Kreftrelatert tretthet og depresjon begrenser fritidsaktiviteter hos overlevende

Kreftrelatert tretthet og depresjon begrenser fritidsaktiviteter hos overlevende

Kreftoverlevere som rapporterte å føle kreftrelatert tretthet eller depresjon reduserte fritidsaktivitetene sine nesten to ganger, med kvinner mer sannsynlig enn menn til å rapportere om enten kreftrelatert tretthet eller depresjon, ifølge en retrospektiv studie presentert på American Association for Cancer Research (AACR) 2025 årsmøte, 25.-30. april.

Kreftrelatert tretthet rammer mer enn 80 % av pasientene som får kjemoterapi eller strålebehandling, mens depresjon rammer rundt 25 % av kreftpasientene. I motsetning til vanlig tretthet, forsvinner ikke kreftrelatert tretthet med hvile og kan vedvare i uker, måneder eller til og med år, forklarte Simo DU, MD, MHS, bosatt ved NYC Health + Hospitals/Jacobi og Albert Einstein College of Medicine.

"I løpet av oppholdet mitt så jeg mange kreftpasienter både i klinikken og i stasjonære omgivelser, og kreftrelatert tretthet var en av de vanligste plagene de reiste," sa Du, som presenterte studien. "Det påvirker ikke bare deres daglige aktiviteter, men også deres generelle livskvalitet og mentale helse, og gjør oppgaver som å gå i trapper, bære dagligvarer eller overveldende klesvask."

Tidligere studier har funnet at kreftrelatert tretthet kan påvirke menn og kvinner ulikt, men DU og hennes kolleger ønsket å bedre forstå disse forskjellene og undersøke hvordan de påvirker livskvaliteten. De analyserte data fra syklusene 2015-2016 og 2017-2020 til National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), som årlig samler inn informasjon om helsen og ernæringen til voksne og barn i USA, inkludert en del om depresjon og angst. Svar fra 1555 kreftoverlevende ble inkludert i analysen deres, representativt for 25 millioner kreftoverlevere i USA basert på prøvetakingsmetoden som ble brukt. Prøvetakingsmodellen ble også justert for alder, rase, sosioøkonomisk status og komorbiditeter. Kreftoverleveres evne til å utføre enten arbeidsrelaterte eller fritidsaktiviteter ble brukt som surrogat for livskvalitet.

Kvinnelige kreftoverlevere hadde 69 % større sannsynlighet for å ha kreftrelatert tretthet og 58 % større sannsynlighet for å bli tilskrevet depresjon sammenlignet med mannlige overlevende. Mens kvinner skåret høyere på de fleste depresjonsmålingene, skåret menn høyere på ett element.

DU forklarte at årsakene til disse forskjellene sannsynligvis er multifaktorielle. For eksempel er det mer sannsynlig at kvinner opplever bivirkninger fra kjemoterapi, stråling og langvarig bruk av endokrine behandlinger. Dette kan skyldes langsommere legemiddelclearance i kroppene deres som fører til høyere konsentrasjoner og mer toksisitet, en sterkere immunrespons som kan øke inflammatoriske bivirkninger, og forskjeller i kroppssammensetning som kan påvirke legemiddeldistribusjon og strålingsdosimetri. Sosiale roller kan også spille en rolle, da kvinner kan påta seg mer omsorgsansvar, noe som kan påvirke utviklingen og opplevelsen av kreftrelatert tretthet.

Blant alle kreftoverlevere var det 86 % større sannsynlighet for at de som rapporterte krefttretthet, reduserte mengden moderate fritidsaktiviteter som rask gange, rolig sykling, golf og lett hagearbeid eller hagearbeid. De som rapporterte at de følte seg deprimerte hadde 65 % større sannsynlighet for å redusere både moderate fritidsaktiviteter og kraftige aktiviteter som jogging eller løping, langrenn, ski, bratt terreng og kraftig hagearbeid. Verken depresjon eller kreftrelatert tretthet påvirket arbeidsrelaterte aktiviteter i betydelig grad.

Funnene våre fremhever viktigheten av å gi spesiell oppmerksomhet og skreddersydde intervensjoner som treningsprogrammer, støttegrupper og atferdsteknikker for sårbare grupper og atferdsteknikker for at sinnskropper effektivt kan håndtere og forbedre deltakelse i fritidsaktiviteter, siden de er et vesentlig aspekt av livskvalitet. "

Simo DU, MD, MHS, bosatt ved NYC Health + Hospitals/Jacobi og Albert Einstein College of Medicine

DU og hennes kolleger planlegger fremtidige studier som evaluerer effektiviteten av skreddersydde intervensjoner for å forbedre krefttretthet, undersøker sammenhengen mellom kreftrelatert tretthet og forskjellige mekanismer som inflammatoriske markører for å avgjøre om kjønn endrer sammenhengen, og for lenge siden undersøke disse faktorene på tvers av flere datasett.

En begrensning ved studien er bruken av selvrapporterte data, og det faktum at kvinner kan overstyre symptomer på tretthet og menn kan underrapportere symptomer på depresjon. Imidlertid bemerket DU at NHANES bruker standardiserte protokoller for å minimere slike skjevheter.

Kilder: