许多女性默默地遭受着可治疗的盆底问题的折磨

许多女性默默地遭受着可治疗的盆底问题的折磨

许多女性认为盆底健康问题只是她们的命运——阴道分娩、衰老、体重增加或进入更年期的一部分。也许他们亲眼目睹了自己的母亲和祖母患有尿失禁和疼痛等症状。尽管当支撑膀胱、肠道和子宫的肌肉和组织减弱或无法正常运作时，就会出现盆底疾病，但这并不是衰老的正常现象。

但“无能为力”的错误观念阻碍了女性寻求帮助。

威尔康奈尔医学院泌尿外科系主任、詹姆斯·J·柯尔特泌尿科教授、纽约长老会/威尔康奈尔医学中心的高级泌尿科医生拉里萨·罗德里格斯博士说：“有很多人患有这种疾病，但人们不谈论它，而且常常感到尴尬。”

部分问题是确保女性知道有治疗选择：盆底物理治疗、行为策略、药物、设备、手术和阴道雌激素，可以减少尿路感染并改善尿急症状。由于没有知名演讲者能够提高人们对盆底疾病的认识并鼓励为研究捐款，罗德里格斯博士花时间教育女性，让她们有机会与医生交谈并寻求治疗。

“我正在努力在全国和纽约市发挥作用，以激发政策讨论并强调这个问题的重要性，”她说。 “我们在图书馆和其他公共场所进行演讲，但我们需要将其提升为国家议程。”通过研究和宣传，罗德里格斯博士正在努力改变人们对这种疾病的看法，这种疾病影响着三分之一的女性一生。

文化影响

罗德里格斯博士最近发表的一篇文章表明，一条信息可能不会引起所有女性的共鸣。文化差异影响女性如何看待盆底问题。他们的研究表明，洛杉矶的许多拉丁裔女性都经历过盆底疾病的症状，如漏尿、阴道脱垂或肠道问题，但大多数人并没有意识到这些症状表明疾病是可以治疗的。

尽管 63% 的人至少有一种症状，但只有 15% 的人意识到自己可能患有盆底疾病。研究人员发现，文化因素——例如优先考虑家庭而不是自我、强烈的宗教价值观和高压力——以及较低的独立感使得女性不太可能将自己的症状视为医疗问题。

我们的人群患这种疾病的比例较高，就诊时间较晚，病情更严重，手术修复或治疗的比例较低，而且结果较差。”

Larissa Rodríguez 博士，威尔康奈尔医学院泌尿外科系主任、James J. Colt 泌尿外科教授

研究人员观察到的障碍与文化因素有关，例如拉丁裔女性作为照顾者的角色，这可能导致她们尽量减少症状并延迟治疗。

这些发现表明，文化敏感的教育和宣传对于帮助拉丁裔女性及早识别症状并及时寻求帮助至关重要。除了扩展知识之外，罗德里格斯博士和她的同事们还在确定一些因素，帮助女性识别症状是否属于需要医学评估的医疗问题。

危险因素需要全面护理

阴道分娩是盆底疾病的主要危险因素之一。然而，由于女性通常在 20 多岁和 30 多岁时生孩子，因此当症状在几十年后（50 多岁和 60 多岁时）出现时，她们会感到惊讶。

在许多欧洲国家，盆底物理治疗是怀孕护理的一部分，并包含在健康保险范围内。在美国情况并非如此，在美国，治疗方案在常规护理中经常被忽视。罗德里格斯博士说：“我们需要制定计划，培训能够接触到这一年轻人群的医生，以提供在以后的生活中预防某些疾病的策略。”

在例行检查期间，医生不会询问盆底健康状况，部分原因是他们忙于询问其他慢性病，包括心理健康、心血管问题和代谢紊乱。 “由于医生可能不会在初级保健就诊期间询问这些问题，因此让患者有机会解决这些问题非常重要，”罗德里格斯博士说。

威尔康奈尔大学还建立了女性盆腔医学多学科中心，以更全面地治疗患者。它汇集了泌尿妇科医生、肠道外科医生和受过泌尿科和/或妇科培训的物理治疗师。这种新的创新模式汇集了提供全面护理所需的专业人员，因为所有这些方面都是相互关联的，并且对于大多数患者来说可以共存。

研究正在取得进展

研究正在研究在阴道分娩时可以采取哪些措施，以更好地识别那些可能容易患上这些疾病的人，并在他们遇到问题之前建议预防措施。

罗德里格斯博士说：“我们还关注因财务压力和歧视而产生的生活方式压力以及社会经济压力，这些压力可能会导致更糟糕的结果。” “不幸的是，我们对基础生物学知之甚少，我们也没有在卫生系统这一领域投入大量资源。”

作为一名医生和科学家，罗德里格斯博士还使用临床前模型来了解压力如何影响大脑与膀胱的连接，并可能引发尿频、膀胱疼痛和尿急等泌尿症状。他们的研究表明，运动可能对改善压力产生积极影响，从而缓解尿频和其他症状。进一步的研究可能会找到将这些发现转化为患者的方法。

最终，为了进一步促进盆底健康，需要更多的研究来考虑潜在的生物学、文化、压力、患者参与和医生参与，以实现新的护理黄金标准。

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