Ar vēzi saistīts nogurums un depresija, kas ierobežo izdzīvojušo brīvā laika aktivitātes

Ar vēzi saistīts nogurums un depresija, kas ierobežo izdzīvojušo brīvā laika aktivitātes

Saskaņā ar retrospektīvu pētījumu, kas tika prezentēts Amerikas Vēža pētījumu asociācijas (AACR) 2025. gada ikgadējā sanāksmē, kas tika prezentēta 2025. gada 2025. gada sanāksmē no vēža, tie, kas ziņoja par vēža izraisītu nogurumu vai depresiju, ir samazinājuši savas brīvā laika pavadīšanas iespējas gandrīz divas reizes, un sievietes biežāk nekā vīrieši ziņoja par ar vēzi saistītu nogurumu vai depresiju.

Ar vēzi saistīts nogurums skar vairāk nekā 80% pacientu, kuri saņem ķīmijterapiju vai staru terapiju, savukārt depresija skar aptuveni 25% vēža pacientu. Atšķirībā no tipiskā noguruma, ar vēzi saistīts nogurums neizzūd ar atpūtu un var saglabāties nedēļas, mēnešus vai pat gadus, skaidroja Simo DU, MD, MHS, NYC Health + Hospitals/Jacobi un Alberta Einšteina Medicīnas koledžas rezidents.

"Manas uzturēšanās laikā es redzēju daudzus vēža pacientus gan klīnikā, gan stacionārā, un ar vēzi saistīts nogurums bija viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām, ko viņi izvirzīja," sacīja Du, kurš iepazīstināja ar pētījumu. "Tas ietekmē ne tikai viņu ikdienas aktivitātes, bet arī vispārējo dzīves kvalitāti un garīgo veselību, veicot tādus uzdevumus kā kāpšana pa kāpnēm, pārtikas preču nēsāšana vai liela veļas mazgāšana."

Iepriekšējie pētījumi atklāja, ka ar vēzi saistīts nogurums vīriešus un sievietes var ietekmēt atšķirīgi, taču DU un viņas kolēģi vēlējās labāk izprast šīs atšķirības un izpētīt, kā tās ietekmē dzīves kvalitāti. Viņi analizēja datus no 2015.–2016. gada un 2017.–2020. gada cikla Nacionālās veselības un uztura pārbaudes (NHANES), kas katru gadu apkopo informāciju par pieaugušo un bērnu veselību un uzturu Amerikas Savienotajās Valstīs, tostarp sadaļu par depresiju un trauksmi. Viņu analīzē tika iekļautas atbildes no 1555 vēža izdzīvojušajiem, kas reprezentē 25 miljonus vēža izdzīvojušo ASV, pamatojoties uz izmantoto paraugu ņemšanas metodi. Izlases modelis tika pielāgots arī vecumam, rasei, sociālekonomiskajam stāvoklim un blakusslimībām. Vēža izdzīvojušo spēja veikt ar darbu saistītas vai brīvā laika aktivitātes tika izmantota kā dzīves kvalitātes aizstājējs.

Sievietēm, kas izdzīvojušas vēzi, bija par 69% lielāka ar vēzi saistīta noguruma iespēja un par 58% lielāka iespēja tikt attiecināta uz depresiju, salīdzinot ar vīriešiem, kas izdzīvojuši. Lai gan sievietes ieguva augstākus rezultātus lielākajā daļā depresijas rādītāju, vīrieši ieguva augstākus rezultātus vienā vienumā.

DU paskaidroja, ka šo atšķirību iemesli, iespējams, ir daudzfaktoriāli. Piemēram, sievietes biežāk saskaras ar ķīmijterapijas, starojuma un ilgstošas ​​endokrīnās terapijas lietošanas blakusparādībām. Tas varētu būt saistīts ar lēnāku zāļu klīrensu viņu organismā, kas izraisa augstāku koncentrāciju un lielāku toksicitāti, spēcīgāku imūnreakciju, kas var palielināt iekaisuma blakusparādības, un ķermeņa sastāva atšķirībām, kas var ietekmēt zāļu izplatību un radiācijas dozimetriju. Sociālajām lomām var būt arī nozīme, jo sievietes var uzņemties vairāk aprūpes pienākumu, kas varētu ietekmēt ar vēzi saistīta noguruma attīstību un pieredzi.

No visiem vēža slimniekiem, kuri ziņoja par vēža nogurumu, par 86% lielāka iespēja samazināt mērenu brīvā laika aktivitāšu skaitu, piemēram, ātru pastaigu, nesteidzīgu riteņbraukšanu, golfu un vieglus dārza vai pagalma darbus. Tie, kuri ziņoja, ka jūtas nomākti, par 65% biežāk samazināja gan mērenas atpūtas aktivitātes, gan enerģiskas aktivitātes, piemēram, skriešanu vai skriešanu, distanču slēpošanu, slēpošanu, stāvu reljefu un enerģisku dārza darbu. Ne depresija, ne ar vēzi saistīts nogurums būtiski neietekmēja ar darbu saistītās aktivitātes.

Mūsu atklājumi uzsver, cik svarīgi ir pievērst īpašu uzmanību un pielāgotus pasākumus, piemēram, vingrojumu programmas, atbalsta grupas un uzvedības metodes neaizsargātām grupām un uzvedības metodes prāta ķermeņiem, lai efektīvi pārvaldītu un uzlabotu dalību brīvā laika aktivitātēs, jo tie ir būtisks dzīves kvalitātes aspekts. "

Simo DU, MD, MHS, NYC Health + Hospitals/Jacobi un Albert Einstein College of Medicine rezidents

DU un viņas kolēģi plāno turpmākos pētījumus, kas novērtē pielāgotu intervences pasākumu efektivitāti, lai uzlabotu vēža nogurumu, pārbauda saistību starp ar vēzi saistītu nogurumu un dažādiem mehānismiem, piemēram, iekaisuma marķieriem, lai noteiktu, vai dzimums maina asociāciju, un jau sen pārbauda šos faktorus vairākās datu kopās.

Pētījuma ierobežojums ir pašu ziņotu datu izmantošana un fakts, ka sievietes var ignorēt noguruma simptomus, bet vīrieši var ziņot par depresijas simptomiem. Tomēr DU atzīmēja, ka NHANES izmanto standartizētus protokolus, lai samazinātu šādas novirzes.

Avoti: