Intímne vzťahy môžu chrániť pred kognitívnym poklesom počas chemoterapie

Intímne vzťahy môžu chrániť pred kognitívnym poklesom počas chemoterapie

Uspokojivý intímny vzťah môže pomôcť znížiť kognitívne problémy súvisiace s chemoterapiou, ktoré majú pacienti s rakovinou prsníka, naznačuje nová štúdia.

Celková sociálna podpora bola tiež ochranná, ale asociácia bola menej pevná a trvalá ako uspokojivé intímne partnerstvo, vyznačujúce sa menším poklesom objektívnych meradiel kognitívnych neúspechov a pacientskych vlastných správ o jemných zmenách, ako je zabudnutie položiek v nákupnom zozname a neschopnosť vykonávať viacero vecí naraz.

Výsledky naznačujú, že párová terapia, ktorej cieľom je zlepšiť kvalitu vzťahov, by mohla byť užitočnou možnosťou pre partnerských pacientov podstupujúcich chemoterapiu, tvrdia vedci.

Tím tiež zistil, že krvné hladiny hormónu oxytocínu, kľúčového hráča v sociálnej väzbe, sa v priebehu chemoterapie výrazne znížili, čo naznačuje biologický mechanizmus, ktorý sa jedného dňa môže zamerať na zníženie vedľajších účinkov chemoterapie.

"Existuje veľa spôsobov liečby rakoviny, ale existuje len veľmi málo spôsobov liečby vedľajších účinkov rakoviny. Takže musíme pochopiť, ako k nim dochádza, aby sme vytvorili užitočné zásahy pre vedľajšie účinky," povedala vedúca autorka Leah Pyter, riaditeľka Inštitútu behaviorálnej medicíny na Ohio State University a docentka psychiatrie a behaviorálneho zdravia v Centre pre medicínu.

"Pred touto štúdiou sme nechápali, že posilnenie intímneho vzťahu predtým, ako pacient podstúpi chemoterapiu, môže zmierniť ich kognitívne vedľajšie účinky."

Výskum bol nedávno publikovaný v časopisePsychoneuroendokrinológia.

48 zúčastnených žien s rakovinou prsníka bolo súčasťou väčšej štúdie, ktorá skúmala súvislosti medzi chemicky vyvolaným narušením črevného mikrobiómu, zápalom a kognitívnym poklesom.

Účastníci absolvovali objektívne testy hodnotiace verbálne učenie, slovné spojenie, vizuálnu pozornosť a krátkodobú pamäť. Samostatne hlásili zmeny v koncentrácii, pamäti, vybavovaní slov a mentálnej jasnosti a ako poklesy ovplyvnili kvalitu ich života. Tieto opatrenia boli prijaté pred, počas a po chemoterapii.

Pokles intelektuálnych schopností nespĺňal klinickú definíciu kognitívnej poruchy, ale viaceré zmeny sa považovali za klinicky významné.

Bolo pekné testovať týchto pacientov pred chemoterapiou a potom znova po nej, pretože ľudia môžu byť ovplyvnení chemoterapiou a stále sú v normálnom rozmedzí – ale pre nich to normálne nie je. “

Leah Pyter, riaditeľka Inštitútu pre výskum behaviorálnej medicíny, The Ohio State University a docentka psychiatrie a behaviorálneho zdravia na College of Medicine

Pre túto štúdiu prvá autorka Melina Seng, potom študentka magisterského štúdia a teraz vedúca výskumná technička v Pyterovom laboratóriu, pracovala s partnerskými pacientmi na hodnotení ich spokojnosti s intímnym vzťahom a sociálnej podpory od priateľov a rodiny počas chemoterapie.

Štatistická analýza odhalila súvislosti medzi zmenami v kognitívnych skóre a sociálnymi faktormi, pričom sa zistilo, že čím viac kognitívnych zmien sa vyskytlo v priebehu chemoterapie, tým viac boli chránení pacienti v ich vzťahu.

"U tých, ktorí mali dobrú sociálnu podporu, bolo menej kognitívnych funkcií, ale existovalo viac asociácií a trvalejších asociácií medzi chráneným poznaním a veľmi uspokojivým vzťahom ako len so všeobecnou sociálnou podporou," povedal Pyter. „Interpretovali sme to ako náznak toho, že najdôležitejším sociálnym vzťahom je toto intímne partnerstvo.

"Existuje skupinová terapia pre chemoterapiu, ktorá je sociálnou podporou, a táto štúdia naznačuje, že hoci táto terapia môže byť prospešná, manželská alebo partnerská terapia v iných medicínskych kontextoch na zlepšenie kvality vzťahu môže byť dobrým prístupom pre pacientov, ktorí dostávajú chemoterapiu."

Zatiaľ čo Seng dúfal, že nájde spojenie medzi hladinami oxytocínu, kognitívnymi funkciami a sociálnou podporou, nepodarilo sa nájsť žiadne jasné súvislosti. Výsledky však ukázali, že hormón a jeho receptor boli ovplyvnené chemoterapiou.

Konkrétne sa hladiny oxytocínu v krvi počas chemoterapie výrazne znížili a po liečbe sa vrátili na východiskovú úroveň, čo naznačuje, že chemoterapia môže ovplyvniť hypotalamickú oblasť mozgu, kde sa tvorí oxytocín.

"Oxytocín je známy svojou úlohou v sociálnych interakciách a nazýva sa hormónom "láska", ale robí veľa iných vecí, " povedal Seng. "Pokiaľ je nám známe, nikto neštudoval oxytocín a chemoterapiu, takže skutočnosť, že sme videli veľmi veľký pokles oxytocínu z prechemoterapie na chemoterapiu, je veľmi zaujímavá a mala by sa ďalej skúmať."

Pyter aj Seng poznamenali, že so zvýšeným prežívaním rakoviny prsníka je naliehavá potreba riešiť pretrvávajúce vedľajšie účinky liečby.

"Chemoterapia je jedným z najlepších spôsobov liečby rakoviny a iných chorôb okrem rakoviny. Postihuje veľa ľudí a je veľmi účinná," povedal Pyter. "Máme viac tých, ktorí prežili, čo je fantastické. Náš výskum sa zameriava na problémy, ktoré sú menej študované a snažíme sa zabezpečiť, aby kvalita života preživších bola čo najvyššia."

Túto prácu podporilo Národné centrum pre pokrok v translatologických štúdiách a Wexner Medical Center na Štátnej univerzite v Ohiu.

Ďalšími spoluautormi, všetci zo štátu Ohio, boli Seth Adarkwah Yiadom, Lauren Otto-Dobos, Sagar Sardesai, Nicole Williams, Margaret Gatti-Mays, Daniel Stover, Preeti Sudheendra, Erica Dawson, Robert Wesolowski, Baldwin Way, Erica Glasid a Rebecca.

Zdroje: