Oophorectomia a nőknél a szívelégtelenség magasabb kockázatához kapcsolódik

Oophorectomia a nőknél a szívelégtelenség magasabb kockázatához kapcsolódik

Az American College of Cardiology (ACC.25) éves tudományos ülésén bemutatott tanulmány szerint a fogamzóképes korú nőknél, akiknél mindkét petefészket eltávolították a kétoldali petefészek-eltávolításnak nevezett eljárással, nagyobb valószínűséggel alakult ki szívelégtelenség későbbi életük során.

A kétoldali petefészek-eltávolítás gyakran javasolt bizonyos egészségügyi problémák, köztük az endometriózis, a kismedencei gyulladásos betegségek, az erős vérzés és a petefészekrák kezelésére és bizonyos esetekben megelőzésére. Az új tanulmány rávilágít arra a lehetséges és egyedülálló szerepre, amelyet ez az eljárás játszhat a kardiovaszkuláris kockázat növelésében, mivel hirtelen leállítja az ösztrogén és más hormonok termelődését, és az időzítéstől függően korai menopauzát idézhet elő, amelyet a kutatók megkülönböztethetnek a korai menopauza egyéb okaitól.

Tudjuk, hogy a nemi hormonok, köztük az ösztrogén és a progeszteron szintje kritikus szerepet játszanak a szív- és érrendszeri kockázatban. Tanulmányunk azt mutatja, hogy összefüggés van a petefészkek eltávolítása és a szívelégtelenség jövőbeni kialakulása között. Úgy gondoljuk, hogy ennek oka lehet a korai menopauza. Ebben az esetben azonban a korai menopauzát a petefészkek tervezett műtéti eltávolítása okozza, ami eltér más okoktól, például okkult fertőzésektől, autoimmun betegségektől vagy váratlan genetikai rendellenességektől. Ennek megértésével megelőzhetjük és kezelhetjük a lehetséges szövődményeket, különösen a szív- és érrendszeri betegségeket. "

Narathorn Kulthamgrongsri, MD, első éves belgyógyász rezidens, Hawaii Egyetem, Honolulu

A tanulmány 6814 női beteg adatait használja fel, akik részt vettek az Országos Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálati Felmérésben (NHANES) 2017 és 2023 között. Az eljáráson átesett nők átlagéletkora 43,6 év, a szívelégtelenség diagnosztizálásakor pedig 57 év volt. Az életkor a peteeltávolításkor és a szívelégtelenség saját bevallása szerint történt.

Az ép petefészkekkel rendelkező populációban élő nőkhöz képest a kétoldali peteeltávolításon átesetteknél a fajhoz, életkorhoz, nemhez, cukorbetegséghez, dohányzási állapothoz és magas koleszterinszinthez való alkalmazkodás után másfélszeresére nőtt a szívelégtelenség kialakulásának kockázata. A fehér nők és azoknál, akiknél fiatalabb korban távolították el a petefészküket, még magasabb, kétszeresére nőtt a szívelégtelenség kockázata.

Kulthamrongsri elmondta, hogy az életkor, amikor a nő petefészkét eltávolítják, befolyásolja a szívelégtelenség kockázatát.

A kutatók szerint eredményeik azt is alátámasztják, hogy integrálni kell a szív- és érrendszeri kockázatokkal kapcsolatos megbeszéléseket és a szorosabb szívmonitorozást azon nők esetében, akik a természetes menopauza előtt (a definíció szerint egy teljes évre nincs idő), ami átlagosan 51 éves korban következik be, a peteeltávolítást fontolgatják.

"A nőknek meg kell tenniük azt, ami orvosilag szükséges a peteeltávolítással kapcsolatban, de eredményeink azt sugallják, hogy tájékozott megbeszélést kell folytatniuk az egészségügyi csapatukkal a szív- és érrendszeri egészségi állapotuk megfigyeléséről és a szívelégtelenség lehetséges kockázati tényezőinek kezeléséről, beleértve az egészséges életmód elfogadását és esetleg a hormonpótló terápia lehetséges szerepének kérdését" - mondta Kulthamongsri.

Bár előfordulhat, hogy egyes nőknek nincs választási lehetőségük, amikor részt vesznek ezen az eljáráson, az életkoruk és egészségi állapotuk alapján a legjobb időzítésről szóló tájékozott megbeszélés fontos a lehetséges további kardiovaszkuláris kockázatok megvitatásához és mérlegeléséhez. Ez különösen fontos lehet a fehér nők számára, akik úgy tűnik, hogy sokkal nagyobb a szívelégtelenség kockázata.

"Ez a faji egyenlőtlenség azért meglepő, mert a korábbi kutatások azt mutatják, hogy a fekete egyéneknél gyakrabban fordul elő szívelégtelenség a magas vérnyomás, a cukorbetegség és az elhízás magasabb kockázata miatt. Ezzel szemben a fehér egyéneknél nagyobb az ischaemiás szívbetegség kialakulásának valószínűsége, és több olyan életzavaruk is van, amelyek a tulajdon romlásával és fizikai inaktivitással járnak. – mondta Kulthamrongsri.

A tanulmány korlátozott abban a tekintetben, hogy saját bevallású adatokra támaszkodott, és a kutatók csak a szívelégtelenség élethosszig tartó kockázatát tudták megvizsgálni, ahelyett, hogy meghatározták volna, hogy a peteeltávolítás nagyobb valószínűséggel vezet-e szívelégtelenséghez az eljárást követő meghatározott időn belül.

Kulthamgrongsri azonban azt mondta, hogy az eredmények egyre több bizonyítékot szolgáltatnak arra vonatkozóan, hogy a korai műtéti menopauza hosszú távú szív- és érrendszeri következményekkel járhat, különösen a szívelégtelenség fokozott kockázatával. Ez az aggodalom különösen fontos, tekintettel a peteeltávolításon átesett nők számára.

További tanulmányokat kell végezni, hogy ezeket az eredményeket nagyobb globális adatkészletekkel validálják. A jövőbeli kutatásoknak meg kell vizsgálniuk a lehetséges megelőző megoldásokat is, beleértve a szív- és érrendszeri szűrési ajánlásokat és a profilaktikus szívgyógyszerek alkalmazását.

Források: