Оофоректомията е свързана с по-висок риск от сърдечна недостатъчност при жените

Оофоректомията е свързана с по-висок риск от сърдечна недостатъчност при жените

Според проучване, представено на годишната научна среща на Американския колеж по кардиология (ACC.25), жените в детеродна възраст, на които са отстранени и двата яйчника при процедура, наречена двустранна оофоректомия, са по-склонни да развият сърдечна недостатъчност по-късно в живота.

Двустранната оофоректомия често се препоръчва за лечение и в някои случаи за предотвратяване на определени здравословни проблеми, включително ендометриоза, възпалително заболяване на таза, тежко кървене и рак на яйчниците. Новото проучване подчертава потенциалната и уникална роля, която тази процедура може да играе за увеличаване на сърдечно-съдовия риск, тъй като внезапно спира производството на естроген и други хормони и в зависимост от времето може да предизвика ранна менопауза, която изследователите могат да разграничат от други причини за ранна менопауза.

Знаем, че половите хормони, включително нивата на естроген и прогестерон, играят критична роля за сърдечно-съдовия риск. Нашето проучване показва, че има връзка между отстраняването на яйчниците и бъдещото развитие на сърдечна недостатъчност. Смятаме, че това може да се дължи на ранна менопауза. В този случай обаче ранната менопауза е резултат от планирано хирургично отстраняване на яйчниците, което е различно от други причини като окултни инфекции, автоимунни заболявания или неочаквани генетични нарушения. Като разберем това, можем да предвидим и лекуваме потенциални усложнения, особено сърдечно-съдови заболявания. “

Наратхорн Култамгронгсри, MD, първа година ординатор по вътрешни болести, Хавайски университет, Хонолулу

Проучването използва данни от 6814 пациентки, които са участвали в Националното изследване на здравето и храненето (NHANES) между 2017 и 2023 г. Средната възраст на жените, подложени на процедурата, е 43,6 години и 57 години при диагностицирането на сърдечна недостатъчност. Възрастта при оофоректомия и сърдечна недостатъчност са докладвани от самите тях.

В сравнение с жените от общата популация, които имат непокътнати яйчници, тези, които са претърпели двустранна оофоректомия, са имали 1,5 пъти по-висок риск от развитие на сърдечна недостатъчност след коригиране спрямо раса, възраст, пол, диабет, статус на тютюнопушене и висок холестерол. Белите жени и тези, които са премахнали яйчниците си в по-млада възраст, са имали дори по-висок, два пъти по-висок риск от сърдечна недостатъчност.

„Възрастта, на която една жена е с премахнати яйчници [въздейства] на риска от сърдечна недостатъчност“, каза Култамронгсри.

Според изследователите, техните открития също така подчертават необходимостта от интегриране на дискусии за сърдечно-съдовия риск и по-внимателно сърдечно наблюдение за жени, обмислящи оофоректомия преди естествената менопауза (дефинирана като липса на време за цяла година), която обикновено настъпва на 51-годишна възраст.

„Жените трябва да направят това, което е необходимо от медицинска гледна точка по отношение на оофоректомията, но нашите открития предполагат, че те трябва да имат информирана дискусия със своя здравен екип за наблюдение на сърдечно-съдовото си здраве и управление на потенциалните рискови фактори за сърдечна недостатъчност, включително възприемане на здравословен начин на живот и може би питане за потенциалната роля на хормонозаместителната терапия“, каза Kulthamongongsri.

Докато някои жени може да нямат избор, когато се подлагат на тази процедура, информираната дискусия за най-доброто време въз основа на тяхната възраст и здравословно състояние е важна за обсъждане и преценка на потенциалните допълнителни сърдечно-съдови рискове. Това може да е особено важно за белите жени, които изглежда са изложени на много по-висок риск от сърдечна недостатъчност.

„Това расово несъответствие е изненадващо, тъй като предишни изследвания показват, че чернокожите индивиди имат по-висока честота на по-лоши резултати от сърдечна недостатъчност поради по-висок риск от хипертония, диабет и затлъстяване. За разлика от тях, белите индивиди са по-склонни да развият исхемична болест на сърцето и са склонни да имат повече житейски разстройства, които се развиват с намаляване на имуществото и физическа неактивност. Менопаузата, свързана с инфаркт на миокарда или други етиологии, при които половите хормони играят роля решаваща роля", каза Култамронгсри.

Проучването е ограничено, тъй като се основава на самооценени данни и изследователите могат да изследват само риска от сърдечна недостатъчност през целия живот, вместо да определят дали оофоректомията е по-вероятно да доведе до сърдечна недостатъчност в рамките на определен период от време след процедурата.

Въпреки това, Kulthamgrongsri каза, че констатациите добавят към нарастващите доказателства, че ранната хирургична менопауза може да има дългосрочни сърдечно-съдови последици, особено повишен риск от сърдечна недостатъчност. Тази загриженост е особено важна предвид броя на жените, подложени на процедури за оофоректомия.

Трябва да се проведат допълнителни проучвания за валидиране на тези резултати с по-големи глобални набори от данни. Бъдещите изследвания трябва също така да проучат възможни превантивни решения, включително препоръки за сърдечно-съдов скрининг и употребата на профилактични сърдечни лекарства.

източници: