La fatiga y la depresión relacionadas con el cáncer limitan las actividades de ocio en los supervivientes

La fatiga y la depresión relacionadas con el cáncer limitan las actividades de ocio en los supervivientes

Los sobrevivientes de cáncer que informaron sentir fatiga o depresión relacionada con el cáncer redujeron sus actividades de ocio casi al doble, y las mujeres son más propensas que los hombres a informar sentir fatiga o depresión relacionada con el cáncer, según un estudio retrospectivo presentado en la Reunión Anual de 2025 de la Asociación Estadounidense para la Investigación del Cáncer (AACR), del 25 al 30 de abril.

La fatiga relacionada con el cáncer afecta a más del 80% de los pacientes que reciben quimioterapia o radioterapia, mientras que la depresión afecta aproximadamente al 25% de los pacientes con cáncer. A diferencia de la fatiga típica, la fatiga relacionada con el cáncer no desaparece con el descanso y puede persistir durante semanas, meses o incluso años, explicó Simo DU, MD, MHS, residente de NYC Health + Hospitals/Jacobi and Albert Einstein College of Medicine.

"Durante mi estancia, vi a muchos pacientes con cáncer tanto en la clínica como en entornos hospitalarios, y la fatiga relacionada con el cáncer fue una de las quejas más comunes que plantearon", dijo Du, quien presentó el estudio. "Afecta no sólo a sus actividades diarias sino también a su calidad de vida y salud mental en general, haciendo que tareas como subir escaleras, cargar la compra o lavar la ropa sean abrumadoras".

Estudios anteriores han encontrado que la fatiga relacionada con el cáncer puede afectar a hombres y mujeres de manera diferente, pero DU y sus colegas querían comprender mejor estas diferencias y examinar cómo afectan la calidad de vida. Analizaron datos de los ciclos 2015-2016 y 2017-2020 de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES), que anualmente recopila información sobre la salud y nutrición de adultos y niños en los Estados Unidos, incluida una sección sobre depresión y ansiedad. En su análisis se incluyeron las respuestas de 1.555 sobrevivientes de cáncer, lo que representa 25 millones de sobrevivientes de cáncer en los Estados Unidos según el método de muestreo utilizado. El modelo de muestreo también se ajustó por edad, raza, nivel socioeconómico y comorbilidades. La capacidad de los supervivientes de cáncer para realizar actividades laborales o de ocio se utilizó como sustituto de la calidad de vida.

Las mujeres sobrevivientes de cáncer tenían un 69% más de probabilidades de sufrir fatiga relacionada con el cáncer y un 58% más de probabilidades de atribuirse a la depresión en comparación con los hombres sobrevivientes. Mientras que las mujeres obtuvieron puntuaciones más altas en la mayoría de las métricas de depresión, los hombres obtuvieron puntuaciones más altas en un ítem.

DU explicó que las razones de estas diferencias probablemente sean multifactoriales. Por ejemplo, las mujeres tienen más probabilidades de experimentar efectos secundarios de la quimioterapia, la radiación y el uso prolongado de tratamientos endocrinos. Esto podría deberse a una eliminación más lenta de los medicamentos en sus cuerpos, lo que lleva a concentraciones más altas y más toxicidad, una respuesta inmune más fuerte que puede aumentar los efectos secundarios inflamatorios y diferencias en la composición corporal que pueden afectar la distribución de los medicamentos y la dosimetría de la radiación. Los roles sociales también pueden influir, ya que las mujeres pueden asumir más responsabilidades de cuidado, lo que podría influir en el desarrollo y la experiencia de la fatiga relacionada con el cáncer.

Entre todos los sobrevivientes de cáncer, aquellos que informaron fatiga por cáncer tenían un 86% más de probabilidades de reducir su cantidad de actividades de ocio moderadas, como caminar a paso ligero, andar en bicicleta tranquilamente, jugar golf y trabajar en el jardín o en el jardín. Aquellos que informaron sentirse deprimidos tenían un 65% más de probabilidades de reducir tanto las actividades recreativas moderadas como las actividades vigorosas como trotar o correr, esquí de fondo, esquí, terrenos empinados y jardinería vigorosa. Ni la depresión ni la fatiga relacionada con el cáncer influyeron significativamente en las actividades relacionadas con el trabajo.

Nuestros hallazgos resaltan la importancia de brindar atención especial e intervenciones personalizadas, como programas de ejercicio, grupos de apoyo y técnicas conductuales para grupos vulnerables y técnicas conductuales para mente y cuerpo para gestionar y mejorar de manera efectiva la participación en actividades de ocio, ya que son un aspecto esencial de la calidad de vida. “

Simo DU, MD, MHS, residente en NYC Health + Hospitals/Jacobi and Albert Einstein College of Medicine

DU y sus colegas planean estudios futuros que evalúen la efectividad de intervenciones personalizadas para mejorar la fatiga por cáncer, examinen la asociación entre la fatiga relacionada con el cáncer y diferentes mecanismos, como los marcadores inflamatorios, para determinar si el género modifica la asociación, y hace mucho tiempo examinan estos factores en más conjuntos de datos.

Una limitación del estudio es el uso de datos autoinformados y el hecho de que las mujeres pueden ignorar los síntomas de fatiga y los hombres pueden subestimar los síntomas de depresión. Sin embargo, DU señaló que NHANES utiliza protocolos estandarizados para minimizar tales sesgos.

Fuentes: