dabei helfen, das Risiko einer Person zu bestimmen, früh im Leben an Diabetes und einer koronaren Herzkrankheit zu erkranken“, sagt Jiangming Sun, außerordentlicher Professor an der Universität Lund.

Früherkennung von Krankheiten

Die Studie liefert neue Erkenntnisse, die es ermöglichen könnten, eine individuellere Risikovorhersage für koronare Herzkrankheit und Diabetes anzubieten. Das Forscherteam hofft, dass genetische Risikoscores zur Früherkennung von Personen mit hohem Risiko für die Entwicklung von Diabetes und koronarer Herzkrankheit genutzt werden können.

„Ich hoffe, dass man mithilfe genetischer Risikoscores lange vor den ersten Krankheitszeichen Personen identifizieren kann, die einem Risiko für die Entwicklung von Diabetes und koronarer Herzkrankheit ausgesetzt sind. Das würde uns eine bessere Möglichkeit geben, den Ausbruch der Krankheit zu verzögern oder zu verhindern“, sagt Andreas Edsfeldt.

Da die Studie einen genetischen Zusammenhang zwischen MOD und koronarer Herzkrankheit zeigt, planen die Forscher, mit Studien fortzufahren, in denen sie die biologischen Mechanismen hinter koronarer Herzkrankheit in dieser Gruppe untersuchen. Der neue Artikel in Diabetesversorgung ist Teil eines Dissertationsprojekts von Mengyu Pan, der Zusammenhänge zwischen Typ-2-Diabetes und Arteriosklerose untersucht.

„Eine Einschränkung unserer Studie besteht darin, dass sie an Bevölkerungsstudien durchgeführt wurde, bei denen die meisten Teilnehmer europäischer Abstammung sind, was bedeutet, dass die Ergebnisse möglicherweise nicht auf andere Bevölkerungsgruppen übertragbar sind. Zukünftige Studien in verschiedenen Bevölkerungsgruppen sind erforderlich, um diese Ergebnisse zu validieren und zu erweitern“, sagt Mengyu Pan, Doktorandin der Bioinformatik an der Universität Lund.

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