Relațiile intime pot proteja împotriva declinului cognitiv în timpul chimioterapiei

Relațiile intime pot proteja împotriva declinului cognitiv în timpul chimioterapiei

O relație intimă satisfăcătoare poate ajuta la reducerea problemelor cognitive legate de chimioterapie cu care se confruntă pacienții cu cancer de sân, sugerează un nou studiu.

Sprijinul social general a fost, de asemenea, protector, dar asocierea a fost mai puțin robustă și durabilă decât un parteneriat intim satisfăcător, caracterizat prin mai puține scăderi atât în ​​măsurile obiective ale eșecurilor cognitive, cât și în auto-raportarea pacienților privind schimbările subtile, cum ar fi uitarea articolelor din lista de cumpărături și incapacitatea de a face mai multe sarcini.

Rezultatele sugerează că terapia de cuplu, care își propune să îmbunătățească calitatea relațiilor, ar putea fi o opțiune utilă pentru pacienții parteneri care urmează chimioterapie, spun cercetătorii.

Echipa a descoperit, de asemenea, că nivelurile sanguine ale hormonului oxitocină, un jucător cheie în legătura socială, au scăzut semnificativ pe parcursul chimioterapiei, sugerând un mecanism biologic care ar putea, într-o zi, să urmărească reducerea efectelor secundare ale chimioterapiei.

„Există multe tratamente pentru cancer, dar există foarte puține tratamente pentru efectele secundare ale cancerului. Așa că trebuie să înțelegem cum se întâmplă acestea pentru a crea intervenții utile pentru efectele secundare”, a spus autorul principal Leah Pyter, director al Institutului de Medicină Comportamentală de la Universitatea de Stat din Ohio și profesor asociat de psihiatrie și sănătate comportamentală în Centrul de Medicină.

„Înainte de acest studiu, nu am înțeles că întărirea relației intime înainte ca pacientul să fie supus chimioterapiei le-ar putea atenua efectele secundare cognitive.”

Cercetarea a fost publicată recent în jurnalPsihoneuroendocrinologie.

Cele 48 de femei participante cu cancer de sân au făcut parte dintr-un studiu mai amplu care a examinat legăturile dintre perturbarea indusă chimic a microbiomului intestinal, inflamație și declinul cognitiv.

Participanții au finalizat teste obiective care evaluează învățarea verbală, asocierea cuvintelor, atenția vizuală și memoria pe termen scurt. Separat, ei au raportat schimbări în concentrarea, memoria, amintirea cuvintelor și claritatea mentală și modul în care declinul le-a afectat calitatea vieții. Aceste măsuri au fost luate înainte, în timpul și după chimioterapie.

Scăderea capacității intelectuale nu a îndeplinit definiția clinică a deficienței cognitive, dar mai multe modificări au fost considerate semnificative clinic.

A fost frumos să-i testăm pe acești pacienți înainte de chimioterapie și apoi din nou după, pentru că oamenii pot fi afectați de chimioterapie și pot fi încă în limite normale - dar pentru ei nu este normal. „

Leah Pyter, director, Institutul de Cercetare în Medicină Comportamentală, Universitatea de Stat din Ohio și profesor asociat de psihiatrie și sănătate comportamentală la Colegiul de Medicină

Pentru acest studiu, prima autoare Melina Seng, apoi studentă la master și acum tehnician superior de cercetare în laboratorul lui Pyter, a lucrat cu pacienții parteneri pentru a evalua satisfacția lor în relațiile intime și sprijinul social din partea prietenilor și familiei în timpul chimioterapiei.

Analiza statistică a relevat asocieri între modificările scorurilor cognitive și factorii sociali, constatând că cu cât au apărut mai multe modificări cognitive pe parcursul chimioterapiei, cu atât pacienții au fost mai protejați în relația lor.

„A existat mai puțină funcționare cognitivă pentru cei care au avut un sprijin social bun, dar au existat mai multe asocieri și asocieri mai durabile între cogniția protejată și relația foarte satisfăcătoare decât doar cu sprijinul social general”, a spus Pyter. „Am interpretat acest lucru ca un indiciu că cea mai importantă relație socială este acest parteneriat intim.

„Există o terapie de grup pentru chimioterapie care este sprijinul social, iar acest studiu ar sugera că, în timp ce această terapie poate fi benefică, terapia soțului sau partenerului în alte contexte medicale pentru a îmbunătăți calitatea relației poate fi o abordare bună pentru pacienții care primesc chimioterapie”.

În timp ce Seng spera să găsească asocieri între nivelurile de oxitocină, funcția cognitivă și sprijinul social, nu au putut fi găsite legături clare. Cu toate acestea, rezultatele au arătat că hormonul și receptorul său au fost afectați de chimioterapie.

Mai exact, nivelurile circulante de oxitocina din sange au scazut semnificativ in timpul chimioterapiei si au revenit la nivelurile initiale dupa tratament, ceea ce sugereaza ca chimioterapia poate afecta regiunea hipotalamica a creierului in care este produsa oxitocina.

„Oxitocina este cunoscută pentru rolurile în interacțiunile sociale și a fost numită hormonul „dragoste”, dar face multe alte lucruri”, a spus Seng. „Din cunoștințele noastre, nimeni nu a studiat oxitocina și chimioterapia, așa că faptul că am observat o scădere foarte mare a oxitocinei de la pre-chimoterapie la chimioterapie este foarte interesant și ar trebui studiat în continuare.”

Atât Pyter, cât și Seng au remarcat că, odată cu creșterea supraviețuirii cancerului de sân, există o nevoie urgentă de a aborda efectele secundare persistente ale tratamentului.

„Chimioterapia este unul dintre cele mai bune tratamente pe care le avem pentru cancer și alte boli dincolo de cancer. Afectează mulți oameni și este foarte eficientă”, a spus Pyter. „Avem mai mulți supraviețuitori, ceea ce este fantastic. Cercetările noastre se concentrează pe probleme care sunt mai puțin bine studiate și încearcă să se asigure că calitatea vieții pentru supraviețuitori este cât mai ridicată posibil”.

Această lucrare a fost susținută de Centrul Național pentru Avansarea Studiilor de Traducere și Centrul Medical Wexner al Universității de Stat din Ohio.

Co-autori suplimentari, toți din Ohio State, au fost Seth Adarkwah Yiadom, Lauren Otto-Dobos, Sagar Sardesai, Nicole Williams, Margaret Gatti-Mays, Daniel Stover, Preeti Sudheendra, Erica Dawson, Robert Wesolowski, Baldwin Way, Erica Glasid și Rebecca.

Surse: