Intymne relacje mogą chronić przed pogorszeniem funkcji poznawczych podczas chemioterapii

Intymne relacje mogą chronić przed pogorszeniem funkcji poznawczych podczas chemioterapii

Nowe badanie sugeruje, że satysfakcjonujący związek intymny może pomóc w zmniejszeniu problemów poznawczych związanych z chemioterapią, których doświadczają pacjentki z rakiem piersi.

Ogólne wsparcie społeczne również miało działanie ochronne, ale związek był mniej solidny i trwały niż satysfakcjonujące intymne partnerstwo, charakteryzujące się mniejszymi spadkami zarówno w zakresie obiektywnych miar zaburzeń poznawczych, jak i samoopisów pacjentów na temat subtelnych zmian, takich jak zapominanie pozycji z listy zakupów i niezdolność do wykonywania wielu zadań jednocześnie.

Wyniki sugerują, że terapia par, której celem jest poprawa jakości związku, może być pomocną opcją dla partnerów poddawanych chemioterapii – twierdzą naukowcy.

Zespół odkrył również, że poziom hormonu oksytocyny, kluczowego czynnika tworzącego więzi społeczne, we krwi znacznie spadł w trakcie chemioterapii, co sugeruje mechanizm biologiczny, który pewnego dnia może mieć na celu zmniejszenie skutków ubocznych chemioterapii.

„Istnieje wiele metod leczenia raka, ale bardzo niewiele jest metod leczenia skutków ubocznych raka. Musimy więc zrozumieć, jak do nich dochodzi, aby opracować przydatne metody leczenia skutków ubocznych” – powiedziała starsza autorka Leah Pyter, dyrektor Instytutu Medycyny Behawioralnej na Ohio State University i profesor nadzwyczajny psychiatrii i zdrowia behawioralnego w Center for Medicine.

„Przed tym badaniem nie rozumieliśmy, że wzmocnienie intymnej relacji przed poddaniem pacjenta chemioterapii może złagodzić jego poznawcze skutki uboczne”.

Wyniki badań opublikowano niedawno w czasopiśmiePsychoneuroendokrynologia.

48 uczestniczących w badaniu kobiet chorych na raka piersi wzięło udział w większym badaniu mającym na celu sprawdzenie powiązań między wywołanymi chemicznie zaburzeniami mikrobiomu jelitowego, stanem zapalnym i pogorszeniem funkcji poznawczych.

Uczestnicy wypełnili obiektywne testy oceniające uczenie się werbalne, skojarzenia słów, uwagę wzrokową i pamięć krótkotrwałą. Osobno zgłaszali zmiany w koncentracji, pamięci, zapamiętywaniu słów i jasności umysłu oraz wpływ tych spadków na jakość ich życia. Środki te podjęto przed, w trakcie i po chemioterapii.

Spadek zdolności intelektualnych nie odpowiadał klinicznej definicji upośledzenia funkcji poznawczych, ale kilka zmian uznano za istotne klinicznie.

Miło było przetestować tych pacjentów przed chemioterapią, a potem jeszcze raz po niej, ponieważ chemia może mieć wpływ na ludzi i nadal znajdować się w normalnym zakresie – ale dla nich nie jest to normalne. „

Leah Pyter, dyrektor Instytutu Badań nad Medycyną Behawioralną na Uniwersytecie Stanowym Ohio oraz profesor nadzwyczajny psychiatrii i zdrowia behawioralnego w College of Medicine

Na potrzeby tego badania pierwsza autorka Melina Seng, wówczas studentka studiów magisterskich, a obecnie starszy technik badawczy w laboratorium Pytera, współpracowała z pacjentami partnerskimi, aby ocenić ich satysfakcję z relacji intymnych oraz wsparcie społeczne ze strony przyjaciół i rodziny podczas chemioterapii.

Analiza statystyczna ujawniła powiązania między zmianami w wynikach funkcji poznawczych a czynnikami społecznymi i wykazała, że ​​im więcej zmian poznawczych nastąpiło w trakcie chemioterapii, tym większa ochrona pacjentów w ich związku.

„Te osoby, które miały dobre wsparcie społeczne, funkcjonowały gorzej poznawczo, ale istniało więcej i trwalszych powiązań między chronionym poznaniem a bardzo satysfakcjonującym związkiem niż w przypadku zwykłego ogólnego wsparcia społecznego” – stwierdził Pyter. „Zinterpretowaliśmy to jako wskazówkę, że najważniejszą relacją społeczną jest intymne partnerstwo.

„Istnieje terapia grupowa w przypadku chemioterapii polegająca na wsparciu społecznym i to badanie sugeruje, że chociaż terapia ta może być korzystna, terapia małżeńska lub partnerska w innych kontekstach medycznych w celu poprawy jakości relacji może być dobrym podejściem dla pacjentów otrzymujących chemioterapię”.

Chociaż Seng miał nadzieję znaleźć powiązania między poziomem oksytocyny, funkcjami poznawczymi i wsparciem społecznym, nie udało się znaleźć żadnych wyraźnych powiązań. Wyniki wykazały jednak, że chemioterapia wpływa na hormon i jego receptor.

W szczególności poziom oksytocyny w krążącej krwi znacznie spadł podczas chemioterapii i powrócił do poziomu wyjściowego po leczeniu, co sugeruje, że chemioterapia może wpływać na podwzgórzowy obszar mózgu, w którym wytwarzana jest oksytocyna.

„Oksytocyna znana jest z roli w interakcjach społecznych i nazywana jest hormonem miłości, ale ma wiele innych właściwości” – powiedział Seng. „O ile nam wiadomo, nikt nie badał oksytocyny i chemioterapii, zatem fakt, że zaobserwowaliśmy bardzo duży spadek poziomu oksytocyny w porównaniu z chemioterapią przed chemioterapią, jest bardzo interesujący i należy go dalej badać”.

Zarówno Pyter, jak i Seng zauważyli, że wraz ze wzrostem przeżywalności raka piersi istnieje pilna potrzeba zajęcia się utrzymującymi się skutkami ubocznymi leczenia.

„Chemioterapia to jedna z najlepszych metod leczenia raka i innych chorób pozanowotworowych, jakie mamy. Dotyka wiele osób i jest bardzo skuteczna” – powiedział Pyter. „Mamy więcej ocalałych, co jest fantastyczne. Nasze badania koncentrują się na kwestiach, które są słabiej zbadane, i staramy się zapewnić jak najwyższą jakość życia ocalałych”.

Prace te były wspierane przez Krajowe Centrum Rozwoju Studiów nad Tłumaczeniami i Centrum Medyczne Wexnera na Uniwersytecie Stanowym Ohio.

Dodatkowymi współautorami, wszyscy ze stanu Ohio, byli Seth Adarkwah Yiadom, Lauren Otto-Dobos, Sagar Sardesai, Nicole Williams, Margaret Gatti-Mays, Daniel Stover, Preeti Sudheendra, Erica Dawson, Robert Wesolowski, Baldwin Way, Erica Glasid i Rebecca.

Źródła: