Cancerrelaterad trötthet och depression begränsar fritidsaktiviteter hos överlevande

Cancerrelaterad trötthet och depression begränsar fritidsaktiviteter hos överlevande

Canceröverlevande som rapporterade att de kände cancerrelaterad trötthet eller depression minskade sina fritidsaktiviteter nästan dubbelt, med kvinnor mer benägna än män att rapportera att de känner antingen cancerrelaterad trötthet eller depression, enligt en retrospektiv studie som presenterades vid American Association for Cancer Research (AACR) 2025 årsmöte, 25-30 april.

Cancerrelaterad trötthet drabbar mer än 80 % av patienterna som får kemoterapi eller strålbehandling, medan depression drabbar cirka 25 % av cancerpatienterna. Till skillnad från vanlig trötthet försvinner inte cancerrelaterad trötthet med vila och kan kvarstå i veckor, månader eller till och med år, förklarade Simo DU, MD, MHS, bosatt vid NYC Health + Hospitals/Jacobi och Albert Einstein College of Medicine.

"Under min vistelse såg jag många cancerpatienter både på kliniken och slutenvården, och cancerrelaterad trötthet var ett av de vanligaste klagomålen de tog upp", säger Du, som presenterade studien. "Det påverkar inte bara deras dagliga aktiviteter utan också deras övergripande livskvalitet och mentala hälsa, gör uppgifter som att gå i trappor, bära matvaror eller överväldigande tvätt."

Tidigare studier har funnit att cancerrelaterad trötthet kan påverka män och kvinnor olika, men DU och hennes kollegor ville bättre förstå dessa skillnader och undersöka hur de påverkar livskvaliteten. De analyserade data från cyklerna 2015-2016 och 2017-2020 av National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), som årligen samlar in information om hälsa och näring för vuxna och barn i USA, inklusive ett avsnitt om depression och ångest. Svar från 1 555 canceröverlevande inkluderades i deras analys, representativa för 25 miljoner canceröverlevande i USA baserat på den provtagningsmetod som användes. Provtagningsmodellen justerades också för ålder, ras, socioekonomisk status och komorbiditeter. Canceröverlevandes förmåga att utföra antingen arbetsrelaterade eller fritidsaktiviteter användes som ett surrogat för livskvalitet.

Kvinnliga canceröverlevande var 69 % mer benägna att ha cancerrelaterad trötthet och 58 % mer benägna att tillskrivas depression jämfört med manliga överlevande. Medan kvinnor fick högre poäng på de flesta depressionsmått, fick män högre poäng på ett objekt.

DU förklarade att orsakerna till dessa skillnader sannolikt är multifaktoriella. Till exempel är kvinnor mer benägna att uppleva biverkningar från kemoterapi, strålning och långvarig användning av endokrina behandlingar. Detta kan bero på långsammare läkemedelsclearance i deras kroppar som leder till högre koncentrationer och mer toxicitet, ett starkare immunsvar som kan öka inflammatoriska biverkningar och skillnader i kroppssammansättning som kan påverka läkemedelsfördelning och stråldosimetri. Sociala roller kan också spela en roll, eftersom kvinnor kan ta mer omsorgsansvar, vilket kan påverka utvecklingen och upplevelsen av cancerrelaterad trötthet.

Bland alla canceröverlevande var de som rapporterade cancertrötthet 86 % mer benägna att minska sin mängd måttliga fritidsaktiviteter som snabba promenader, lugn cykling, golf och lättare trädgårdsarbete eller trädgårdsarbete. De som rapporterade att de kände sig deprimerade var 65 % mer benägna att minska både måttliga fritidsaktiviteter och kraftfulla aktiviteter som jogging eller löpning, längdskidåkning, skidåkning, brant terräng och kraftfullt trädgårdsarbete. Varken depression eller cancerrelaterad trötthet påverkade arbetsrelaterade aktiviteter nämnvärt.

Våra resultat lyfter fram vikten av att ge särskild uppmärksamhet och skräddarsydda interventioner såsom träningsprogram, stödgrupper och beteendetekniker för utsatta grupper och beteendetekniker för sinneskroppar för att effektivt hantera och förbättra deltagande i fritidsaktiviteter, eftersom de är en väsentlig aspekt av livskvalitet. "

Simo DU, MD, MHS, bosatt vid NYC Health + Hospitals/Jacobi och Albert Einstein College of Medicine

DU och hennes kollegor planerar framtida studier som utvärderar effektiviteten av skräddarsydda insatser för att förbättra cancertrötthet, undersöker sambandet mellan cancerrelaterad trötthet och olika mekanismer såsom inflammatoriska markörer för att avgöra om kön modifierar sambandet, och för länge sedan undersöka dessa faktorer över fler datamängder.

En begränsning av studien är användningen av självrapporterade data, och det faktum att kvinnor kan åsidosätta symtom på trötthet och män kan underrapportera symtom på depression. DU noterade dock att NHANES använder standardiserade protokoll för att minimera sådana fördomar.

Källor: