Daugelis moterų tylomis kenčia nuo gydomų dubens dugno problemų

Daugelis moterų tylomis kenčia nuo gydomų dubens dugno problemų

Daugelis moterų mano, kad dubens dugno sveikatos problemos yra tiesiog jų likimas – gimdymo per makštį, senėjimo, svorio padidėjimo ar menopauzės pradžios dalis. Galbūt jie matė, kaip jų motinos ir močiutės gyvena su tokiais simptomais kaip šlapimo nelaikymas ir skausmas. Nors dubens dugno sutrikimai atsiranda, kai raumenys ir audiniai, palaikantys šlapimo pūslę, žarnyną ir gimdą, susilpnėja arba netinkamai funkcionuoja, jie nėra įprasta senėjimo dalis.

Tačiau klaidinga nuomonė, kad nieko negalima padaryti, moterims neleidžia kreiptis pagalbos.

„Yra tiek daug žmonių, kenčiančių nuo to, bet žmonės apie tai nekalba ir dažnai būna sugniuždyti“, – sakė dr. Larissa Rodríguez, Urologijos katedros pirmininkė ir Jamesas J. Coltas, Weill Cornell medicinos urologijos profesorius ir Niujorko-Presbyterian/Weill Cornell medicinos centro vyresnysis urologas.

Dalis problemos yra užtikrinti, kad moterys žinotų, kad yra gydymo galimybių: dubens dugno fizinės terapijos, elgesio strategijų, vaistų, prietaisų, procedūrų ir makšties estrogenų, kurie gali sumažinti šlapimo takų infekcijas ir pagerinti skubius simptomus. Nesant gerai žinomo kalbėtojo, kuris galėtų didinti informuotumą apie dubens dugno sutrikimus ir paskatinti aukoti mokslinius tyrimus, daktaras Rodríguezas praleidžia laiką mokydamas moteris ir suteikdamas joms galimybę pasikalbėti su gydytojais ir gydytis.

„Stengiuosi atlikti vaidmenį nacionaliniu mastu ir Niujorke, kad paskatinčiau politines diskusijas ir pabrėžčiau šio klausimo svarbą“, – sakė ji. „Mes kalbame bibliotekose ir kitose viešose vietose, bet turime tai įtraukti į nacionalinę darbotvarkę. Remdamasi moksliniais tyrimais ir propagavimu, daktaras Rodríguezas stengiasi pakeisti suvokimą apie šį sutrikimą, kuriuo per savo gyvenimą paveikia kas trečia moteris.

Kultūrinis poveikis

Neseniai publikuotas daktaras Rodríguezas parašė straipsnį, kuris parodė, kad žinutė gali sutikti ne visas moteris. Kultūriniai skirtumai turi įtakos moterų požiūriui į dubens dugno problemas. Jų tyrimas parodė, kad daugelis Lotynų Amerikos moterų Los Andžele patiria dubens dugno sutrikimų simptomus, tokius kaip šlapimo nutekėjimas, makšties prolapsas ar žarnyno problemos, tačiau dauguma nesuvokia, kad šie simptomai rodo gydomą ligą.

Nors 63% turėjo bent vieną simptomą, tik 15% pripažino, kad gali turėti dubens dugno sutrikimą. Tyrėjai išsiaiškino, kad kultūriniai veiksniai, tokie kaip pirmenybė šeimai, o ne sau, stiprios religinės vertybės ir didelis stresas, kartu su mažesniu nepriklausomybės jausmu sumažino moterų tikimybę, kad jų simptomai yra medicininė problema.

Turime populiaciją, kuri dažniau serga šia liga, vėliau kreipiasi į gydytoją, serga labiau pažengusia liga, rečiau atlieka chirurginį taisymą ar gydymą, o rezultatai yra prasti.

Dr. Larissa Rodríguez, Urologijos katedros pirmininkė ir Jamesas J. Coltas urologijos profesorius, Weill Cornell Medicine

Kliūtys, kurias pastebėjo mokslininkai, buvo susijusios su kultūriniais veiksniais, tokiais kaip Latina moterų, kaip globėjų, vaidmenys, dėl kurių jos gali sumažinti simptomus ir atidėti gydymą.

Šios išvados rodo, kad kultūriškai jautrus švietimas ir informavimas yra būtini siekiant padėti Latina moterims anksčiau atpažinti simptomus ir laiku kreiptis pagalbos. Dr. Rodríguez ir jos kolegos ne tik plečia žinias, bet ir nustato veiksnius, padedančius moterims atpažinti, kada simptomas yra medicininė problema, kurią reikia įvertinti.

Rizikos veiksniai reikalauja visapusiškos priežiūros

Gimdymas per makštį yra vienas iš pagrindinių dubens dugno sutrikimų rizikos veiksnių. Tačiau kadangi moterys dažnai susilaukia 20–30 metų amžiaus vaikų, jos nustemba, kai simptomai atsiranda po dešimtmečių, 50–60 metų amžiaus.

Daugelyje Europos šalių dubens dugno fizioterapija yra nėštumo priežiūros dalis ir yra apdrausta sveikatos draudimu. Taip nėra Jungtinėse Valstijose, kur įprastinės priežiūros metu gydymo galimybės dažnai nepaminėtos. „Turime parengti programas, kurios apmokytų gydytojus, turinčius prieigą prie šios jaunesnės populiacijos, kad būtų parengtos strategijos, kaip vėliau gyvenime užkirsti kelią kai kuriems iš šių sutrikimų“, – sakė dr. Rodriguezas.

Įprastų patikrinimų metu gydytojai neklausia apie dubens dugno sveikatą, iš dalies todėl, kad jie yra užsiėmę klausinėja apie kitas lėtines ligas, įskaitant psichinę sveikatą, širdies ir kraujagyslių problemas bei medžiagų apykaitos sutrikimus. „Kadangi gydytojai gali neklausti apie šiuos klausimus pirminės sveikatos priežiūros vizitų metu, svarbu, kad pacientams būtų suteikta galimybė jas spręsti“, – sakė dr. Rodriguezas.

Weill Cornell taip pat įkūrė daugiadalykinį moterų dubens ligų centrą, kad pacientės būtų gydomos visapusiškiau. Ji vienija uroginekologus, žarnyno chirurgus ir kineziterapeutus, turinčius urologijos ir (arba) ginekologijos išsilavinimą. Šis naujas, novatoriškas modelis sujungia profesionalus, reikalingus visapusei priežiūrai teikti, nes visi šie aspektai yra tarpusavyje susiję ir gali egzistuoti kartu daugumai pacientų.

Tyrimai vyksta į priekį

Tyrimai tiria, ką galima padaryti gimdymo per makštį metu, siekiant geriau nustatyti tuos žmones, kuriems gali išsivystyti šios sąlygos, ir pasiūlyti prevencines priemones, kol jie nepatirs problemų.

„Mes taip pat atsižvelgiame į gyvenimo būdo stresą, taip pat į socialinius ir ekonominius streso veiksnius, atsirandančius dėl finansinės įtampos ir diskriminacijos, o tai gali lemti prastesnius rezultatus“, – sakė dr. Rodriguezas. „Deja, mes mažai žinome apie pagrindinę biologiją ir šiai sričiai, kaip sveikatos sistemai, nepadėjome daug išteklių.

Kaip gydytojas ir mokslininkas, daktaras Rodríguezas taip pat naudoja ikiklinikinius modelius, kad išsiaiškintų, kaip stresas veikia smegenų ir šlapimo pūslės ryšį ir gali sukelti šlapinimosi simptomus, tokius kaip dažnis, šlapimo pūslės skausmas ir skubėjimas. Jų tyrimai rodo, kad pratimai gali turėti teigiamą poveikį mažinant stresą, dėl kurio sumažėja šlapinimosi dažnis ir kiti simptomai. Tolesni tyrimai galėtų padėti pacientams pritaikyti šias išvadas.

Galiausiai, norint toliau tobulinti dubens dugno sveikatą, reikia atlikti daugiau tyrimų, kuriuose būtų atsižvelgiama į pagrindinę biologiją, kultūrą, stresą, pacientų ir gydytojų dalyvavimą, kad būtų pasiektas naujas auksinis priežiūros standartas.

Šaltiniai: