Parisuhteet voivat suojata kognitiiviselta heikkenemiseltä kemoterapian aikana

Parisuhteet voivat suojata kognitiiviselta heikkenemiseltä kemoterapian aikana

Tyydyttävä intiimi suhde voi auttaa vähentämään rintasyöpäpotilaiden kemoterapiaan liittyviä kognitiivisia ongelmia, uusi tutkimus ehdottaa.

Yleinen sosiaalinen tuki oli myös suojaava, mutta yhdistys oli vähemmän vankka ja kestävä kuin tyydyttävä intiimi kumppanuus, jolle on tyypillistä vähemmän kognitiivisten takaiskujen objektiivisten mittareiden laskua ja potilaiden omaa raportointia hienoista muutoksista, kuten päivittäistavaraluettelon kohteiden unohtamisesta ja kyvyttömyydestä tehdä monia asioita.

Tutkijat sanovat, että tulokset viittaavat siihen, että parisuhdeterapia, jonka tavoitteena on parantaa suhteen laatua, voisi olla hyödyllinen vaihtoehto kemoterapiaa saaville kumppanipotilaille.

Ryhmä havaitsi myös, että oksitosiinihormonin, sosiaalisen siteen avaintekijän, pitoisuus veressä laski merkittävästi kemoterapian aikana, mikä viittaa biologiseen mekanismiin, joka saattaa jonakin päivänä pyrkiä vähentämään kemoterapian sivuvaikutuksia.

"On olemassa monia syöpähoitoja, mutta syövän sivuvaikutuksiin on hyvin vähän hoitoja. Meidän on siis ymmärrettävä, kuinka ne tapahtuvat, jotta voimme luoda hyödyllisiä interventioita sivuvaikutuksiin", sanoi vanhempi kirjailija Leah Pyter, Ohion osavaltion yliopiston käyttäytymislääketieteen instituutin johtaja ja psykiatrian ja käyttäytymisterveyden apulaisprofessori Center for Medicine -keskuksessa.

"Ennen tätä tutkimusta emme ymmärtäneet, että läheisen suhteen vahvistaminen ennen potilaan kemoterapiaa voisi lieventää hänen kognitiivisia sivuvaikutuksiaan."

Tutkimus julkaistiin äskettäin lehdessäPsykoneuroendokrinologia.

Osallistuneet 48 rintasyöpää sairastavaa naista olivat osa laajempaa tutkimusta, jossa tutkittiin yhteyksiä kemiallisesti aiheutetun suoliston mikrobiomin häiriön, tulehduksen ja kognitiivisen heikkenemisen välillä.

Osallistujat suorittivat objektiivisia testejä, joissa arvioitiin sanallista oppimista, sanayhdistystä, visuaalista huomiota ja lyhytaikaista muistia. Erikseen he raportoivat muutoksista keskittymisessä, muistissa, sanojen muistamisessa ja henkisessä selkeydessään ja kuinka heikkeneminen vaikutti heidän elämänlaatuunsa. Nämä toimenpiteet toteutettiin ennen kemoterapiaa, sen aikana ja sen jälkeen.

Älyllisten kykyjen heikkeneminen ei vastannut kognitiivisen heikentymisen kliinistä määritelmää, mutta useita muutoksia pidettiin kliinisesti merkityksellisinä.

Oli mukavaa testata näitä potilaita ennen kemoterapiaa ja sitten uudelleen sen jälkeen, koska kemoterapia voi vaikuttaa ihmisiin ja silti olla normaalialueella - mutta heille se ei ole normaalia. "

Leah Pyter, Ohion osavaltion yliopiston käyttäytymislääketieteen tutkimuslaitoksen johtaja ja psykiatrian ja käyttäytymisterveyden apulaisprofessori College of Medicinessa

Tässä tutkimuksessa ensimmäinen kirjoittaja Melina Seng, sitten maisteriopiskelija ja nyt vanhempi tutkimusteknikko Pyterin laboratoriossa, työskenteli kumppanipotilaiden kanssa arvioidakseen heidän tyytyväisyyttään parisuhteeseen ja ystävien ja perheen sosiaalista tukea kemoterapian aikana.

Tilastollinen analyysi paljasti yhteyksiä kognitiivisten tulosten muutosten ja sosiaalisten tekijöiden välillä, ja havaitsi, että mitä enemmän kognitiivisia muutoksia tapahtui kemoterapian aikana, sitä suojatumpia potilaita oli heidän suhteensa.

"Niillä, joilla oli hyvä sosiaalinen tuki, oli vähemmän kognitiivista toimintaa, mutta suojatun kognition ja erittäin tyydyttävän suhteen välillä oli enemmän assosiaatioita ja kestävämpiä assosiaatioita kuin pelkän yleisen sosiaalisen tuen välillä", Pyter sanoi. ”Tulkimme tämän osoituksena siitä, että tärkein sosiaalinen suhde on tämä intiimi kumppanuus.

"Kemoterapialle on olemassa ryhmäterapia, joka on sosiaalista tukea, ja tämä tutkimus viittaa siihen, että vaikka tämä hoito voi olla hyödyllistä, puoliso- tai kumppaniterapia muissa lääketieteellisissä yhteyksissä parisuhteen laadun parantamiseksi voi olla hyvä lähestymistapa kemoterapiaa saaville potilaille."

Vaikka Seng toivoi löytävänsä yhteyksiä oksitosiinitasojen, kognitiivisten toimintojen ja sosiaalisen tuen välillä, selkeitä yhteyksiä ei löytynyt. Tulokset osoittivat kuitenkin, että kemoterapia vaikutti hormoniin ja sen reseptoriin.

Erityisesti verenkierrossa olevan oksitosiinin tasot laskivat merkittävästi kemoterapian aikana ja palasivat lähtötasolle hoidon jälkeen, mikä viittaa siihen, että kemoterapia voi vaikuttaa aivojen hypotalamuksen alueelle, jossa oksitosiinia tuotetaan.

"Oksitosiini tunnetaan roolistaan ​​sosiaalisissa vuorovaikutuksessa ja sitä on kutsuttu "rakkauden" hormoniksi, mutta se tekee niin monia muita asioita", Seng sanoi. "Tietojemme mukaan kukaan ei ole opiskellut oksitosiinia ja kemoterapiaa, joten se tosiasia, että näimme oksitosiinin erittäin suuren laskun esikemoterapiasta kemoterapiaan, on erittäin mielenkiintoista ja sitä pitäisi tutkia lisää."

Sekä Pyter että Seng totesivat, että rintasyövän eloonjäämisajan lisääntyessä on kiireellisesti puututtava hoidon jatkuviin sivuvaikutuksiin.

"Kemoterapia on yksi parhaista hoidoistamme syöpään ja muihin sairauksiin syövän lisäksi. Se vaikuttaa moniin ihmisiin ja on erittäin tehokas", Pyter sanoi. "Meillä on enemmän selviytyjiä, mikä on upeaa. Tutkimuksemme keskittyy aiheisiin, joita on tutkittu vähemmän ja pyrimme varmistamaan, että selviytyneiden elämänlaatu on mahdollisimman korkea."

Tätä työtä tukivat National Center for Advanced of Translation Studies ja Ohio State University Wexner Medical Center.

Muita mukana kirjoittajia, kaikki Ohion osavaltiosta, olivat Seth Adarkwah Yiadom, Lauren Otto-Dobos, Sagar Sardesai, Nicole Williams, Margaret Gatti-Mays, Daniel Stover, Preeti Sudheendra, Erica Dawson, Robert Wesolowski, Baldwin Way, Erica Glasid ja Rebecca.

Lähteet: