Интимните взаимоотношения могат да предпазят от когнитивен спад по време на химиотерапия

Интимните взаимоотношения могат да предпазят от когнитивен спад по време на химиотерапия

Удовлетворителната интимна връзка може да помогне за намаляване на когнитивните проблеми, свързани с химиотерапията, изпитвани от пациенти с рак на гърдата, показва ново проучване.

Цялостната социална подкрепа също беше защитна, но връзката беше по-малко стабилна и трайна от задоволителното интимно партньорство, характеризиращо се с по-малко спадове както в обективните мерки за когнитивни неуспехи, така и в самоотчетите на пациентите за фини промени като забравяне на артикули от списъка с хранителни стоки и неспособност за едновременно изпълнение на няколко задачи.

Резултатите предполагат, че терапията на двойки, която има за цел да подобри качеството на връзката, може да бъде полезна опция за пациенти партньори, подложени на химиотерапия, казват изследователите.

Екипът също установи, че кръвните нива на хормона окситоцин, ключов играч в социалните връзки, намаляват значително в хода на химиотерапията, което предполага биологичен механизъм, който може един ден да има за цел да намали страничните ефекти на химиотерапията.

„Има много лечения за рак, но има много малко лечения за страничните ефекти на рака. Така че трябва да разберем как се случват, за да създадем полезни интервенции за страничните ефекти“, каза старши автор Лиа Пайтър, директор на Института по поведенческа медицина в Държавния университет на Охайо и доцент по психиатрия и поведенческо здраве в Центъра за медицина.

„Преди това проучване не разбирахме, че укрепването на интимната връзка преди пациентът да се подложи на химиотерапия може да смекчи техните когнитивни странични ефекти.“

Изследването беше публикувано наскоро в списаниетоПсихоневроендокринология.

48-те участващи жени с рак на гърдата бяха част от по-голямо проучване, изследващо връзките между химически индуцираното разрушаване на микробиома на червата, възпалението и когнитивния спад.

Участниците попълниха обективни тестове, оценяващи вербалното учене, асоциирането на думи, визуалното внимание и краткосрочната памет. Отделно, те съобщават за промени в тяхната концентрация, памет, припомняне на думи и яснота на ума и как спадовете се отразяват на качеството им на живот. Тези мерки са предприети преди, по време и след химиотерапия.

Намаляването на интелектуалните способности не отговаря на клиничното определение за когнитивно увреждане, но няколко промени се считат за клинично значими.

Беше хубаво да се изследват тези пациенти преди химиотерапия и след това отново, защото хората могат да бъдат повлияни от химиотерапията и все още да са в нормални граници - но за тях това не е нормално. “

Лия Пайтър, директор, Институт за изследване на поведенческата медицина, Държавния университет в Охайо и доцент по психиатрия и поведенческо здраве в Колежа по медицина

За това проучване, първият автор Мелина Сенг, тогава магистърска студентка и сега старши изследователски техник в лабораторията на Pyter, работи с пациентите партньори, за да оцени тяхното удовлетворение от интимната връзка и социалната подкрепа от приятели и семейство по време на химиотерапия.

Статистическият анализ разкрива връзки между промените в когнитивните резултати и социалните фактори, като установява, че колкото повече когнитивни промени са настъпили в хода на химиотерапията, толкова по-защитени са пациентите в тяхната връзка.

„Имаше по-малко когнитивно функциониране за тези, които имаха добра социална подкрепа, но имаше повече асоциации и по-трайни асоциации между защитеното познание и много удовлетворяващата връзка, отколкото само с обща социална подкрепа“, каза Пайтър. „Тълкуваме това като индикация, че най-важната социална връзка е това интимно партньорство.

„Има групова терапия за химиотерапия, която е социална подкрепа, и това проучване предполага, че докато тази терапия може да бъде от полза, съпружеската или партньорската терапия в други медицински контексти за подобряване на качеството на връзката може да бъде добър подход за пациенти, получаващи химиотерапия.“

Докато Сенг се надяваше да открие връзки между нивата на окситоцин, когнитивната функция и социалната подкрепа, не можаха да бъдат намерени ясни връзки. Резултатите обаче показаха, че хормонът и неговият рецептор са повлияни от химиотерапията.

По-конкретно, циркулиращите кръвни нива на окситоцин значително намаляват по време на химиотерапията и се връщат до изходните нива след лечението, което предполага, че химиотерапията може да засегне хипоталамичната област на мозъка, където се произвежда окситоцин.

„Окситоцинът е известен с ролята си в социалните взаимодействия и е наричан хормонът „любов“, но той прави толкова много други неща“, каза Сенг. „Доколкото ни е известно, никой не е изучавал окситоцин и химиотерапия, така че фактът, че видяхме много голямо намаление на окситоцин от предхимиотерапията към химиотерапията, е много интересен и трябва да бъде проучен допълнително.“

Както Pyter, така и Seng отбелязаха, че с повишената преживяемост при рак на гърдата има спешна нужда да се обърне внимание на постоянните странични ефекти от лечението.

"Химиотерапията е едно от най-добрите лечения, които имаме за рак и други заболявания извън рака. Тя засяга много хора и е много ефективна", каза Пайтър. „Имаме повече оцелели, което е фантастично. Нашето изследване е фокусирано върху проблеми, които са по-малко проучени и се опитваме да гарантираме, че качеството на живот на оцелелите е възможно най-високо.“

Тази работа беше подкрепена от Националния център за напредък в преводаческите изследвания и Медицинския център Wexner на Държавния университет в Охайо.

Допълнителни съавтори, всички от щата Охайо, бяха Сет Адаркуа Ядом, Лорън Ото-Добос, Сагар Сардесай, Никол Уилямс, Маргарет Гати-Мейс, Даниел Стоувър, Прити Судхеендра, Ерика Доусън, Робърт Весоловски, Болдуин Уей, Ерика Гласид и Ребека.

източници: