Intieme relaties kunnen bescherming bieden tegen cognitieve achteruitgang tijdens chemotherapie

Intieme relaties kunnen bescherming bieden tegen cognitieve achteruitgang tijdens chemotherapie

Een bevredigende intieme relatie kan chemotherapie-gerelateerde cognitieve problemen helpen verminderen die borstkankerpatiënten ervaren, suggereert een nieuwe studie.

De algehele sociale steun was ook beschermend, maar de associatie was minder robuust en duurzaam dan een bevredigend intiem partnerschap, gekenmerkt door minder achteruitgang in zowel objectieve metingen van cognitieve tegenslagen als zelfrapportages van patiënten over subtiele veranderingen zoals het vergeten van boodschappenlijstjes en het niet kunnen multitasken.

De resultaten suggereren dat relatietherapie, die tot doel heeft de kwaliteit van relaties te verbeteren, een nuttige optie zou kunnen zijn voor partnerpatiënten die chemotherapie ondergaan, zeggen onderzoekers.

Het team ontdekte ook dat de bloedspiegels van het hormoon oxytocine, een belangrijke speler in sociale binding, aanzienlijk daalden tijdens de chemotherapie, wat duidt op een biologisch mechanisme dat er op een dag op gericht zou kunnen zijn de bijwerkingen van chemotherapie te verminderen.

"Er zijn veel kankerbehandelingen, maar er zijn heel weinig behandelingen voor de bijwerkingen van kanker. We moeten dus begrijpen hoe ze gebeuren om bruikbare interventies voor de bijwerkingen te creëren", zegt senior auteur Leah Pyter, directeur van het Institute of Behavioral Medicine aan de Ohio State University en universitair hoofddocent psychiatrie en gedragsmatige gezondheid aan het Center for Medicine.

“Vóór deze studie begrepen we niet dat het versterken van de intieme relatie voordat de patiënt chemotherapie ondergaat de cognitieve bijwerkingen zou kunnen verzachten.”

Het onderzoek is onlangs gepubliceerd in het tijdschriftPsychoneuro-endocrinologie.

De 48 deelnemende vrouwen met borstkanker maakten deel uit van een groter onderzoek naar de verbanden tussen chemisch geïnduceerde verstoring van het darmmicrobioom, ontstekingen en cognitieve achteruitgang.

Deelnemers voltooiden objectieve tests die het verbale leren, woordassociatie, visuele aandacht en kortetermijngeheugen beoordeelden. Afzonderlijk rapporteerden ze veranderingen in hun concentratie, geheugen, woordherinnering en mentale helderheid, en hoe achteruitgang hun kwaliteit van leven beïnvloedde. Deze maatregelen werden vóór, tijdens en na de chemotherapie genomen.

De afname van het intellectuele vermogen voldeed niet aan de klinische definitie van cognitieve stoornissen, maar verschillende veranderingen werden als klinisch betekenisvol beschouwd.

Het was leuk om deze patiënten te testen voordat ze chemotherapie kregen en daarna nog een keer, omdat mensen door chemotherapie kunnen worden beïnvloed en nog steeds binnen het normale bereik blijven - maar voor hen is het niet normaal. “

Leah Pyter, directeur van het Institute for Behavioral Medicine Research, de Ohio State University en universitair hoofddocent psychiatrie en gedragsgezondheid aan het College of Medicine

Voor deze studie werkte eerste auteur Melina Seng, destijds een masterstudent en nu een senior onderzoekstechnicus in het laboratorium van Pyter, samen met de partnerpatiënten om hun intieme relatietevredenheid en sociale steun van vrienden en familie tijdens chemotherapie te beoordelen.

Statistische analyse bracht verbanden aan het licht tussen veranderingen in cognitieve scores en sociale factoren, waarbij werd vastgesteld dat hoe meer cognitieve veranderingen er plaatsvonden in de loop van de chemotherapie, hoe beter de patiënten in hun relatie waren.

"Er was minder cognitief functioneren voor degenen die goede sociale steun hadden, maar er waren meer associaties en duurzamere associaties tussen beschermde cognitie en de zeer bevredigende relatie dan met alleen algemene sociale steun," zei Pyter. “Wij interpreteerden dit als een indicatie dat de belangrijkste sociale relatie dit intieme partnerschap is.

"Er bestaat een groepstherapie voor chemotherapie die sociale ondersteuning biedt, en deze studie suggereert dat hoewel deze therapie nuttig kan zijn, huwelijks- of partnertherapie in andere medische contexten om de kwaliteit van de relatie te verbeteren een goede aanpak kan zijn voor patiënten die chemotherapie krijgen."

Hoewel Seng hoopte verbanden te vinden tussen oxytocineniveaus, cognitieve functie en sociale steun, konden er geen duidelijke verbanden worden gevonden. De resultaten toonden echter aan dat het hormoon en zijn receptor werden beïnvloed door chemotherapie.

Concreet daalden de circulerende bloedspiegels van oxytocine aanzienlijk tijdens chemotherapie en keerden na de behandeling terug naar de uitgangswaarden, wat erop wijst dat chemotherapie het hypothalamische gebied van de hersenen waar oxytocine wordt geproduceerd kan beïnvloeden.

"Oxytocine staat bekend om zijn rol in sociale interacties en wordt ook wel het hormoon 'liefde' genoemd, maar het doet nog zoveel andere dingen," zei Seng. “Voor zover wij weten heeft niemand oxytocine en chemotherapie bestudeerd, dus het feit dat we een zeer grote afname van oxytocine zagen van pre-chemotherapie naar chemotherapie is zeer interessant en zou verder bestudeerd moeten worden.”

Zowel Pyter als Seng merkten op dat er met de toegenomen overleving van borstkanker een dringende noodzaak bestaat om de aanhoudende bijwerkingen van de behandeling aan te pakken.

"Chemotherapie is een van de beste behandelingen die we hebben voor kanker en andere ziekten die verder gaan dan kanker. Het treft veel mensen en is zeer effectief", aldus Pyter. "We hebben meer overlevenden, wat fantastisch is. Ons onderzoek is gericht op zaken die minder goed bestudeerd zijn en probeert ervoor te zorgen dat de kwaliteit van leven voor overlevenden zo hoog mogelijk is."

Dit werk werd ondersteund door het National Center for the Advancement of Translation Studies en het Wexner Medical Center van de Ohio State University.

Andere co-auteurs, allemaal uit de staat Ohio, waren Seth Adarkwah Yiadom, Lauren Otto-Dobos, Sagar Sardesai, Nicole Williams, Margaret Gatti-Mays, Daniel Stover, Preeti Sudheendra, Erica Dawson, Robert Wesolowski, Baldwin Way, Erica Glasid en Rebecca.

Bronnen: