Fast jeder zweite Amerikaner hat hohen Blutdruck – manchmal auch als „stiller Killer“ bezeichnet, weil er das Herz und die Blutgefäße schädigt –, aber viele Menschen wissen nicht, dass sie ihn haben. In einer Studie, die auf der Annual Scientific Session (ACC.26) des American College of Cardiology vorgestellt wird, berichten Forscher, dass Herzerkrankungen im Zusammenhang mit Bluthochdruck für einen wachsenden Anteil der Todesfälle bei Frauen im Alter von 25 bis 44 Jahren verantwortlich sind und zwischen 1999 und 2023 von 1,1 auf 4,8 pro 100.000 Todesfälle bei Frauen in dieser Altersgruppe gestiegen sind.
Hoher Blutdruck (Hypertonie) schädigt das Herz und ist ein Indikator für das Risiko einer Herzerkrankung. Proaktive Maßnahmen zur Kontrolle des Blutdrucks können dazu beitragen, lebensbedrohliche Herzereignisse zu verhindern, doch die Risiken einer unkontrollierten Hypertonie werden von jungen Frauen und ihren Ärzten möglicherweise übersehen. Frühere Forschungsarbeiten haben das Risiko einer hypertensiven Herzerkrankung vor allem bei Männern und Frauen nach der Menopause untersucht; Diese Studie ist eine der ersten, die sich auf jüngere Frauen konzentriert.
Die steigende Sterblichkeit junger Frauen mit hypertensiver Herzkrankheit spiegelt eine Unterschätzung des kardiovaskulären Risikos, eine verzögerte Diagnose und verpasste Möglichkeiten für eine frühzeitige Intervention wider. Diese Studie unterstreicht die dringende Notwendigkeit spezifischer Präventionsstrategien.“
Alexandra Millhuff, DO, Assistenzärztin an der University of New Mexico und Hauptautorin der Studie
Änderungen des Lebensstils wie das Aufgeben des Rauchens, eine herzgesunde Ernährung und mehr Bewegung sind die ersten Schritte zur Behandlung von Bluthochdruck, mit der Option, bei Bedarf blutdrucksenkende Medikamente hinzuzufügen. Wenn hoher Blutdruck über einen längeren Zeitraum nicht behandelt wird, kann er den Herzmuskel schwächen und zu Herzversagen, koronarer Herzkrankheit, Herzinfarkt und Schlaganfall führen. Die neue ACC/AHA-Leitlinie zur Prävention, Erkennung, Bewertung und Behandlung von Bluthochdruck bei Erwachsenen betont die Bedeutung einer frühzeitigen Behandlung, um den Blutdruck unter 130/80 mm Hg zu halten.
Die Forscher analysierten Sterbeurkundendaten von US-amerikanischen Frauen, die im Alter zwischen 25 und 44 Jahren starben, um die Sterberaten zu ermitteln, die während des Studienzeitraums auf eine hypertensive Herzerkrankung zurückzuführen waren. Im Jahr 1999 zeigten die Ergebnisse, dass 1,1 von 100.000 Todesfällen bei jungen Frauen auf eine hypertensive Herzkrankheit zurückzuführen waren. Bis 2023 war diese Rate um mehr als das Vierfache gestiegen und machte 4,8 von 100.000 Todesfällen in dieser Bevölkerungsgruppe aus. Im Studienzeitraum starben über 29.000 Frauen an den Folgen einer hypertensiven Herzkrankheit.
Die Studie ergab auch auffällige Unterschiede aufgrund von Faktoren wie Rasse und Geografie. Nicht-hispanische schwarze Frauen hatten im Studienzeitraum mit 8,6 pro 100.000 die höchste Sterblichkeitsrate im Zusammenhang mit Bluthochdruck, verglichen mit 2,3 pro 100.000 bei nicht-hispanischen weißen Amerikanern. In allen US-Regionen hatten Frauen im Süden mit 3,8 pro 100.000 die höchste Sterblichkeitsrate im Zusammenhang mit Bluthochdruck, verglichen mit 2,8 im Mittleren Westen, 2,2 im Nordosten und 1,9 im Westen. Es wurden keine Unterschiede zwischen Frauen festgestellt, die in städtischen und ländlichen Gebieten leben.
Viele Studien haben gezeigt, dass Frauen seltener blutdrucksenkende Medikamente verschrieben bekommen als Männern, und Forscher sagten, dass sich die Bemühungen zur Behandlung und Sensibilisierung von Herzkrankheiten häufig auf Männer oder Frauen nach der Menopause konzentrierten und der Beurteilung des kardiovaskulären Risikos bei jüngeren Frauen weniger Aufmerksamkeit geschenkt wurde.
„Wir müssen Patienten dieser Bevölkerungsgruppe aggressiver auf Bluthochdruck untersuchen, und dazu gehört auch die Minderung von Risikofaktoren und möglicherweise die Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten“, sagte Millhuff. „Obwohl Bluthochdruck in älteren Bevölkerungsgruppen häufiger vorkommt, müssen wir auch bei jüngeren Bevölkerungsgruppen wachsam sein.“
Die Forscher sagten, dass Frauen besonderen kardiovaskulären Risiken im Zusammenhang mit hormonellen und anderen physiologischen Veränderungen ausgesetzt sind, die während der Schwangerschaft und Perimenopause auftreten. Sie betonten, wie wichtig es ist, den Blutdruck zu kontrollieren und andere Risikofaktoren zu berücksichtigen, um sicherzustellen, dass Frauen in einem optimalen Gesundheitszustand sind, bevor sie in die Wechseljahre kommen oder eine Schwangerschaft in Betracht ziehen.
Da die meisten jungen Frauen nicht regelmäßig einen Kardiologen aufsuchen, betonten die Forscher die Rolle der Grundversorgung und der Frauengesundheitsdienstleister bei der Früherkennung und Behandlung von Bluthochdruck in dieser Patientengruppe. Sie sagten, dass Frauen eine aktive Rolle spielen können, indem sie ihre Ärzte nach ihrem kardiovaskulären Risiko und den Möglichkeiten, ihre Gesundheit besser zu verwalten, befragen.
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