Mnoge žene u tišini pate od problema s dnom zdjelice koji se mogu izliječiti

Mnoge žene u tišini pate od problema s dnom zdjelice koji se mogu izliječiti

Mnoge žene pretpostavljaju da su zdravstveni problemi dna zdjelice jednostavno njihova sudbina - dio vaginalnog poroda, starenja, debljanja ili ulaska u menopauzu. Možda su svjedočili kako su njihove majke i bake živjele sa simptomima kao što su urinarna inkontinencija i bol. Iako se poremećaji dna zdjelice javljaju kada mišići i tkiva koja podupiru mjehur, crijeva i maternicu oslabe ili ne funkcioniraju ispravno, oni nisu normalan dio starenja.

Ali krivo mišljenje da se ništa ne može učiniti sprječava žene da traže pomoć.

"Postoji toliko mnogo ljudi koji pate od toga, ali ljudi ne govore o tome i često im je neugodno", rekla je dr. Larissa Rodríguez, predsjednica Odjela za urologiju i James J. Colt, profesor urologije na Weill Cornell Medicine i viši urolog na NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center.

Dio problema je osigurati da žene znaju da postoje mogućnosti liječenja: fizikalna terapija dna zdjelice, strategije ponašanja, lijekovi, uređaji, postupci i vaginalni estrogen koji mogu smanjiti infekcije mokraćnog sustava i poboljšati simptome hitnosti. U nedostatku poznatog govornika koji bi mogao podići svijest o poremećajima dna zdjelice i potaknuti donacije za istraživanja, dr. Rodríguez provodi vrijeme educirajući žene i dajući im priliku da razgovaraju sa svojim liječnicima i potraže liječenje.

"Pokušavam igrati ulogu na nacionalnoj razini i u New Yorku kako bih potaknula političke rasprave i istaknula važnost ovog pitanja", rekla je. "Držimo govore u knjižnicama i na drugim javnim mjestima, ali to moramo podići na nacionalni dnevni red." Kroz istraživanje i zagovaranje, dr. Rodríguez radi na promjeni percepcije ovog poremećaja koji pogađa jednu od tri žene tijekom života.

Kulturološki utjecaj

Nedavno objavljen dr. Rodríguez napisao je članak koji je pokazao da poruka možda neće imati odjeka kod svih žena. Kulturološke razlike utječu na to kako žene gledaju na probleme s dnom zdjelice. Njihova je studija pokazala da mnoge latinoameričke žene u Los Angelesu imaju simptome poremećaja dna zdjelice poput curenja urina, vaginalnog prolapsa ili problema s crijevima, ali većina ne shvaća da ti simptomi ukazuju na bolest koja se može liječiti.

Iako je 63% imalo barem jedan simptom, samo 15% je prepoznalo da bi moglo imati poremećaj dna zdjelice. Istraživači su otkrili da kulturološki čimbenici - kao što je davanje prednosti obitelji nad sobom, jake vjerske vrijednosti i visok stres - zajedno s nižim osjećajem neovisnosti čine žene manje sklonima identificirati svoje simptome kao medicinski problem.

Imamo populaciju koja ima ovo stanje u većim stopama, ide liječniku kasnije, predstavlja uznapredovalu bolest, ima nižu stopu kirurškog popravka ili liječenja i ima loše ishode.”

Dr. Larissa Rodríguez, predsjednica Odjela za urologiju i James J. Colt, profesor urologije, Weill Cornell Medicine

Prepreke koje su promatrali istraživači bile su povezane s kulturološkim čimbenicima, poput uloge latino žena kao njegovateljica, koje bi ih mogle navesti da minimiziraju simptome i odgode liječenje.

Ova otkrića upućuju na to da su kulturalno osjetljiva edukacija i komunikacija ključni kako bi se pomoglo Latinoamerikankama da ranije prepoznaju simptome i potraže pravovremenu pomoć. Osim širenja znanja, dr. Rodríguez i njezini kolege identificiraju čimbenike koji pomažu ženama da prepoznaju kada je simptom medicinski problem koji zahtijeva medicinsku procjenu.

Čimbenici rizika zahtijevaju sveobuhvatnu skrb

Vaginalni porođaj jedan je od glavnih čimbenika rizika za poremećaje dna zdjelice. Međutim, budući da žene često imaju djecu u 20-ima i 30-ima, iznenade se kada se simptomi pojave desetljećima kasnije, u 50-ima i 60-ima.

U mnogim europskim zemljama fizioterapija dna zdjelice dio je skrbi o trudnoći i pokrivena je zdravstvenim osiguranjem. To nije slučaj u Sjedinjenim Državama, gdje se mogućnosti liječenja često ne spominju u rutinskoj skrbi. "Moramo razviti programe koji obučavaju liječnike koji imaju pristup ovoj mlađoj populaciji da pruže strategije za sprječavanje nekih od ovih poremećaja kasnije u životu", rekao je dr. Rodriguez.

Tijekom rutinskih pregleda liječnici ne pitaju o zdravlju dna zdjelice, djelomično zato što su zauzeti pitanjima o drugim kroničnim stanjima, uključujući mentalno zdravlje, kardiovaskularne probleme i metaboličke poremećaje. "Budući da liječnici možda neće postavljati pitanja o ovim problemima tijekom posjeta primarnoj zdravstvenoj zaštiti, važno je da pacijenti dobiju priliku da ih riješe", rekao je dr. Rodriguez.

Weill Cornell također je uspostavio multidisciplinarni centar za medicinu ženske zdjelice kako bi pacijentice tretirao na holistički način. Okuplja uroginekologe, crijevne kirurge i fizioterapeute educirane u urologiji i/ili ginekologiji. Ovaj novi, inovativni model okuplja stručnjake potrebne za pružanje sveobuhvatne skrbi, jer su svi ovi aspekti međusobno povezani i mogu koegzistirati za većinu pacijenata.

Istraživanja napreduju

Istraživanje ispituje što se može učiniti u vrijeme vaginalnog porođaja kako bi se bolje identificirale osobe koje bi mogle biti podložne razvoju ovih stanja i predložile preventivne mjere prije nego što dožive probleme.

“Također promatramo stres uzrokovan životnim stilom kao i socioekonomske stresore koji su posljedica financijskog pritiska i diskriminacije, što može dovesti do lošijih ishoda,” rekao je dr. Rodriguez. "Nažalost, ne znamo mnogo o temeljnoj biologiji i nismo uložili puno resursa u ovo područje kao zdravstveni sustav."

Kao liječnik i znanstvenik, dr. Rodríguez također koristi pretkliničke modele kako bi saznao kako stres utječe na vezu između mozga i mjehura i potencijalno izaziva urinarne simptome kao što su učestalo mokrenje, bol u mjehuru i hitnost. Njihovo istraživanje sugerira da tjelovježba može imati pozitivne učinke na smanjenje stresa, što zatim dovodi do olakšanja učestalog mokrenja i drugih simptoma. Daljnja istraživanja mogla bi dovesti do načina da se ti nalazi prenesu na pacijente.

U konačnici, kako bi se dodatno unaprijedilo zdravlje dna zdjelice, potrebno je više istraživanja koja će uzeti u obzir temeljnu biologiju, kulturu, stres, uključenost pacijenata i uključenost liječnika kako bi se postigao novi zlatni standard skrbi.

Izvori: