USA kan utrota livmoderhalscancer på två decennier

USA kan utrota livmoderhalscancer på två decennier

Tack vare utvecklingen av vaccinet mot humant papillomvirus (HPV) kan livmoderhalscancer förebyggas. Olika stammar av HPV, en sexuellt överförbar infektion, spelar en viktig roll vid livmoderhalscancer. USA kan nu eliminera livmoderhalscancer inom de närmaste 20 åren, enligt en ny studie.

Ett team av forskare från Harvard TH Chan School of Public Health har funnit att livmoderhalscancer skulle kunna utrotas i landet om 90 procent av de berättigade kvinnorna screenades.

Publicerad i tidningenThe Lancet Public HealthStudien lyfter fram en ny modellstudie som visar att screening av kvinnor är det mest effektiva sättet att påskynda utrotningen av sjukdomen jämfört med nuvarande screening och HPV-vaccinationer.

Forskarna påpekade också att även om HPV-vaccination är en faktor för att minska fall av livmoderhalscancer på lång sikt, är screening för omedelbara resultat fortfarande ett av de bästa sätten att minska bördan av livmoderhalscancer i landet.

Bildkälla: CNK02 / Shutterstock

Livmoderhalscancer i antal

Livmoderhalscancer är en av de cancerformer som kan förebyggas och behandlas mest, med 99 procent av fallen kopplade till humant papillomvirus (HPV), en sexuellt överförbar infektion, rapporterar Världshälsoorganisationen (WHO).

Med befintliga vaccinationer mot HPV och tidig upptäckt genom screening kan cancern förebyggas och behandlas. Livmoderhalscancer brukade vara den vanligaste dödsorsaken bland kvinnor i USA, men fallen har minskat betydligt under de senaste fyra decennierna tack vare tidig upptäckt. American Cancer Society uppskattar att cirka 13 800 nya fall av livmoderhalscancer kommer att diagnostiseras i landet i år och uppskattningsvis 4 290 kommer att dö.

Screening kan upptäcka precancerösa förändringar på livmoderhalsen som, om de lämnas obehandlade, kan leda till cancer. CDC rekommenderar att pojkar och flickor vaccineras mot HPV mellan 11 och 12 år. Kvinnor uppmuntras också att göra ett screeningtest som kallas PAP-utstryk vart tredje år när de är 21 till 29 år gamla.

Det kommer att ta två decennier

Studien är den första som uppskattar en tidsram för att eliminera livmoderhalscancer i USA. För att nå sina resultat använde teamet två sjukdomsmodelleringsplattformar för att jämföra nio olika HPV-vaccinationer och screeningbehandlingar för livmoderhalscancer. Modellen, anpassad för Japan, hjälpte laget att bedöma det förväntade antalet fall av livmoderhalscancer och dödsfall under livstiden för deltagare födda mellan 1994 och 2007. Därifrån bedömde de möjligheten för varje scenario att nå en tröskel för att eliminera fyra fall per 100 000 kvinnor och sedan ett fall per 100 000 kvinnor.

Teamet fann att eliminering av livmoderhalscancer kan uppnås 2038 till 2046. Att öka screeningtäckningen till 90 procent 2020 är det bästa sättet att påskynda elimineringen av sjukdomen. Det innebär att mellan 2019 och 2100 kommer 1 400 till 2 088 fall inte att inträffa varje år. För närvarande undersöks aldrig cirka 14 procent av kvinnorna.

Tvärtom, att uppnå en HPV-vaccinationshastighet på 90 procent bland vuxna i åldrarna 26 till 45 har visat sig ha liten inverkan på fall av livmoderhalscancer.

"I alla tre analyserna kunde vi förutsäga det enorma antalet fall av livmoderhalscancer och dödsfall som skulle kunna avvärjas globalt genom att säkerställa ett högt upptag av förebyggande och behandling av livmoderhalscancer," sa Megan Smith, programchef vid Cancer Council New South Wales Australia och medförfattare.

"Vi hoppas att den här analysen, tillsammans med WHO:s elimineringsinitiativ, kommer att främja folkhälsoarbetet för att öka tillgången till primär och sekundär prevention av livmoderhalscancer i USA," tillade Jane Kim, professor i hälsobeslutsvetenskap vid Harvard Chan School och senior författare.

Källor: