Monet naiset kärsivät hiljaa hoidettavista lantionpohjaongelmista

Monet naiset kärsivät hiljaa hoidettavista lantionpohjaongelmista

Monet naiset olettavat, että lantionpohjan terveysongelmat ovat yksinkertaisesti heidän kohtalonsa - osa emättimen synnytystä, ikääntymistä, painonnousua tai menopaussin alkamista. Ehkä he ovat nähneet äitinsä ja isoäitinsä elävän oireiden, kuten virtsankarkailun ja kivun, kanssa. Vaikka lantionpohjan häiriöt ilmenevät, kun virtsarakkoa, suolistoa ja kohtua tukevat lihakset ja kudokset heikkenevät tai eivät toimi kunnolla, ne eivät ole normaali osa ikääntymistä.

Mutta väärinkäsitys, ettei mitään voida tehdä, estää naisia ​​hakemasta apua.

"On niin monia ihmisiä, jotka kärsivät siitä, mutta ihmiset eivät puhu siitä ja ovat usein hämillään", sanoi tohtori Larissa Rodríguez, urologian osaston puheenjohtaja ja James J. Colt urologian professori Weill Cornell Medicinen ja vanhempi urologi NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Centerissä.

Osa ongelmaa on varmistaa, että naiset tietävät, että on olemassa hoitovaihtoehtoja: lantionpohjan fysioterapia, käyttäytymisstrategiat, lääkkeet, laitteet, toimenpiteet ja emättimen estrogeeni, jotka voivat vähentää virtsatieinfektioita ja parantaa kiireellisiä oireita. Tunnetun puhujan puuttuessa, joka voisi lisätä tietoisuutta lantionpohjan sairauksista ja kannustaa lahjoituksia tutkimukseen, tohtori Rodríguez käyttää aikaa naisten kouluttamiseen ja antaa heille mahdollisuuden keskustella lääkäreiden kanssa ja hakeutua hoitoon.

"Yritän toimia kansallisesti ja New Yorkissa edistääkseni poliittista keskustelua ja korostaakseni tämän asian tärkeyttä", hän sanoi. "Pidämme puheita kirjastoissa ja muissa julkisissa paikoissa, mutta meidän on nostettava tämä kansalliseksi asialistaksi." Tutkimuksen ja vaikuttamisen avulla tohtori Rodríguez pyrkii muuttamaan käsitystä tästä häiriöstä, joka vaikuttaa joka kolmas nainen elämänsä aikana.

Kulttuurivaikutus

Äskettäin julkaistu tohtori Rodríguez kirjoitti artikkelin, joka osoitti, että viesti ei välttämättä resonoi kaikkien naisten keskuudessa. Kulttuurierot vaikuttavat siihen, miten naiset näkevät lantionpohjaongelmia. Heidän tutkimuksensa osoitti, että monet latinalaisnaiset Los Angelesissa kokevat lantionpohjan sairauksien oireita, kuten virtsan vuotoa, emättimen esiinluiskahduksia tai suolisto-ongelmia, mutta useimmat eivät ymmärrä näiden oireiden osoittavan hoidettavissa olevaa sairautta.

Vaikka 63 %:lla oli ainakin yksi oire, vain 15 % myönsi, että heillä saattaa olla lantionpohjan häiriö. Tutkijat havaitsivat, että kulttuuriset tekijät - kuten perheen priorisointi itsensä edelle, vahvat uskonnolliset arvot ja korkea stressi - sekä heikompi itsenäisyyden tunne saivat naiset epätodennäköisemmin tunnistamaan oireitaan lääketieteelliseksi ongelmaksi.

Meillä on väestö, joka sairastaa tätä sairautta useammin, käy myöhemmin lääkärissä, sairastaa edenneempää sairautta, jolla on vähemmän leikkauksia tai hoitoja ja joilla on huonot tulokset."

Dr. Larissa Rodríguez, urologian osaston puheenjohtaja ja James J. Colt, urologian professori, Weill Cornell Medicine

Tutkijoiden havaitsemat esteet liittyivät kulttuurisiin tekijöihin, kuten latinalaisnaisten rooliin omaishoitajina, jotka saattoivat saada heidät minimoimaan oireita ja viivyttämään hoitoa.

Nämä havainnot viittaavat siihen, että kulttuurisesti herkkä koulutus ja tavoittaminen ovat välttämättömiä, jotta latinalaisnaiset tunnistavat oireet aikaisemmin ja hakevat oikea-aikaista apua. Tiedon laajentamisen lisäksi tohtori Rodríguez ja hänen kollegansa tunnistavat tekijöitä, jotka auttavat naisia ​​tunnistamaan, milloin oire on lääketieteellinen ongelma, joka vaatii lääketieteellistä arviointia.

Riskitekijät vaativat kokonaisvaltaista hoitoa

Emättimen synnytykset ovat yksi tärkeimmistä lantionpohjan sairauksien riskitekijöistä. Naisilla on kuitenkin usein 20- ja 30-vuotiaita lapsia, joten he ovat yllättyneitä, kun oireet ilmaantuvat vuosikymmeniä myöhemmin, 50-60-vuotiaana.

Monissa Euroopan maissa lantionpohjan fysioterapia on osa raskaushoitoa ja se on sairausvakuutuksen piirissä. Näin ei ole Yhdysvalloissa, jossa hoitovaihtoehdot jäävät usein mainitsematta rutiinihoidossa. "Meidän on kehitettävä ohjelmia, jotka kouluttavat lääkäreitä, joilla on pääsy tähän nuorempaan väestöön, jotta voimme tarjota strategioita joidenkin näiden sairauksien ehkäisemiseksi myöhemmin elämässä", tohtori Rodriguez sanoi.

Rutiinitarkastuksissa lääkärit eivät kysy lantionpohjan terveydestä osittain siksi, että he kysyvät kiireisistä muista kroonisista sairauksista, mukaan lukien mielenterveys, sydän- ja verisuoniongelmat ja aineenvaihduntahäiriöt. "Koska lääkärit eivät ehkä kysy näistä asioista perusterveydenhuollon käyntien aikana, on tärkeää, että potilaille annetaan mahdollisuus käsitellä niitä", sanoi tohtori Rodriguez.

Weill Cornell perusti myös monitieteisen keskuksen naisten lantion lääketieteelle hoitamaan potilaita kokonaisvaltaisemmin. Se kokoaa yhteen urologian ja/tai gynekologian koulutetut urogynekologit, suolistokirurgit ja fysioterapeutit. Tämä uusi, innovatiivinen malli kokoaa yhteen ammattilaiset, joita tarvitaan kattavan hoidon tarjoamiseen, koska kaikki nämä näkökohdat liittyvät toisiinsa ja voivat esiintyä samanaikaisesti useimpien potilaiden kohdalla.

Tutkimus etenee

Tutkimuksessa selvitetään, mitä voidaan tehdä emättimen synnytyksen aikana niiden ihmisten tunnistamiseksi, jotka saattavat olla alttiita näiden sairauksien kehittymiselle, ja ehdottaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ennen kuin heillä on ongelmia.

"Tarkastelemme myös elämäntapastressiä sekä sosioekonomisia stressitekijöitä, jotka johtuvat taloudellisesta paineesta ja syrjinnästä, mikä voi johtaa huonompiin tuloksiin", tohtori Rodriguez sanoi. "Valitettavasti emme tiedä paljoakaan taustalla olevasta biologiasta, emmekä ole sijoittaneet paljon resursseja tälle alueelle terveydenhuoltojärjestelmänä."

Lääkärinä ja tiedemiehenä tohtori Rodríguez käyttää myös prekliinisiä malleja selvittääkseen, kuinka stressi vaikuttaa aivojen ja virtsarakon väliseen yhteyteen ja mahdollisesti laukaisee virtsaamisoireita, kuten virtsan tiheyttä, virtsarakon kipua ja kiireellisyyttä. Heidän tutkimuksensa viittaavat siihen, että harjoituksella voi olla positiivisia vaikutuksia stressin lievitykseen, mikä sitten johtaa virtsaamistiheyden ja muiden oireiden helpottamiseen. Lisätutkimukset voivat johtaa tapoihin, joilla nämä havainnot voidaan kääntää potilaille.

Lopulta lantionpohjan terveyden edistämiseksi tarvitaan lisää tutkimusta, jossa tarkastellaan taustalla olevaa biologiaa, kulttuuria, stressiä, potilaiden osallistumista ja lääkärien osallistumista uuden hoidon kultatason saavuttamiseksi.

Lähteet: