Ooforektomija povezana s većim rizikom od zatajenja srca kod žena

Ooforektomija povezana s većim rizikom od zatajenja srca kod žena

Žene u reproduktivnoj dobi kojima su uklonjena oba jajnika u postupku zvanom bilateralna ooforektomija imale su veću vjerojatnost da će kasnije u životu razviti zatajenje srca, prema studiji predstavljenoj na godišnjem znanstvenom skupu Američkog koledža za kardiologiju (ACC.25).

Bilateralna ooforektomija često se preporučuje za liječenje i, u nekim slučajevima, sprječavanje određenih zdravstvenih problema, uključujući endometriozu, upalnu bolest zdjelice, teška krvarenja i rak jajnika. Nova studija naglašava potencijalnu i jedinstvenu ulogu koju bi ovaj postupak mogao imati u povećanju kardiovaskularnog rizika jer naglo zaustavlja proizvodnju estrogena i drugih hormona, a ovisno o vremenu može potaknuti ranu menopauzu, koju istraživači mogu razlikovati od drugih uzroka rane menopauze.

Znamo da spolni hormoni, uključujući razine estrogena i progesterona, igraju ključnu ulogu u riziku od kardiovaskularnih bolesti. Naša studija pokazuje da postoji veza između uklanjanja jajnika i budućeg razvoja zatajenja srca. Vjerujemo da bi to moglo biti posljedica rane menopauze. Međutim, u ovom slučaju rana menopauza je posljedica planiranog kirurškog odstranjivanja jajnika, što se razlikuje od drugih uzroka kao što su okultne infekcije, autoimune bolesti ili neočekivani genetski poremećaji. Razumijevanjem toga možemo predvidjeti i liječiti moguće komplikacije, posebice kardiovaskularne bolesti. “

Narathorn Kulthamgrongsri, MD, specijalizant prve godine interne medicine, Sveučilište Hawaii, Honolulu

Studija koristi podatke 6814 pacijentica koje su sudjelovale u Anketi o nacionalnom ispitivanju zdravlja i prehrane (NHANES) između 2017. i 2023. Prosječna dob žena koje su bile podvrgnute postupku bila je 43,6 godina i 57 godina u trenutku dijagnoze zatajenja srca. Dob pri ooforektomiji i zatajenje srca bili su sami prijavljeni.

U usporedbi sa ženama u općoj populaciji koje imaju netaknute jajnike, one koje su bile podvrgnute bilateralnoj ooforektomiji imale su 1,5 puta veći rizik od razvoja zatajenja srca nakon prilagodbe prema rasi, dobi, spolu, dijabetesu, pušačkom statusu i visokom kolesterolu. Bijele žene i one kojima su jajnici uklonjeni u mlađoj dobi imale su čak i veći, dvostruko veći rizik od zatajenja srca.

"Dob u kojoj su ženi uklonjeni jajnici [utječe] na rizik od zatajenja srca", rekao je Kulthamrongsri.

Prema istraživačima, njihova otkrića također naglašavaju potrebu za integracijom rasprava o kardiovaskularnom riziku i bližem praćenju srca za žene koje razmišljaju o ooforektomiji prije prirodne menopauze (definirane kao nedostatak vremena tijekom cijele godine), koja se u prosjeku obično događa u dobi od 51 godine.

"Žene moraju učiniti ono što je medicinski potrebno u vezi s ooforektomijom, ali naša otkrića sugeriraju da bi trebale obaviti informiranu raspravu sa svojim zdravstvenim timom o praćenju svog kardiovaskularnog zdravlja i upravljanju potencijalnim čimbenicima rizika za zatajenje srca, uključujući usvajanje zdravog načina života i možda postavljanje pitanja o potencijalnoj ulozi hormonske nadomjesne terapije", rekao je Kulthamongongsri.

Dok neke žene možda nemaju izbora kada se podvrgavaju ovom postupku, informirana rasprava o najboljem vremenu na temelju njihove dobi i zdravlja je važna za raspravu i vaganje mogućih dodatnih kardiovaskularnih rizika. Ovo može biti osobito važno za bjelkinje, za koje se čini da imaju mnogo veći rizik od zatajenja srca.

"Ova rasna razlika je iznenađujuća jer prethodna istraživanja pokazuju da osobe crne rase imaju veću prevalenciju lošijih ishoda zatajenja srca zbog većeg rizika od hipertenzije, dijabetesa i pretilosti. Nasuprot tome, bijelci imaju veću vjerojatnost da će se razviti od ishemijske bolesti srca i imaju tendenciju da imaju više životnih poremećaja koji se razvijaju s padom imovine i tjelesnom neaktivnošću. Menopauza povezana s infarktom miokarda ili drugim etiologijama u kojima igraju spolni hormoni presudnu ulogu", rekao je Kulthamrongsri.

Studija je ograničena utoliko što se oslanjala na podatke koje su sami prijavili i istraživači su mogli ispitati samo životni rizik od zatajenja srca, umjesto da utvrde postoji li veća vjerojatnost da će ooforektomija dovesti do zatajenja srca u određenom vremenskom razdoblju nakon zahvata.

Međutim, Kulthamgrongsri je rekao da otkrića pridonose rastućim dokazima da bi rana kirurška menopauza mogla imati dugoročne kardiovaskularne posljedice, posebice povećan rizik od zatajenja srca. Ova je zabrinutost osobito važna s obzirom na broj žena koje su podvrgnute zahvatima ooforektomije.

Trebalo bi provesti daljnje studije kako bi se potvrdili ovi rezultati s većim globalnim skupovima podataka. Buduća bi istraživanja također trebala istražiti moguća preventivna rješenja, uključujući preporuke za kardiovaskularni pregled i upotrebu profilaktičkih lijekova za srce.

Izvori: