Mnoge ženske v tišini trpijo zaradi ozdravljivih težav z medeničnim dnom

Mnoge ženske v tišini trpijo zaradi ozdravljivih težav z medeničnim dnom

Mnoge ženske menijo, da so zdravstvene težave medeničnega dna preprosto njihova usoda – del vaginalnega poroda, staranja, pridobivanja telesne teže ali vstopa v menopavzo. Morda so bili priča, kako so njihove matere in babice živele s simptomi, kot sta urinska inkontinenca in bolečina. Čeprav se motnje medeničnega dna pojavijo, ko mišice in tkiva, ki podpirajo mehur, črevesje in maternico, oslabijo ali ne delujejo pravilno, niso običajen del staranja.

Toda napačno prepričanje, da ni mogoče storiti ničesar, ženskam preprečuje, da bi poiskale pomoč.

"Toliko ljudi trpi zaradi tega, vendar ljudje o tem ne govorijo in so pogosto v zadregi," je povedala dr. Larissa Rodríguez, predsednica oddelka za urologijo in James J. Colt, profesor urologije na Weill Cornell Medicine in višji urolog na NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center.

Del težave je zagotoviti, da ženske vedo, da obstajajo možnosti zdravljenja: fizikalna terapija medeničnega dna, vedenjske strategije, zdravila, naprave, postopki in vaginalni estrogen, ki lahko zmanjšajo okužbe sečil in izboljšajo nujne simptome. V odsotnosti znanega govorca, ki bi lahko ozaveščal o motnjah medeničnega dna in spodbujal donacije za raziskave, dr. Rodríguez porabi čas za izobraževanje žensk in jim daje priložnost, da se pogovorijo s svojim zdravnikom in poiščejo zdravljenje.

"Poskušam igrati vlogo na nacionalni ravni in v New Yorku, da bi spodbudila politične razprave in poudarila pomen tega vprašanja," je dejala. "Razprave imamo v knjižnicah in na drugih javnih mestih, vendar moramo to povzdigniti na nacionalno agendo." Dr. Rodríguez si z raziskavami in zagovarjanjem prizadeva spremeniti dojemanje te motnje, ki v življenju prizadene vsako tretjo žensko.

Kulturni vpliv

Nedavno objavljeni dr. Rodríguez je napisal članek, ki je pokazal, da sporočilo morda ne odmeva pri vseh ženskah. Kulturne razlike vplivajo na to, kako ženske gledajo na težave z medeničnim dnom. Njihova študija je pokazala, da ima veliko latinoameriških žensk v Los Angelesu simptome motenj medeničnega dna, kot so uhajanje urina, vaginalni prolaps ali težave s črevesjem, vendar se večina ne zaveda, da ti simptomi kažejo na bolezen, ki jo je mogoče zdraviti.

Čeprav jih je 63 % imelo vsaj en simptom, jih je le 15 % priznalo, da imajo morda motnje medeničnega dna. Raziskovalci so ugotovili, da so zaradi kulturnih dejavnikov – kot je dajanje prednosti družini pred samim seboj, močne verske vrednote in visok stres – skupaj z nižjim občutkom neodvisnosti manj verjetno, da bodo ženske prepoznale svoje simptome kot zdravstveni problem.

Imamo populacijo, ki ima to bolezen v višjih stopnjah, gre k zdravniku pozneje, ima naprednejšo bolezen, ima nižjo stopnjo kirurškega popravljanja ali zdravljenja in ima slabe rezultate.

Dr. Larissa Rodríguez, predstojnica oddelka za urologijo in James J. Colt, profesor urologije, Weill Cornell Medicine

Ovire, ki so jih opazili raziskovalci, so bile povezane s kulturnimi dejavniki, kot je vloga latinoameriških žensk kot negovalcev, zaradi česar so lahko minimizirale simptome in odložile zdravljenje.

Te ugotovitve kažejo, da sta kulturno občutljiva izobrazba in ozaveščanje bistvenega pomena za pomoč latinskoameriškim ženskam, da prej prepoznajo simptome in poiščejo pravočasno pomoč. Poleg širjenja znanja dr. Rodríguez in njeni sodelavci ugotavljajo dejavnike, ki ženskam pomagajo prepoznati, kdaj je simptom zdravstvena težava, ki zahteva zdravniško oceno.

Dejavniki tveganja zahtevajo celovito oskrbo

Vaginalni porod je eden glavnih dejavnikov tveganja za bolezni medeničnega dna. Ker pa imajo ženske pogosto otroke v 20. in 30. letih, so presenečene, ko se simptomi pojavijo desetletja kasneje, v 50. in 60. letu.

V mnogih evropskih državah je fizioterapija medeničnega dna del nege nosečnosti in jo krije zdravstveno zavarovanje. To ne velja za Združene države, kjer možnosti zdravljenja pogosto niso omenjene v rutinski oskrbi. "Razviti moramo programe, ki usposabljajo zdravnike, ki imajo dostop do te mlajše populacije, da zagotovijo strategije za preprečevanje nekaterih od teh motenj pozneje v življenju," je dejal dr. Rodriguez.

Med rutinskimi pregledi zdravniki ne sprašujejo o zdravju medeničnega dna, deloma zato, ker so zaposleni z vprašanji o drugih kroničnih boleznih, vključno z duševnim zdravjem, kardiovaskularnimi težavami in presnovnimi motnjami. "Ker zdravniki morda ne bodo spraševali o teh vprašanjih med obiski v primarni oskrbi, je pomembno, da imajo pacienti možnost, da jih obravnavajo," je dejal dr. Rodriguez.

Weill Cornell je ustanovil tudi multidisciplinarni center za žensko medenično medicino, da bi bolnike obravnavali bolj celostno. Združuje uroginekologe, črevesne kirurge in fizioterapevte, usposobljene za urologijo in/ali ginekologijo. Ta nov, inovativen model združuje strokovnjake, potrebne za zagotavljanje celovite oskrbe, saj so vsi ti vidiki medsebojno povezani in lahko obstajajo pri večini pacientov.

Raziskave napredujejo

Raziskave preučujejo, kaj je mogoče storiti v času vaginalnega poroda, da bi bolje prepoznali tiste ljudi, ki so lahko dovzetni za razvoj teh stanj, in predlagali preventivne ukrepe, preden se pojavijo težave.

»Upoštevamo tudi stres zaradi življenjskega sloga in socialno-ekonomske dejavnike stresa, ki so posledica finančne obremenitve in diskriminacije, kar lahko privede do slabših rezultatov,« je dejal dr. Rodriguez. "Na žalost ne vemo veliko o osnovni biologiji in v to področje kot zdravstveni sistem nismo vložili veliko sredstev."

Kot zdravnik in znanstvenik dr. Rodríguez uporablja tudi predklinične modele, da bi ugotovil, kako stres vpliva na povezavo med možgani in mehurjem ter potencialno sproži urinske simptome, kot so pogostost, bolečine v mehurju in nujnost. Njihove raziskave kažejo, da ima vadba lahko pozitivne učinke na izboljšanje stresa, kar nato povzroči olajšanje pogostosti uriniranja in drugih simptomov. Nadaljnje raziskave bi lahko vodile do načinov za prenos teh ugotovitev na bolnike.

Konec koncev je za nadaljnje izboljšanje zdravja medeničnega dna potrebnih več raziskav, ki upoštevajo osnovno biologijo, kulturo, stres, vpletenost bolnikov in vpletenost zdravnikov, da bi dosegli nov zlati standard oskrbe.

Viri: