Ooforektomia liittyy suurempaan sydämen vajaatoiminnan riskiin naisilla

Ooforektomia liittyy suurempaan sydämen vajaatoiminnan riskiin naisilla

Hedelmällisessä iässä olevat naiset, joilta molemmat munasarjat poistettiin bilateraalisessa munasarjan poistotoimenpiteessä, sairastuivat todennäköisemmin sydämen vajaatoimintaan myöhemmin elämässään American College of Cardiologyn (ACC.25) vuosittaisessa tieteellisessä kokouksessa esitellyn tutkimuksen mukaan.

Kahdenvälistä munanpoistoa suositellaan usein tiettyjen terveysongelmien, kuten endometrioosin, lantion tulehduksellisen sairauden, runsaan verenvuodon ja munasarjasyövän, hoitoon ja joissakin tapauksissa ehkäisemiseen. Uusi tutkimus korostaa tämän toimenpiteen mahdollista ja ainutlaatuista roolia kardiovaskulaarisen riskin lisäämisessä, koska se pysäyttää äkillisesti estrogeenin ja muiden hormonien tuotannon ja voi ajoituksesta riippuen aiheuttaa varhaisen vaihdevuodet, jonka tutkijat voivat erottaa muista varhaisen vaihdevuosien syistä.

Tiedämme, että sukupuolihormonit, mukaan lukien estrogeeni- ja progesteronitasot, ovat ratkaisevassa asemassa sydän- ja verisuoniriskissä. Tutkimuksemme osoittaa, että munasarjojen poistamisen ja sydämen vajaatoiminnan kehittymisen välillä on yhteys. Uskomme, että tämä voi johtua varhaisesta vaihdevuodesta. Tässä tapauksessa varhaiset vaihdevuodet johtuvat kuitenkin suunnitellusta munasarjojen kirurgisesta poistosta, mikä eroaa muista syistä, kuten piilevistä infektioista, autoimmuunisairaudista tai odottamattomista geneettisistä häiriöistä. Tämän ymmärtämällä voimme ennakoida ja hoitaa mahdollisia komplikaatioita, erityisesti sydän- ja verisuonitauteja. "

Narathorn Kulthamgrongsri, MD, ensimmäisen vuoden sisätautien asukas, Havaijin yliopisto, Honolulu

Tutkimuksessa käytetään tietoja 6 814 naispotilaalta, jotka osallistuivat NHANES-tutkimukseen vuosina 2017-2023. Toimenpidettä saaneiden naisten keski-ikä oli 43,6 vuotta ja 57 vuotta sydämen vajaatoiminnan diagnosoinnissa. Ikä munanpoistossa ja sydämen vajaatoiminta ilmoitettiin itse.

Verrattuna yleiseen väestöön kuuluviin naisiin, joiden munasarjat ovat ehjät, niillä, joille tehtiin molemminpuolinen munasarjojen poisto, oli 1,5-kertainen riski sairastua sydämen vajaatoimintaan rodun, iän, sukupuolen, diabeteksen, tupakoinnin ja korkean kolesterolin perusteella. Valkoisilla naisilla ja niillä, joilta munasarjat poistettiin nuorempana, oli vielä suurempi, kaksinkertainen riski saada sydämen vajaatoiminta.

"Ikä, jolloin naiselta on poistettu munasarjat, vaikuttaa hänen sydämen vajaatoiminnan riskiin", Kulthamrongsri sanoi.

Tutkijoiden mukaan heidän löydöksensä korostavat myös tarvetta integroida sydän- ja verisuonisairauksien riskikeskusteluja ja tiiviimpää sydämen seurantaa naisille, jotka harkitsevat munasarjojen poistoa ennen luonnollista vaihdevuodet (määriteltynä, että aikaa ei ole koko vuoden ajan), joka tapahtuu yleensä 51-vuotiaana.

"Naisten on tehtävä se, mikä on lääketieteellisesti välttämätöntä munanpoiston suhteen, mutta löydöksemme viittaavat siihen, että heidän tulisi käydä tietoinen keskustelu terveydenhuoltotiiminsä kanssa sydän- ja verisuoniterveytensä seurannasta ja mahdollisten sydämen vajaatoiminnan riskitekijöiden hallinnasta, mukaan lukien terveellisten elämäntapojen omaksuminen ja ehkä kysyminen hormonikorvaushoidon mahdollisesta roolista", Kulthamongsri sanoi.

Vaikka joillakin naisilla ei ehkä ole valinnanvaraa tämän toimenpiteen aikana, tietoon perustuva keskustelu parhaasta ajoituksesta heidän ikänsä ja terveytensä perusteella on tärkeää, jotta voidaan keskustella ja punnita mahdollisia kardiovaskulaarisia riskejä. Tämä voi olla erityisen tärkeää valkoisille naisille, joilla näyttää olevan paljon suurempi sydämen vajaatoiminnan riski.

"Tämä rodullinen ero on yllättävää, koska aiemmat tutkimukset osoittavat, että mustilla yksilöillä on suurempi esiintyvyys huonompi sydämen vajaatoiminta johtuen korkeammasta verenpaineen, diabeteksen ja liikalihavuuden riskistä. Sitä vastoin valkoisilla yksilöillä on suurempi todennäköisyys sairastua iskeemiseen sydänsairauteen ja heillä on enemmän elämänhäiriöitä, jotka kehittyvät omaisuuden heikkenemisen ja fyysisen passiivisuuden seurauksena. Vaihdevuodet, jotka liittyvät sydänlihasinfarktiin, jolla on sukupuolihormonologia" Kulthamrongsri sanoi.

Tutkimus on rajoitettu siinä mielessä, että se perustui itse ilmoittamiin tietoihin, ja tutkijat pystyivät vain tutkimaan sydämen vajaatoiminnan elinikäistä riskiä sen sijaan, että olisivat päättäneet, johtaako munanpoisto todennäköisemmin sydämen vajaatoimintaan tietyn ajan kuluessa toimenpiteen jälkeen.

Kulthamgrongsri kuitenkin sanoi, että havainnot lisäävät kasvavaa näyttöä siitä, että varhaisella kirurgisella vaihdevuodella voi olla pitkäaikaisia ​​kardiovaskulaarisia seurauksia, erityisesti lisääntynyt sydämen vajaatoiminnan riski. Tämä huolenaihe on erityisen tärkeä, kun otetaan huomioon munasarjojen poistotoimenpiteiden läpikäyvien naisten määrä.

Lisätutkimuksia tulisi tehdä näiden tulosten validoimiseksi suuremmilla maailmanlaajuisilla tietokokonaisuuksilla. Tulevassa tutkimuksessa tulisi myös selvittää mahdollisia ennaltaehkäiseviä ratkaisuja, mukaan lukien sydän- ja verisuonitautien seulontasuositukset ja ennaltaehkäisevien sydänlääkkeiden käyttö.

Lähteet: