العلاقات الحميمة قد تحمي من التدهور المعرفي أثناء العلاج الكيميائي

العلاقات الحميمة قد تحمي من التدهور المعرفي أثناء العلاج الكيميائي

تشير دراسة جديدة إلى أن العلاقة الحميمة المرضية قد تساعد في تقليل المشاكل المعرفية المرتبطة بالعلاج الكيميائي التي يعاني منها مريضات سرطان الثدي.

كان الدعم الاجتماعي الشامل أيضًا وقائيًا، لكن الارتباط كان أقل قوة واستدامة من الشراكة الحميمة المُرضية، والتي تتميز بانخفاضات أقل في كل من المقاييس الموضوعية للنكسات المعرفية والتقارير الذاتية للمريض عن التغييرات الطفيفة مثل نسيان عناصر قائمة البقالة وعدم القدرة على القيام بمهام متعددة.

ويقول الباحثون إن النتائج تشير إلى أن علاج الأزواج، الذي يهدف إلى تحسين جودة العلاقة، يمكن أن يكون خيارًا مفيدًا للمرضى الشريكين الذين يخضعون للعلاج الكيميائي.

ووجد الفريق أيضًا أن مستويات هرمون الأوكسيتوسين في الدم، وهو لاعب رئيسي في الترابط الاجتماعي، انخفضت بشكل ملحوظ خلال فترة العلاج الكيميائي، مما يشير إلى آلية بيولوجية قد تهدف يومًا ما إلى تقليل الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي.

وقالت المؤلفة الرئيسية ليا بيتر، مديرة معهد الطب السلوكي في جامعة ولاية أوهايو وأستاذ مشارك في الطب النفسي والصحة السلوكية في مركز الطب: "هناك العديد من علاجات السرطان، ولكن هناك عدد قليل جدًا من العلاجات للآثار الجانبية للسرطان. لذلك نحن بحاجة إلى فهم كيفية حدوثها من أجل خلق تدخلات مفيدة للآثار الجانبية".

"قبل هذه الدراسة، لم نكن نفهم أن تعزيز العلاقة الحميمة قبل أن يخضع المريض للعلاج الكيميائي يمكن أن يخفف من آثاره الجانبية المعرفية."

وقد نشر البحث مؤخرا في المجلةعلم الغدد الصم العصبية النفسية.

كانت النساء الـ 48 المشاركات المصابات بسرطان الثدي جزءًا من دراسة أكبر تبحث في الروابط بين الاضطراب الناجم كيميائيًا في ميكروبيوم الأمعاء والالتهابات والتدهور المعرفي.

أكمل المشاركون اختبارات موضوعية لتقييم التعلم اللفظي، وارتباط الكلمات، والاهتمام البصري، والذاكرة قصيرة المدى. بشكل منفصل، أبلغوا عن تغييرات في تركيزهم، وذاكرتهم، وتذكر الكلمات، والوضوح العقلي، وكيف أثر الانخفاض على نوعية حياتهم. تم اتخاذ هذه التدابير قبل وأثناء وبعد العلاج الكيميائي.

لم يكن الانخفاض في القدرة الفكرية مطابقًا للتعريف السريري للضعف الإدراكي، ولكن تم اعتبار العديد من التغييرات ذات معنى سريريًا.

كان من الجيد اختبار هؤلاء المرضى قبل تلقيهم العلاج الكيميائي ثم مرة أخرى بعد ذلك، لأن الأشخاص يمكن أن يتأثروا بالعلاج الكيميائي ويظلون في النطاقات الطبيعية - ولكن بالنسبة لهم هذا ليس طبيعيًا. "

ليا بيتر، مديرة معهد أبحاث الطب السلوكي بجامعة ولاية أوهايو وأستاذ مشارك في الطب النفسي والصحة السلوكية في كلية الطب

في هذه الدراسة، عملت المؤلفة الأولى ميلينا سينغ، التي كانت آنذاك طالبة ماجستير والآن فني أبحاث كبير في مختبر بيتر، مع المرضى الشريكين لتقييم رضاهم عن العلاقة الحميمة والدعم الاجتماعي من الأصدقاء والعائلة أثناء العلاج الكيميائي.

وكشف التحليل الإحصائي عن وجود ارتباطات بين التغيرات في الدرجات المعرفية والعوامل الاجتماعية، ووجد أنه كلما زادت التغيرات المعرفية التي حدثت على مدار العلاج الكيميائي، كلما كان المرضى أكثر حماية في علاقتهم.

وقال بيتر: "كان هناك أداء إدراكي أقل بالنسبة لأولئك الذين حصلوا على دعم اجتماعي جيد، ولكن كان هناك ارتباطات أكثر وارتباطات أكثر ديمومة بين الإدراك المحمي والعلاقة المرضية للغاية مقارنة بالدعم الاجتماعي العام فقط". "لقد فسرنا ذلك على أنه إشارة إلى أن العلاقة الاجتماعية الأكثر أهمية هي هذه الشراكة الحميمة.

"هناك علاج جماعي للعلاج الكيميائي وهو عبارة عن دعم اجتماعي، وتشير هذه الدراسة إلى أنه على الرغم من أن هذا العلاج قد يكون مفيدًا، إلا أن العلاج الزوجي أو الشريك في سياقات طبية أخرى لتحسين جودة العلاقة قد يكون أسلوبًا جيدًا للمرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي."

وبينما كان سينغ يأمل في العثور على ارتباطات بين مستويات الأوكسيتوسين والوظيفة المعرفية والدعم الاجتماعي، لم يتم العثور على روابط واضحة. ومع ذلك، أظهرت النتائج أن الهرمون ومستقبلاته يتأثران بالعلاج الكيميائي.

على وجه التحديد، انخفضت مستويات الأوكسيتوسين في الدم بشكل ملحوظ أثناء العلاج الكيميائي وعادت إلى مستويات خط الأساس بعد العلاج، مما يشير إلى أن العلاج الكيميائي قد يؤثر على منطقة ما تحت المهاد في الدماغ حيث يتم إنتاج الأوكسيتوسين.

وقال سينج: "الأوكسيتوسين معروف بأدواره في التفاعلات الاجتماعية وقد أطلق عليه اسم هرمون الحب، لكنه يفعل أشياء أخرى كثيرة". "على حد علمنا، لم يدرس أحد الأوكسيتوسين والعلاج الكيميائي، لذا فإن حقيقة أننا شهدنا انخفاضًا كبيرًا جدًا في الأوكسيتوسين من مرحلة ما قبل العلاج الكيميائي إلى العلاج الكيميائي أمر مثير للاهتمام للغاية ويجب دراسته بشكل أكبر."

وأشار كل من بيتر وسينغ إلى أنه مع زيادة معدل البقاء على قيد الحياة لسرطان الثدي، هناك حاجة ملحة لمعالجة الآثار الجانبية المستمرة للعلاج.

وقال بيتر "العلاج الكيميائي هو أحد أفضل العلاجات المتوفرة لدينا للسرطان وأمراض أخرى غير السرطان. إنه يؤثر على الكثير من الناس وهو فعال للغاية". "لدينا المزيد من الناجين، وهو أمر رائع. وتركز أبحاثنا على القضايا التي لم تتم دراستها بشكل جيد ونحاول ضمان أن تكون نوعية الحياة للناجين على أعلى مستوى ممكن."

تم دعم هذا العمل من قبل المركز الوطني لتقدم دراسات الترجمة ومركز ويكسنر الطبي بجامعة ولاية أوهايو.

المؤلفون المشاركون الإضافيون، جميعهم من ولاية أوهايو، هم سيث أداركوا يادوم، لورين أوتو دوبوس، ساجار سارديساي، نيكول ويليامز، مارغريت جاتي ميس، دانييل ستوفر، بريتي سودهيندرا، إيريكا داوسون، روبرت ويسولوفسكي، بالدوين واي، إيريكا جلاسيد وريبيكا.

مصادر: