Οι στενές σχέσεις μπορεί να προστατεύουν από τη γνωστική έκπτωση κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας

Οι στενές σχέσεις μπορεί να προστατεύουν από τη γνωστική έκπτωση κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας

Μια ικανοποιητική στενή σχέση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των γνωστικών προβλημάτων που σχετίζονται με τη χημειοθεραπεία που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς με καρκίνο του μαστού, σύμφωνα με μια νέα μελέτη.

Η συνολική κοινωνική υποστήριξη ήταν επίσης προστατευτική, αλλά ο συσχετισμός ήταν λιγότερο ισχυρός και ανθεκτικός από μια ικανοποιητική στενή συνεργασία, που χαρακτηριζόταν από λιγότερες μειώσεις τόσο στις αντικειμενικές μετρήσεις των γνωστικών αποτυχιών όσο και στις αναφορές των ασθενών για ανεπαίσθητες αλλαγές, όπως το να ξεχάσει τα είδη της λίστας παντοπωλείων και να μην μπορεί να κάνει πολλές εργασίες.

Τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι η θεραπεία ζευγαριών, η οποία στοχεύει στη βελτίωση της ποιότητας της σχέσης, θα μπορούσε να είναι μια χρήσιμη επιλογή για τους συντρόφους ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία, λένε οι ερευνητές.

Η ομάδα διαπίστωσε επίσης ότι τα επίπεδα της ορμόνης ωκυτοκίνης στο αίμα, που αποτελεί βασικό παράγοντα στον κοινωνικό δεσμό, μειώθηκαν σημαντικά κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, υποδηλώνοντας έναν βιολογικό μηχανισμό που μπορεί μια μέρα να στοχεύει στη μείωση των παρενεργειών της χημειοθεραπείας.

"Υπάρχουν πολλές θεραπείες για τον καρκίνο, αλλά υπάρχουν πολύ λίγες θεραπείες για τις παρενέργειες του καρκίνου. Πρέπει λοιπόν να καταλάβουμε πώς συμβαίνουν για να δημιουργήσουμε χρήσιμες παρεμβάσεις για τις παρενέργειες", δήλωσε η ανώτερη συγγραφέας Leah Pyter, διευθύντρια του Ινστιτούτου Ιατρικής Συμπεριφοράς στο Πανεπιστήμιο του Οχάιο και αναπληρώτρια καθηγήτρια ψυχιατρικής και συμπεριφορικής υγείας στο Κέντρο Ιατρικής.

«Πριν από αυτήν τη μελέτη, δεν καταλαβαίναμε ότι η ενίσχυση της στενής σχέσης πριν ο ασθενής υποβληθεί σε χημειοθεραπεία θα μπορούσε να μετριάσει τις γνωστικές παρενέργειές του».

Η έρευνα δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο περιοδικόΨυχονευροενδοκρινολογία.

Οι 48 γυναίκες που συμμετείχαν με καρκίνο του μαστού συμμετείχαν σε μια ευρύτερη μελέτη που εξέταζε τις σχέσεις μεταξύ της χημικά επαγόμενης διαταραχής του μικροβιώματος του εντέρου, της φλεγμονής και της γνωστικής έκπτωσης.

Οι συμμετέχοντες ολοκλήρωσαν αντικειμενικά τεστ που αξιολογούσαν τη λεκτική μάθηση, τη συσχέτιση λέξεων, την οπτική προσοχή και τη βραχυπρόθεσμη μνήμη. Ξεχωριστά, ανέφεραν αλλαγές στη συγκέντρωση, τη μνήμη, την ανάκληση λέξεων και τη διανοητική τους διαύγεια και πώς οι παρακμή επηρέασαν την ποιότητα ζωής τους. Αυτά τα μέτρα ελήφθησαν πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη χημειοθεραπεία.

Η μείωση της διανοητικής ικανότητας δεν πληρούσε τον κλινικό ορισμό της γνωστικής εξασθένησης, αλλά αρκετές αλλαγές θεωρήθηκαν κλινικά σημαντικές.

Ήταν ωραίο να δοκιμάσουμε αυτούς τους ασθενείς πριν κάνουν χημειοθεραπεία και μετά ξανά, επειδή οι άνθρωποι μπορεί να επηρεαστούν από τη χημειοθεραπεία και να εξακολουθούν να βρίσκονται σε φυσιολογικά όρια - αλλά για αυτούς δεν είναι φυσιολογικό. "

Leah Pyter, διευθύντρια, Ινστιτούτο Έρευνας για τη Συμπεριφορική Ιατρική, The Ohio State University και αναπληρώτρια καθηγήτρια ψυχιατρικής και συμπεριφορικής υγείας στο College of Medicine

Για αυτήν τη μελέτη, η πρώτη συγγραφέας Melina Seng, στη συνέχεια φοιτήτρια μεταπτυχιακού και τώρα ανώτερη ερευνητική τεχνικός στο εργαστήριο Pyter, εργάστηκε με τους συνεργάτες ασθενείς για να αξιολογήσει την ικανοποίηση από τη στενή σχέση τους και την κοινωνική υποστήριξη από φίλους και συγγενείς κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας.

Η στατιστική ανάλυση αποκάλυψε συσχετίσεις μεταξύ των αλλαγών στις γνωστικές βαθμολογίες και των κοινωνικών παραγόντων, διαπιστώνοντας ότι όσο περισσότερες γνωστικές αλλαγές συνέβαιναν κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, τόσο πιο προστατευμένοι ήταν οι ασθενείς στη σχέση τους.

«Υπήρχε λιγότερη γνωστική λειτουργία για όσους είχαν καλή κοινωνική υποστήριξη, αλλά υπήρχαν περισσότερες συσχετίσεις και πιο μακροχρόνιες συσχετίσεις μεταξύ της προστατευμένης γνώσης και της πολύ ικανοποιητικής σχέσης παρά με τη γενική κοινωνική υποστήριξη», είπε ο Pyter. «Το ερμηνεύσαμε αυτό ως ένδειξη ότι η πιο σημαντική κοινωνική σχέση είναι αυτή η στενή συνεργασία.

«Υπάρχει μια ομαδική θεραπεία για τη χημειοθεραπεία που είναι κοινωνική υποστήριξη και αυτή η μελέτη υποδηλώνει ότι, ενώ αυτή η θεραπεία μπορεί να είναι ευεργετική, η θεραπεία συζύγου ή συντρόφου σε άλλα ιατρικά πλαίσια για τη βελτίωση της ποιότητας της σχέσης μπορεί να είναι μια καλή προσέγγιση για ασθενείς που λαμβάνουν χημειοθεραπεία».

Ενώ ο Seng ήλπιζε να βρει συσχετίσεις μεταξύ των επιπέδων ωκυτοκίνης, της γνωστικής λειτουργίας και της κοινωνικής υποστήριξης, δεν μπόρεσαν να βρεθούν σαφείς συνδέσεις. Ωστόσο, τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η ορμόνη και ο υποδοχέας της επηρεάστηκαν από τη χημειοθεραπεία.

Συγκεκριμένα, τα επίπεδα της ωκυτοκίνης στο αίμα μειώθηκαν σημαντικά κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας και επέστρεψαν στα αρχικά επίπεδα μετά τη θεραπεία, υποδηλώνοντας ότι η χημειοθεραπεία μπορεί να επηρεάσει την υποθαλαμική περιοχή του εγκεφάλου όπου παράγεται η ωκυτοκίνη.

«Η ωκυτοκίνη είναι γνωστή για τους ρόλους στις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις και έχει ονομαστεί η ορμόνη «αγάπη», αλλά κάνει τόσα άλλα πράγματα», είπε ο Seng. «Από όσο γνωρίζουμε, κανείς δεν έχει μελετήσει την ωκυτοκίνη και τη χημειοθεραπεία, επομένως το γεγονός ότι είδαμε μια πολύ μεγάλη μείωση της ωκυτοκίνης από την προ-χημειοθεραπεία στη χημειοθεραπεία είναι πολύ ενδιαφέρον και πρέπει να μελετηθεί περαιτέρω».

Τόσο ο Pyter όσο και ο Seng σημείωσαν ότι με την αυξημένη επιβίωση από καρκίνο του μαστού υπάρχει επείγουσα ανάγκη να αντιμετωπιστούν οι επίμονες παρενέργειες της θεραπείας.

"Η χημειοθεραπεία είναι μια από τις καλύτερες θεραπείες που έχουμε για τον καρκίνο και άλλες ασθένειες πέρα ​​από τον καρκίνο. Επηρεάζει πολλούς ανθρώπους και είναι πολύ αποτελεσματική", είπε ο Pyter. "Έχουμε περισσότερους επιζώντες, κάτι που είναι φανταστικό. Η έρευνά μας επικεντρώνεται σε θέματα που έχουν μελετηθεί λιγότερο και προσπαθεί να διασφαλίσει ότι η ποιότητα ζωής των επιζώντων είναι όσο το δυνατόν υψηλότερη".

Αυτή η εργασία υποστηρίχθηκε από το Εθνικό Κέντρο για την Προώθηση των Μεταφραστικών Σπουδών και το Ιατρικό Κέντρο Wexner του Πανεπιστημίου του Οχάιο.

Πρόσθετοι συν-συγγραφείς, όλοι από την Πολιτεία του Οχάιο, ήταν οι Seth Adarkwah Yiadom, Lauren Otto-Dobos, Sagar Sardesai, Nicole Williams, Margaret Gatti-Mays, Daniel Stover, Preeti Sudheendra, Erica Dawson, Robert Wesolowski, Baldwin Way, Erica Glasid και Rebe.

Πηγές: