Intimni odnosi lahko ščitijo pred upadom kognitivnih sposobnosti med kemoterapijo

Intimni odnosi lahko ščitijo pred upadom kognitivnih sposobnosti med kemoterapijo

Nova študija kaže, da lahko zadovoljiv intimen odnos pomaga zmanjšati kognitivne težave, povezane s kemoterapijo, ki jih imajo bolniki z rakom dojke.

Splošna socialna podpora je bila prav tako zaščitniška, vendar je bila povezava manj trdna in trajna kot zadovoljivo intimno partnerstvo, za katero je značilno manj upadov tako pri objektivnih meritvah kognitivnih zaostankov kot pri pacientovih samoporočilih o subtilnih spremembah, kot je pozabljanje stvari s seznama živil in nezmožnost opravljanja več nalog hkrati.

Rezultati kažejo, da bi lahko bila terapija za pare, katere cilj je izboljšanje kakovosti odnosov, koristna možnost za partnerske paciente, ki se zdravijo s kemoterapijo, pravijo raziskovalci.

Skupina je tudi ugotovila, da so se krvne ravni hormona oksitocina, ključnega akterja pri družbenih vezih, med potekom kemoterapije znatno zmanjšale, kar kaže na biološki mehanizem, ki bo nekega dne lahko zmanjšal stranske učinke kemoterapije.

"Obstaja veliko zdravljenj raka, vendar je zelo malo zdravil za neželene učinke raka. Zato moramo razumeti, kako se zgodijo, da ustvarimo uporabne posege za neželene učinke," je povedala višja avtorica Leah Pyter, direktorica Inštituta za vedenjsko medicino na Državni univerzi Ohio in izredna profesorica psihiatrije in vedenjskega zdravja v Centru za medicino.

"Pred to študijo nismo razumeli, da bi krepitev intimnega odnosa pred pacientovo kemoterapijo lahko ublažila njihove kognitivne stranske učinke."

Raziskava je bila nedavno objavljena v revijiPsihonevroendokrinologija.

48 sodelujočih žensk z rakom dojke je bilo del večje študije, ki je preučevala povezave med kemično povzročenimi motnjami črevesnega mikrobioma, vnetjem in kognitivnim upadom.

Udeleženci so izpolnili objektivne teste, ki so ocenjevali verbalno učenje, povezovanje besed, vizualno pozornost in kratkoročni spomin. Ločeno so poročali o spremembah v svoji koncentraciji, spominu, priklicu besed in bistrosti uma ter o tem, kako so padci vplivali na njihovo kakovost življenja. Ti ukrepi so bili sprejeti pred, med in po kemoterapiji.

Zmanjšanje intelektualnih sposobnosti ni ustrezalo klinični definiciji kognitivne okvare, vendar je bilo več sprememb ocenjenih kot klinično pomembne.

Lepo je bilo testirati te paciente, preden so imeli kemoterapijo in nato spet po njej, ker lahko na ljudi vpliva kemoterapija in so še vedno v normalnih mejah – vendar za njih to ni normalno. “

Leah Pyter, direktorica Inštituta za raziskave vedenjske medicine na Državni univerzi Ohio in izredna profesorica psihiatrije in vedenjskega zdravja na Medicinski fakulteti

Za to študijo je prva avtorica Melina Seng, takrat magistrska študentka in zdaj višja raziskovalna tehnika v Pyterjevem laboratoriju, sodelovala s partnerskimi pacienti, da bi ocenila njihovo zadovoljstvo v intimnem odnosu in socialno podporo prijateljev in družine med kemoterapijo.

Statistična analiza je razkrila povezave med spremembami kognitivnih rezultatov in socialnimi dejavniki, pri čemer je bilo ugotovljeno, da več kognitivnih sprememb se je pojavilo med potekom kemoterapije, bolj zaščiteni so bili bolniki v svojem odnosu.

"Pri tistih, ki so imeli dobro socialno podporo, je bilo manj kognitivnega delovanja, vendar je bilo več povezav in trajnejših povezav med zaščiteno kognicijo in zelo zadovoljivim odnosom kot le s splošno socialno podporo," je dejal Pyter. »To smo razlagali kot znak, da je najpomembnejši družbeni odnos to intimno partnerstvo.

"Obstaja skupinska terapija za kemoterapijo, ki je socialna podpora, in ta študija bi nakazovala, da čeprav je ta terapija lahko koristna, je zakonska ali partnerska terapija v drugih zdravstvenih kontekstih za izboljšanje kakovosti odnosov lahko dober pristop za bolnike, ki prejemajo kemoterapijo."

Čeprav je Seng upal, da bo našel povezave med ravnmi oksitocina, kognitivnimi funkcijami in socialno podporo, ni bilo mogoče najti jasnih povezav. Vendar so rezultati pokazali, da je kemoterapija vplivala na hormon in njegov receptor.

Natančneje, koncentracija oksitocina v krvi se je med kemoterapijo znatno zmanjšala in po zdravljenju vrnila na izhodiščno raven, kar nakazuje, da lahko kemoterapija vpliva na hipotalamično regijo možganov, kjer se proizvaja oksitocin.

"Oksitocin je znan po vlogah v družbenih interakcijah in so ga imenovali hormon 'ljubezen', vendar počne toliko drugih stvari," je dejal Seng. "Kolikor vemo, nihče ni preučeval oksitocina in kemoterapije, zato je dejstvo, da smo opazili zelo veliko zmanjšanje oksitocina od predkemoterapije do kemoterapije, zelo zanimivo in bi ga bilo treba preučiti naprej."

Tako Pyter kot Seng sta opozorila, da je zaradi povečanega preživetja raka dojke nujno treba obravnavati trdovratne stranske učinke zdravljenja.

"Kemoterapija je eno najboljših zdravljenj, ki jih imamo za raka in druge bolezni poleg raka. Prizadene veliko ljudi in je zelo učinkovita," je dejal Pyter. "Imamo več preživelih, kar je fantastično. Naše raziskave so osredotočene na vprašanja, ki so manj raziskana in poskušajo zagotoviti čim višjo kakovost življenja preživelih."

To delo sta podprla Nacionalni center za napredek prevajalskih študij in Wexnerjev medicinski center Ohio State University.

Dodatni soavtorji, vsi iz zvezne države Ohio, so bili Seth Adarkwah Yiadom, Lauren Otto-Dobos, Sagar Sardesai, Nicole Williams, Margaret Gatti-Mays, Daniel Stover, Preeti Sudheendra, Erica Dawson, Robert Wesolowski, Baldwin Way, Erica Glasid in Rebecca.

Viri: