Sok nő csendben szenved kezelhető medencefenéki problémáktól

Sok nő csendben szenved kezelhető medencefenéki problémáktól

Sok nő azt feltételezi, hogy a medencefenék egészségi problémái egyszerűen a sorsuk – a hüvelyi szülés, az öregedés, a súlygyarapodás vagy a menopauza kezdete. Talán tanúi voltak annak, hogy anyjuk és nagymamáik olyan tünetekkel élnek, mint a vizelet-inkontinencia és a fájdalom. Bár a medencefenék rendellenességei akkor fordulnak elő, amikor a hólyagot, a beleket és a méhet támogató izmok és szövetek meggyengülnek vagy nem működnek megfelelően, ezek nem az öregedés normális velejárói.

De az a tévhit, hogy semmit sem lehet tenni, megakadályozza a nőket abban, hogy segítséget kérjenek.

"Annyi ember szenved ettől, de az emberek nem beszélnek róla, és gyakran zavarba jönnek" - mondta Dr. Larissa Rodríguez, az Urológiai Tanszék elnöke és James J. Colt, a Weill Cornell Medicine urológiai professzora és a NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center vezető urológusa.

A probléma része annak biztosítása, hogy a nők tudják, vannak kezelési lehetőségek: medencefenék fizikoterápia, viselkedési stratégiák, gyógyszerek, eszközök, eljárások és hüvelyi ösztrogén, amelyek csökkenthetik a húgyúti fertőzéseket és javíthatják a sürgős tüneteket. Egy jól ismert előadó hiányában, aki fel tudná hívni a figyelmet a medencefenék-rendellenességekre, és ösztönözni tudná a kutatásra való adományozást, Dr. Rodríguez időt fordít a nők oktatására, és lehetőséget ad nekik, hogy beszéljenek orvosaikkal, és kezelést kérjenek.

"Próbálok szerepet játszani országosan és New Yorkban, hogy ösztönözzem a politikai vitákat, és rávilágítsak ennek a kérdésnek a fontosságára" - mondta. „Könyvtárban és más nyilvános helyeken tartunk előadásokat, de ezt országos napirendre kell emelnünk.” Dr. Rodríguez kutatásokon és érdekképviseleten keresztül azon dolgozik, hogy megváltoztassa ennek a rendellenességnek a felfogását, amely élete során minden harmadik nőt érint.

Kulturális hatás

A közelmúltban publikált Dr. Rodríguez írt egy cikket, amely megmutatta, hogy egy üzenet nem biztos, hogy minden nőben visszhangzik. A kulturális különbségek hatással vannak arra, hogy a nők hogyan látják a medencefenék problémáit. Tanulmányuk kimutatta, hogy sok latin nő Los Angelesben tapasztalja a medencefenéki rendellenességek tüneteit, mint például a vizeletszivárgás, a hüvelyi prolapsus vagy a bélproblémák, de a legtöbben nem veszik észre, hogy ezek a tünetek kezelhető betegségre utalnak.

Bár 63%-uk volt legalább egy tünet, csak 15%-uk ismerte fel, hogy esetleg medencefenéki rendellenessége van. A kutatók azt találták, hogy a kulturális tényezők – mint például a család előnyben részesítése önmagunkkal szemben, az erős vallási értékek és a magas stressz –, valamint a függetlenség csökkenése miatt a nők kevésbé valószínűek, hogy tüneteiket orvosi problémaként azonosítsák.

Van egy olyan populációnk, amelynél gyakrabban fordul elő ez az állapot, később fordulnak orvoshoz, előrehaladottabb betegséggel fordulnak elő, ritkábban fordulnak elő sebészi javítások vagy kezelések, és rosszak az eredmények is.”

Dr. Larissa Rodríguez, az Urológiai Tanszék elnöke és James J. Colt urológiai professzor, Weill Cornell Medicine

A kutatók által megfigyelt akadályok olyan kulturális tényezőkhöz kapcsolódtak, mint például a latin nők gondozói szerepe, amelyek a tünetek minimalizálásához és a kezelés késleltetéséhez vezethetnek.

Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a kulturálisan érzékeny oktatás és tájékoztatás elengedhetetlen ahhoz, hogy a latin nők hamarabb felismerjék a tüneteket, és időben segítséget kérjenek. Az ismeretek bővítésén túl, Dr. Rodríguez és munkatársai azonosítják azokat a tényezőket, amelyek segítenek a nőknek felismerni, ha egy tünet olyan orvosi probléma, amely orvosi értékelést igényel.

A kockázati tényezők átfogó kezelést igényelnek

A hüvelyi szülés a medencefenéki rendellenességek egyik fő kockázati tényezője. Mivel azonban a nőknek gyakran 20-30 év körüli gyermekeik születnek, meglepődnek, amikor a tünetek évtizedekkel később, az 50-es és 60-as éveikben jelentkeznek.

Számos európai országban a medencefenék fizioterápia a terhességi gondozás része, és az egészségbiztosítás fedezi. Ez nem így van az Egyesült Államokban, ahol a kezelési lehetőségeket gyakran nem említik a rutin ellátásban. "Olyan programokat kell kidolgoznunk, amelyek olyan orvosokat képeznek, akik hozzáférnek ehhez a fiatalabb populációhoz, hogy stratégiákat biztosítsanak e rendellenességek némelyikének későbbi megelőzésére" - mondta Dr. Rodriguez.

A rutinvizsgálatok során az orvosok nem kérdeznek rá a medencefenék egészségére, részben azért, mert más krónikus betegségekről kérdeznek, beleértve a mentális egészséget, a szív- és érrendszeri problémákat és az anyagcserezavarokat. "Mivel az orvosok nem kérdezhetnek ezekről a kérdésekről az alapellátási látogatások során, fontos, hogy a betegek lehetőséget kapjanak ezek megválaszolására" - mondta Dr. Rodriguez.

Weill Cornell egy multidiszciplináris központot hozott létre a női kismedencei gyógyászatban a betegek holisztikusabb kezelése érdekében. Összefogja az urológiai és/vagy nőgyógyászati ​​képzettséggel rendelkező urogynekológusokat, bélsebészeket és gyógytornászokat. Ez az új, innovatív modell összehozza az átfogó ellátás biztosításához szükséges szakembereket, mivel ezek a szempontok összefüggenek egymással, és a legtöbb betegnél együtt létezhetnek.

A kutatás halad

A kutatások azt vizsgálják, mit lehet tenni a hüvelyi szülés idején annak érdekében, hogy jobban azonosítsák azokat az embereket, akik hajlamosak lehetnek ezekre a betegségekre, és megelőző intézkedéseket javasoljanak, mielőtt problémákat tapasztalnának.

„Megvizsgáljuk az életmódbeli stresszt, valamint a pénzügyi megterhelésből és a diszkriminációból eredő társadalmi-gazdasági stressztényezőket is, amelyek rosszabb eredményekhez vezethetnek” – mondta Dr. Rodriguez. „Sajnos nem sokat tudunk a mögöttes biológiáról, és nem fordítottunk sok erőforrást erre a területre, mint egészségügyi rendszerre.”

Orvosként és tudósként Dr. Rodríguez preklinikai modelleket is használ annak kiderítésére, hogy a stressz hogyan hat az agy-hólyag kapcsolatra, és miként válthat ki olyan vizeletürítési tüneteket, mint a gyakoriság, a hólyagfájdalom és a sürgősség. Kutatásaik azt sugallják, hogy a testmozgás pozitív hatással lehet a stressz csökkentésére, ami aztán a vizelési gyakoriság és más tünetek enyhüléséhez vezet. A további kutatások elvezethetnek olyan módszerekhez, amelyekkel ezeket az eredményeket át lehet fordítani a betegekre.

Végső soron a medencefenék egészségének további fejlesztése érdekében további kutatásokra van szükség, amelyek figyelembe veszik a mögöttes biológiát, kultúrát, stresszt, a betegek bevonását és az orvosok bevonását az ellátás új aranystandardjának eléréséhez.

Források: