Geografische Unterschiede bestehen weiterhin beim Rückgang der Krebstodesfälle in den USA

Im Jahr 1991 kam es in den USA zu einer deutlichen Verschiebung der Krebstodesraten, da erstmals ein stetiger Rückgang der Todesfälle einsetzte, der bis heute anhält. Forscher des Social Science Research Center des Mississippi State untersuchten in Zusammenarbeit mit Wissenschaftlern des Oak Ridge National Laboratory diesen Rückgang, um herauszufinden, wo und wer am meisten von dieser dramatischen Verbesserung profitierte.

Im British Journal of Cancer analysierte ein aktueller Artikel des MSU SSRC Giles Distinguished Professor Emeritus Arthur G. Cosby und eines Forscherteams die Krebstodesfälle in fast 3.000 US-Bezirken von 1981 bis 2019 und stellten fest, dass städtische und wohlhabende Bezirke mit größerer Wahrscheinlichkeit einen signifikanten Rückgang der Krebssterblichkeit verzeichnen würden. Der Artikel ist verfügbar unter www.nature.com/articles/s41416-026-03339-8?.

Der dramatische Rückgang der Krebstodesfälle verläuft in ganz Amerika sehr ungleichmäßig, und es gibt viele Amerikaner, die diese wichtige Verbesserung der Gesundheit des Landes nicht teilen. Indem wir die ortsbezogenen Unterschiede beim Krebsrückgang identifizieren, können wir Einblicke in die Kräfte gewinnen, die eine verbesserte Krebsgesundheit auf lokaler Ebene begrenzen.“

Arthur G. Cosby, MSU SSRC Giles Distinguished Professor Emeritus

Der Artikel „Wer profitiert vom dramatischen Rückgang der Krebssterblichkeit in den USA?: Ortsbasierte Evidenz von Ungleichheiten bei den Verbesserungsraten“ untersucht die Kräfte und Merkmale, die zu diesen Unterschieden beim Rückgang der Sterblichkeit beitragen. Im Jahr 1991, als die Krebsrate ihren Höhepunkt erreichte, gab es zunächst nur geringe Unterschiede zwischen den Landkreisen mit dem höchsten und dem niedrigsten Einkommensniveau. Im Jahr 2019 verzeichneten 10 % der Bevölkerung in den Landkreisen mit dem höchsten Einkommen eine etwa siebenmal größere Sterblichkeitsverbesserung als die 10 % in den Landkreisen mit dem niedrigsten Einkommen.

„Der Ort kann einen großen Unterschied bei den Gesundheitsergebnissen machen, und das gilt sicherlich auch für die Krebssterblichkeit in den Landkreisen. Die geografischen Unterschiede waren stark“, sagte Cosby. „Die großen städtischen Zentren entlang der Atlantik- und Pazifikküste verzeichneten durchweg die höchsten Raten an Krebsverbesserungen. Gleichzeitig wiesen ländliche und kleinere Städte im Landesinneren der USA oft viel niedrigere Raten auf.“

In dieser Studie wurden Sterbeurkunden von mehr als 23 Millionen Krebstoten verwendet, die von den Centers for Disease Control and Prevention gesammelt wurden. Der Zeitraum wurde ausgewählt, um den Übergangszeitraum zu erfassen: den früheren Zeitraum steigender Sterblichkeit, den Höhepunkt des Übergangs von 1991 und den aktuellen Zeitraum rückläufiger Krebssterblichkeit.

Cosby sagte, Gesundheitsforscher führen den Rückgang der Krebssterblichkeit auf eine Vielzahl von Gesundheitsinterventionen zurück. Dazu gehören vorbeugende Maßnahmen und Verbesserungen in der Krebsbehandlung. Er führt zum Beispiel den Rückgang des Tabakkonsums an, der durch Gesundheitswarnungen, höhere Zigarettensteuern und Rauchverbotsgesetze verursacht wurde, und sagte, es sei wahrscheinlich, dass die Unterschiede in den einzelnen Landkreisen bei der Verbesserung von Krebserkrankungen zum Teil auf Unterschiede in der Nutzung und Akzeptanz von Gesundheitspraktiken im jeweiligen Landkreis zurückzuführen seien.

„Die wohlhabende Metropole New York City ist bei der Einführung von Maßnahmen zur Tabakkontrolle aggressiv vorgegangen, und die Ergebnisse zeigen es. Manhattan Borough hatte 1991 eine Lungenkrebsrate von 49 pro 100.000 Einwohner. Bis 2019 konnte die Rate auf 19,6 gesenkt werden, was einer Reduzierung um 60 % entspricht“, sagte Cosby.

Cosby leitete diese Studie zusammen mit Viswadeep Lebakula, einem leitenden Wissenschaftler des LandScan Global Project am Oak Ridge National Laboratory, und Gina Mendez Rico, stellvertretende SSRC-Forschungsprofessorin. Weitere Autoren waren Karissa Bergene, stellvertretende Forschungsleiterin am Center for Resilient and Sustainable Communities der George Mason University; Mackenzie Bumgarner, eine ehemalige wissenschaftliche Mitarbeiterin des SSRC; und Alina Peluso, Wissenschaftlerin am Oak Ridge National Laboratory.

Das British Journal of Cancer ist eine der am häufigsten zitierten allgemeinen Krebszeitschriften; Es ist der Veröffentlichung modernster Entdeckungs-, translationaler und klinischer Krebsforschung verpflichtet.

Quellen: