Az akupunktúra javítja az észlelt kognitív károsodást az emlőrákot túlélőknél

Az akupunktúra javítja az észlelt kognitív károsodást az emlőrákot túlélőknél

A valódi akupunktúra és az álakupunktúra hatékonyabban javította az észlelt kognitív károsodást az emlőrákot túlélőknél a szokásos ellátáshoz képest, míg a valódi akupunktúra jobb volt az álakupunktúránál az objektív kognitív funkció javításában. Ez a 2025. december 9-12-i San Antonio Breast Cancer Symposiumon (SABCS) bemutatott randomizált II. fázisú ENHANCE klinikai vizsgálat eredményei szerint.

Az emlőrák túlélőinek több mint 40%-a tapasztal rákkal kapcsolatos kognitív nehézségeket, amelyeket néha "agyködnek" vagy "kemo agynak" neveznek, Jun J. Mao, MD, MSCE, Laurance S. Rockefeller Integratív Orvostudományi Tanszék és a Memorial Sloan Kettering Cancer Center Integratív Orvostudományi és Wellnessszolgáltatásainak igazgatója szerint. "A rákkal kapcsolatos kognitív nehézségek megnehezíthetik a mindennapi feladatok elvégzését, és befolyásolhatják az általános életminőséget" - magyarázta Mao. "Sajnos nagyon kevés olyan kezelés létezik, amelyet bizonyítékok támasztanak alá erre a problémára."

Korábban Mao és munkatársai azt találták, hogy az álmatlanság kognitív nehézségekkel járt több mint 1000 mellráktúlélőnél, és hogy egy korábbi tanulmányban az akupunktúra javította az álmatlanságot, és javíthatta a kognitív funkciókat az álmatlanság kognitív viselkedésterápiájához (CBT-I) képest. Annak érdekében, hogy tovább teszteljék az akupunktúra hatékonyságát a mellrákos betegek kognitív funkcióinak javításában, a kutatók három karból álló tanulmányt készítettek, amelyben a valódi akupunktúrát a színlelt akupunktúrával és az orvos belátása szerint nyújtott szokásos ellátással hasonlították össze. A színlelt akupunktúra célja, hogy utánozza a valódi akupunktúra élményét, és hasonló általános relaxációs élményt nyújtson. Azonban van néhány lényeges különbség: A színlelt akupunktúra olyan helyeket használ a testen, amelyek nem tekinthetők hagyományos akupunktúrás pontoknak, és a tűk nem hatolnak át a bőrön.

Az akupunktúrát összetett eljárásnak kell tekinteni, amely magában foglalja a tűszúrást és az ellátást is. Ha pusztán azt hiszi, hogy hasznos kezelésben részesül, és 20-30 percig fekve lazít, akkor potenciális terápiás előnyökkel járhat, még akkor is, ha a tűket nem szúrják be vagy helyezik el meghatározott terápiás pontokon. Ha összehasonlítottuk a valódi akupunktúrát a színlelt akupunktúrával, ahelyett, hogy csak a szokásos ellátást, hanem jobban megértettük, hogy az előnyök magának az akupunktúrás technikának vagy az általános tapasztalatnak köszönhető-e.”

Jun J. Mao, MD, MSCE, Laurance S. Rockefeller az integrált gyógyászat tanszéke és az Integratív Orvostudományi és Wellness Szolgálat igazgatója a Memorial Sloan Kettering Cancer Centerben

A klinikai vizsgálatban 260 olyan nő vett részt, akiknek a kórelőzményében 0-3. stádiumú emlőrák szerepelt, akik befejezték a kezelést, és akiknél nem voltak rákos tünetek, és saját bevallásuk szerint mérsékelt vagy súlyosabb, rákkal kapcsolatos kognitív nehézségeik és álmatlanságuk volt. A résztvevőket véletlenszerűen besorolták valódi akupunktúrás (129), színlelt akupunktúrás (70) vagy szokásos (61) kezelésre. Valódi vagy színlelt akupunktúrás kezeléseket végeztek hetente egyszer 10 héten keresztül, és a kognitív funkciókat a kiinduláskor, a 10. és a 26. héten értékelték.

Az észlelt kognitív funkciókat a rákterápia funkcionális értékelése – kognitív funkció (FACT-Cog PCI) segítségével mérték, amely egy validált, a betegek által jelentett eredmény, amely arra kéri a betegeket, hogy töltsenek ki egy felmérést arról, hogy érzik, hogyan befolyásolták memóriájukat, figyelmüket és a mindennapi feladatok elvégzésére való képességüket. Az objektív kognitív funkciót a Hopkins Verbal Learning Test-Revised (HVLT) segítségével mérték, amely szabványos feladatok segítségével méri a memória, a tanulás vagy a figyelem teljesítményét.

"Ez a két mérték a megismerés különböző aspektusait ragadja meg, és gyakran nem egyeznek egymással" - mondta Mao. "Vizsgálatunkban azoknak a résztvevőknek, akik közepestől súlyosig terjedő kognitív nehézségekről számoltak be, és megfeleltek a jogosultságnak, mindössze 30%-uk felelt meg a HVLT által mért objektív kognitív károsodás kritériumainak. Ez az eltérés rávilágít a két eszköz együttes használatának fontosságára, mivel teljesebb képet adnak."

10 hét elteltével a valódi akupunktúrás és az álakupunktúrás karban dolgozók klinikailag jelentős javulást mutattak az észlelt kognitív károsodásban a FACT-Cog PCI pontszámokkal mérve: 10,3 pontos, illetve 10,5 pontos javulás, szemben a szokásos gondozási csoport 4,8 pontos javulásával. A valódi akupunktúra kétszeres javulást mutatott az észlelt kognitív károsodás csökkentésében a szokásos ellátáshoz képest mind a 10., mind a 26. héten, míg a valódi és az álakupunktúra közötti különbség egyetlen időpontban sem volt szignifikáns.

"Az a tény, hogy a valódi akupunktúra és a színlelt akupunktúra hasonló hatással volt az észlelt kognitív funkciók javítására, az lehet, hogy bár az álakupunktúra nem stimulálja ugyanúgy a testet, mégis olyan előnyökkel jár, mint a személyes odafigyelés, ellazulás és a gondoskodás érzése, amelyek mindegyike javíthatja az emberek érzéseit" - magyarázta Mao.

Míg a valódi akupunktúra javította a HVLT pontszámokat, a színlelt akupunktúra nem mutatott különbséget az objektív észlelési funkcióban. A 10. héten a valódi akupunktúra szignifikánsan jobb volt, mint a színlelt akupunktúra, 4 pontos különbséggel a HVLT-pontszámokban. Összességében a valódi akupunktúra és a szokásos ellátás hasonló eredményeket mutatott az objektív kognitív funkció javításában. Azonban a betegek azon alcsoportjában, akiknél az objektív kognitív funkció kezdetben károsodott, a valódi akupunktúra a memóriajavulás ígéretes tendenciájával társult a szokásos ellátáshoz és a színlelt akupunktúrához képest.

"A memóriaproblémákkal küzdő vagy fájdalmas emberek agyi szkennelésével végzett korábbi kutatások arra utalnak, hogy a valódi akupunktúra hatékonyabban stimulálhatja az agy bizonyos területeit, amelyek részt vesznek a memóriában, a figyelemben és a tanulásban" - magyarázta Mao. "Bár tanulmányunk azt is kimutatja, hogy az akupunktúrás tűk potenciális előnyökkel járhatnak az objektív kognitív funkciók javításában bizonyos fogyatékossággal élő embereknél, jövőbeli tanulmányokra van szükség ennek konkrét megerősítésére."

A nemkívánatos események többnyire enyhék voltak, és az akupunktúrás karra korlátozódtak, a zúzódások pedig a leggyakoribbak (a résztvevők 3,1%-a). Az akupunktúrán kívül a tanulmány azt is megállapította, hogy az álmatlanság szignifikánsan összefügg az objektív kognitív teljesítménnyel, és hogy az alvás töredezettsége – az ébredések száma és az ébredéshez szükséges idő – szignifikánsan összefügg az objektív kognitív teszteken elért gyengébb teljesítménnyel.

"A mellrákos nők kognitív nehézségei összetettek, és meg kell találni a módját, hogy kezeljék az észlelt kognitív képességekkel és az objektív működéssel kapcsolatos terheket" - mondta Mao. "Bár ez a tanulmány kimutatta, hogy az akupunktúra azon képessége, hogy javítsa a páciens észlelt kognitív nehézségeit, valószínűleg inkább az akupunktúrás kezelés folyamatának köszönhető, nem pedig a speciális tűs technikáknak, a mellrákos nőknek mégis érdemes kipróbálniuk egy akupunktúrás kúrát, hogy kiderüljön, az segíthet-e javítani a kognitív nehézségek érzetét. Ez hasznos lehet az objektív kognitív vizsgálatok számára is, amelyek a jövőbeli kognitív funkciókat tekintve nagyobb mintát tesznek lehetővé." meggyőzőbb bizonyítékokkal szolgál majd."

A vizsgálat korlátai közé tartozik a betegek kis mintája, akik megfeleltek az objektív kognitív károsodás kritériumainak a kiinduláskor. A vizsgálatot egyetlen, nagy, városi tudományos rákközpontban is elvégezték, és a résztvevők csak női emlőrákot túlélőkre vonatkoztak, így előfordulhat, hogy az eredmények nem általánosíthatók a férfi túlélőkre, más rákos megbetegedésekben túlélőkre, illetve a közösségi vagy vidéki környezetben élőkre. A vizsgálatot a COVID-19 világjárvány idején végezték, amely a páciens stresszével és gondozásával kapcsolatos egyéb változókat is bevezethetett.

Ezt a tanulmányt a National Cancer Institute és a National Institutes of Health Cancer Center támogatási támogatása finanszírozta. Mao szerint a többi munkára a Tibet Cheezheng Tibetan Medicine Co., Ltd. és a Zhongke Health International LLC kap támogatást. A Greatly Health társalapítója is.

Források: