Oophorektomija, kas saistīta ar lielāku sirds mazspējas risku sievietēm

Oophorektomija, kas saistīta ar lielāku sirds mazspējas risku sievietēm

Saskaņā ar pētījumu, kas tika prezentēts Amerikas Kardioloģijas koledžas ikgadējā zinātniskajā sanāksmē (ACC.25), sievietēm reproduktīvā vecumā, kurām abas olnīcas tika izņemtas procedūrā, ko sauc par divpusēju oophorektomiju, vēlāk dzīvē bija lielāka iespēja attīstīt sirds mazspēju.

Divpusēja ooforektomija bieži tiek ieteikta, lai ārstētu un dažos gadījumos novērstu noteiktas veselības problēmas, tostarp endometriozi, iegurņa iekaisuma slimību, smagu asiņošanu un olnīcu vēzi. Jaunais pētījums izceļ potenciālo un unikālo lomu, kāda šai procedūrai varētu būt sirds un asinsvadu riska palielināšanā, jo tā pēkšņi aptur estrogēna un citu hormonu ražošanu un atkarībā no laika var izraisīt agrīnu menopauzi, ko pētnieki var atšķirt no citiem agrīnas menopauzes cēloņiem.

Mēs zinām, ka dzimumhormoniem, tostarp estrogēna un progesterona līmenim, ir izšķiroša nozīme sirds un asinsvadu riska veidošanā. Mūsu pētījums parāda, ka pastāv saikne starp olnīcu izņemšanu un sirds mazspējas attīstību nākotnē. Mēs uzskatām, ka tas var būt agrīnas menopauzes dēļ. Tomēr šajā gadījumā agrīna menopauze rodas no plānotas ķirurģiskas olnīcu izņemšanas, kas atšķiras no citiem cēloņiem, piemēram, slēptām infekcijām, autoimūnām slimībām vai negaidītiem ģenētiskiem traucējumiem. To saprotot, mēs varam paredzēt un ārstēt iespējamās komplikācijas, īpaši sirds un asinsvadu slimības. "

Narathorn Kulthamgrongsri, MD, pirmā kursa internās medicīnas rezidents, Havaju universitāte, Honolulu

Pētījumā izmantoti dati no 6814 pacientēm, kuras piedalījās Nacionālajā veselības un uztura pārbaužu aptaujā (NHANES) laikā no 2017. līdz 2023. gadam. Vidējais sieviešu vecums, kurām tika veikta procedūra, bija 43,6 gadi un 57 gadi sirds mazspējas diagnozes brīdī. Vecums ooforektomijas laikā un sirds mazspēja tika ziņots paši.

Salīdzinot ar sievietēm vispārējā populācijā, kurām ir neskartas olnīcas, tām, kurām tika veikta divpusēja olšūnu izņemšana, bija 1,5 reizes lielāks sirds mazspējas risks pēc pielāgošanās rasei, vecumam, dzimumam, diabētam, smēķēšanas statusam un augstam holesterīna līmenim. Baltajām sievietēm un tām, kurām olnīcas tika izņemtas jaunākā vecumā, bija vēl lielāks, divas reizes lielāks sirds mazspējas risks.

"Vecums, kurā sievietei tiek izņemtas olnīcas, [ietekmē] viņas sirds mazspējas risku," sacīja Kulthamrongsri.

Pēc pētnieku domām, viņu atklājumi arī uzsver nepieciešamību integrēt sirds un asinsvadu riska diskusijas un rūpīgāku sirds uzraudzību sievietēm, kuras apsver ooforektomiju pirms dabiskās menopauzes (definēts kā laiks, kad nav laika visu gadu), kas parasti notiek 51 gada vecumā.

"Sievietēm ir jādara viss, kas ir medicīniski nepieciešams saistībā ar ooforektomiju, taču mūsu atklājumi liecina, ka viņām ir jāapspriežas ar savu veselības aprūpes komandu par sirds un asinsvadu veselības uzraudzību un iespējamo sirds mazspējas riska faktoru pārvaldību, tostarp par veselīgu dzīvesveidu un, iespējams, jautājumu par hormonu aizstājterapijas iespējamo lomu," sacīja Kulthamongsri.

Lai gan dažām sievietēm, veicot šo procedūru, var nebūt izvēles, ir svarīga apzināta diskusija par labāko laiku, pamatojoties uz viņu vecumu un veselību, lai apspriestu un izvērtētu iespējamos papildu kardiovaskulāros riskus. Tas var būt īpaši svarīgi baltajām sievietēm, kurām, šķiet, ir daudz lielāks sirds mazspējas risks.

"Šī rasu atšķirība ir pārsteidzoša, jo iepriekšējie pētījumi liecina, ka melnādainiem cilvēkiem ir biežāka sliktāka sirds mazspējas izplatība augstāka hipertensijas, diabēta un aptaukošanās riska dēļ. Turpretim baltajiem cilvēkiem ir lielāka iespēja saslimt ar išēmisku sirds slimību un viņiem ir vairāk dzīves traucējumu, kas attīstās ar īpašuma samazināšanos un fizisko neaktivitāti. Menopauze, kas saistīta ar miokarda infarktu vai citu seksuālo hormonālo lomu, Kulthamrongsri teica.

Pētījums ir ierobežots, jo tas balstījās uz pašu ziņotiem datiem, un pētnieki varēja pārbaudīt tikai sirds mazspējas risku mūža garumā, nevis noteikt, vai ooforektomija noteiktā laika periodā pēc procedūras izraisīja sirds mazspēju.

Tomēr Kulthamgrongsri teica, ka atklājumi papildina arvien vairāk pierādījumu tam, ka agrīnai ķirurģiskai menopauzei var būt ilgstošas ​​​​kardiovaskulāras sekas, īpaši palielināts sirds mazspējas risks. Šīs bažas ir īpaši aktuālas, ņemot vērā to sieviešu skaitu, kurām tiek veiktas oophorektomijas procedūras.

Ir jāveic turpmāki pētījumi, lai apstiprinātu šos rezultātus ar lielākām globālām datu kopām. Turpmākajos pētījumos būtu jāizpēta arī iespējamie preventīvie risinājumi, tostarp ieteikumi par sirds un asinsvadu skrīningu un profilaktisku sirds medikamentu lietošana.

Avoti: