Daudzas sievietes klusībā cieš no ārstējamām iegurņa grīdas problēmām

Daudzas sievietes klusībā cieš no ārstējamām iegurņa grīdas problēmām

Daudzas sievietes uzskata, ka iegurņa pamatnes veselības problēmas ir vienkārši viņu liktenis - daļa no maksts dzemdībām, novecošanas, svara pieauguma vai menopauzes. Iespējams, viņi ir pieredzējuši, ka viņu mātes un vecmāmiņas dzīvo ar tādiem simptomiem kā urīna nesaturēšana un sāpes. Lai gan iegurņa pamatnes traucējumi rodas, kad muskuļi un audi, kas atbalsta urīnpūsli, zarnas un dzemdi, novājinās vai nedarbojas pareizi, tie nav normāla novecošanās sastāvdaļa.

Taču maldīgais uzskats, ka neko nevar darīt, liedz sievietēm meklēt palīdzību.

"Ir tik daudz cilvēku, kas no tā cieš, bet cilvēki par to nerunā un bieži ir neērti," sacīja Dr. Larissa Rodrigesa, Uroloģijas katedras vadītāja un Džeimss Kolts, Weill Cornell medicīnas uroloģijas profesors un Ņujorkas-Presbiteriānas / Veila Kornela medicīnas centra vecākais urologs.

Daļa no problēmas ir nodrošināt, ka sievietes zina, ka ir pieejamas ārstēšanas iespējas: iegurņa pamatnes fizikālā terapija, uzvedības stratēģijas, medikamenti, ierīces, procedūras un maksts estrogēns, kas var samazināt urīnceļu infekcijas un uzlabot steidzamus simptomus. Tā kā nav pazīstama runātāja, kurš varētu palielināt izpratni par iegurņa pamatnes traucējumiem un mudināt ziedot pētniecībai, Dr. Rodrigess pavada laiku, izglītojot sievietes un dodot viņām iespēju runāt ar saviem ārstiem un meklēt ārstēšanu.

"Es cenšos spēlēt lomu valsts mērogā un Ņujorkā, lai stimulētu politikas diskusijas un uzsvērtu šī jautājuma nozīmi," viņa teica. "Mēs runājam bibliotēkās un citās publiskās vietās, bet mums tas ir jāpaaugstina valsts darba kārtībā." Izmantojot pētījumus un aizstāvību, Dr. Rodrigess strādā, lai mainītu uztveri par šo traucējumu, kas dzīves laikā skar katru trešo sievieti.

Kultūras ietekme

Nesen publicētais Dr. Rodrigess uzrakstīja rakstu, kurā tika parādīts, ka vēstījums var nebūt rezonē ar visām sievietēm. Kultūras atšķirības ietekmē to, kā sievietes uztver iegurņa grīdas problēmas. Viņu pētījums parādīja, ka daudzām latīņu sievietēm Losandželosā ir iegurņa pamatnes traucējumu simptomi, piemēram, urīna noplūde, maksts prolapss vai zarnu problēmas, taču lielākā daļa neapzinās, ka šie simptomi norāda uz ārstējamu slimību.

Lai gan 63% bija vismaz viens simptoms, tikai 15% atzina, ka viņiem varētu būt iegurņa grīdas traucējumi. Pētnieki atklāja, ka kultūras faktori, piemēram, ģimenes prioritātes piešķiršana sev, spēcīgas reliģiskās vērtības un augsts stress, kā arī zemāka neatkarības sajūta lika sievietēm mazāk identificēt savus simptomus kā medicīnisku problēmu.

Mums ir populācija, kurai šis stāvoklis ir biežāks, viņi vēlāk dodas pie ārsta, viņiem ir progresējošāka slimība, mazāks ir ķirurģiskas labošanas vai ārstēšanas līmenis, un tiem ir slikti rezultāti.

Dr. Larisa Rodrigesa, Uroloģijas katedras vadītāja un Džeimss Kolts, Veila Kornela medicīnas uroloģijas profesors

Šķēršļi, ko novēroja pētnieki, bija saistīti ar kultūras faktoriem, piemēram, latīņu sieviešu lomu kā aprūpētājiem, kas varētu likt viņiem samazināt simptomus un aizkavēt ārstēšanu.

Šie atklājumi liecina, ka kultūras ziņā jutīga izglītība un palīdzības sniegšana ir būtiska, lai palīdzētu latīņu sievietēm agrāk atpazīt simptomus un meklēt savlaicīgu palīdzību. Papildus zināšanu paplašināšanai Dr. Rodrigesa un viņas kolēģi identificē faktorus, kas palīdz sievietēm atpazīt, kad simptoms ir medicīniska problēma, kurai nepieciešams medicīnisks novērtējums.

Riska faktoriem nepieciešama visaptveroša aprūpe

Maksts dzemdības ir viens no galvenajiem iegurņa grīdas traucējumu riska faktoriem. Tomēr, tā kā sievietēm bieži ir bērni vecumā no 20 līdz 30 gadiem, viņas ir pārsteigtas, kad simptomi parādās gadu desmitiem vēlāk, 50 un 60 gadu vecumā.

Daudzās Eiropas valstīs iegurņa pamatnes fizioterapija ir daļa no grūtniecības aprūpes, un to sedz veselības apdrošināšana. Tas tā nav Amerikas Savienotajās Valstīs, kur ikdienas aprūpē ārstēšanas iespējas bieži vien netiek pieminētas. "Mums ir jāizstrādā programmas, kas apmāca ārstus, kuriem ir piekļuve šai jaunākajai populācijai, lai nodrošinātu stratēģijas, lai vēlāk dzīvē novērstu dažus no šiem traucējumiem," sacīja Dr. Rodrigess.

Regulāro pārbaužu laikā ārsti nejautā par iegurņa pamatnes veselību, daļēji tāpēc, ka viņi ir aizņemti, jautājot par citām hroniskām slimībām, tostarp garīgo veselību, sirds un asinsvadu problēmām un vielmaiņas traucējumiem. "Tā kā ārsti primārās aprūpes apmeklējumu laikā var nejautāt par šiem jautājumiem, ir svarīgi, lai pacientiem tiktu dota iespēja tos risināt," sacīja Dr. Rodrigess.

Veils Kornels arī izveidoja daudznozaru sieviešu iegurņa medicīnas centru, lai ārstētu pacientus holistiskāk. Tajā ir apvienoti uroginekologi, zarnu ķirurgi un fizioterapeiti, kas ir apmācīti uroloģijā un/vai ginekoloģijā. Šis jaunais, novatoriskais modelis apvieno profesionāļus, kas nepieciešami visaptverošas aprūpes nodrošināšanai, jo visi šie aspekti ir savstarpēji saistīti un var pastāvēt līdzās lielākajai daļai pacientu.

Pētījumi virzās uz priekšu

Pētījumi pēta, ko var darīt maksts dzemdību laikā, lai labāk identificētu tos cilvēkus, kuri varētu būt uzņēmīgi pret šo slimību attīstību, un ieteiktu profilaktiskus pasākumus, pirms viņiem rodas problēmas.

"Mēs aplūkojam arī dzīvesveida stresu, kā arī sociālekonomiskos stresa faktorus, kas izriet no finansiālas spriedzes un diskriminācijas, kas var novest pie sliktākiem rezultātiem," sacīja Dr. Rodrigess. "Diemžēl mēs neko daudz nezinām par pamatā esošo bioloģiju, un mēs neesam ieguldījuši daudz resursu šai jomai kā veselības sistēmai."

Kā ārsts un zinātnieks Dr. Rodrigess izmanto arī preklīniskos modeļus, lai noskaidrotu, kā stress ietekmē smadzeņu un urīnpūšļa savienojumu un potenciāli izraisa urinēšanas simptomus, piemēram, biežumu, urīnpūšļa sāpes un steidzamību. Viņu pētījumi liecina, ka vingrinājumiem var būt pozitīva ietekme uz stresa uzlabošanos, kas pēc tam samazina urinēšanas biežumu un citus simptomus. Turpmākie pētījumi varētu radīt veidus, kā šos atklājumus pārvērst pacientiem.

Galu galā, lai vēl vairāk uzlabotu iegurņa pamatnes veselību, ir nepieciešams vairāk pētījumu, kas ņem vērā pamatā esošo bioloģiju, kultūru, stresu, pacientu iesaistīšanos un ārstu iesaistīšanos, lai sasniegtu jaunu aprūpes zelta standartu.

Avoti: