Akupunktur forbedrer opplevd kognitiv svikt hos overlevende brystkreft

Akupunktur forbedrer opplevd kognitiv svikt hos overlevende brystkreft

Ekte akupunktur og falsk akupunktur var mer effektive til å forbedre opplevd kognitiv svikt hos overlevende brystkreft sammenlignet med vanlig behandling, mens ekte akupunktur var bedre enn falsk akupunktur for å forbedre objektiv kognitiv funksjon. Dette er i henhold til resultatene fra den randomiserte fase II ENHANCE kliniske studien presentert på San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS), 9.–12. desember 2025.

Mer enn 40 % av overlevende brystkreft opplever kreftrelaterte kognitive vansker, noen ganger referert til som «hjernetåke» eller «kjemohjerne», ifølge Jun J. Mao, MD, MSCE, Laurance S. Rockefeller-leder i integrativ medisin og direktør for Integrative Medicine and Wellness Services ved Memorial Sloan Kettering Cancer Center. "Kreftrelaterte kognitive vansker kan gjøre det vanskelig å fullføre dagligdagse oppgaver og påvirke den generelle livskvaliteten," forklarte Mao. "Dessverre er det svært få behandlinger støttet av bevis for dette problemet."

Tidligere fant Mao og hans kolleger at søvnløshet var assosiert med kognitive vansker hos over 1000 overlevende brystkreft, og at i en tidligere studie forbedret akupunktur søvnløshet og kan ha forbedret kognitiv funksjon sammenlignet med kognitiv atferdsterapi for søvnløshet (CBT-I). For ytterligere å teste effektiviteten av akupunktur for å forbedre kognitiv funksjon hos brystkreftpasienter, designet forskerne en trearmsstudie som sammenligner ekte akupunktur med falsk akupunktur og vanlig behandling gitt etter legens skjønn. Sham-akupunktur er ment å etterligne opplevelsen av ekte akupunktur og gi en lignende generell avslappende opplevelse. Det er imidlertid noen viktige forskjeller: Sham-akupunktur bruker steder på kroppen som ikke regnes som tradisjonelle akupunkturpunkter, og nålene trenger ikke inn i huden.

Akupunktur bør sees på som en kompleks prosedyre som inkluderer både nåling og omsorgen som gis. Bare å tro at du får nyttig behandling og slappe av ved å ligge i 20 til 30 minutter kan ha potensielle terapeutiske fordeler, selv om nålene ikke er satt inn eller plassert på bestemte terapeutiske punkter. Ved å sammenligne ekte akupunktur med falsk akupunktur, i stedet for bare vanlig pleie, kunne vi bedre forstå om fordelene skyldtes selve akupunkturteknikken eller den generelle opplevelsen.»

Jun J. Mao, MD, MSCE, Laurance S. Rockefeller leder i Integrativ medisin og direktør for Integrative Medicine and Wellness Service ved Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Den kliniske studien inkluderte 260 kvinner med en historie med stadium 0-3 brystkreft som hadde fullført behandling, ikke hadde tegn til kreft, og selvrapporterte moderate eller større kreftrelaterte kognitive vansker og søvnløshet. Deltakerne ble tilfeldig fordelt til behandling med ekte akupunktur (129), falsk akupunktur (70) eller vanlig pleie (61). Ekte eller falske akupunkturbehandlinger ble administrert en gang ukentlig i 10 uker, og kognitiv funksjon ble vurdert ved baseline, 10 uker og 26 uker.

Opplevd kognitiv funksjon ble målt ved hjelp av Functional Assessment of Cancer Therapy - Cognitive Function (FACT-Cog PCI), et validert pasientrapportert resultat som ber pasienter om å fullføre en spørreundersøkelse om hvordan de føler at hukommelsen, oppmerksomheten og evnen til å utføre dagligdagse gjøremål har blitt påvirket. Objektiv kognitiv funksjon ble målt ved hjelp av Hopkins Verbal Learning Test-Revised (HVLT), som måler minne-, lærings- eller oppmerksomhetsytelse ved bruk av standardiserte oppgaver.

"Disse to målene fanger opp forskjellige aspekter ved kognisjon og er ofte ikke enige," sa Mao. "I vår studie, av deltakere som rapporterte moderate til alvorlige kognitive vansker og oppfylte kvalifisering, oppfylte bare 30 % kriteriene for objektiv kognitiv svikt som målt av HVLT. Dette avviket fremhever viktigheten av å bruke begge verktøyene sammen da de gir et mer fullstendig bilde."

Etter 10 uker viste de i ekte akupunktur- og sham-akupunkturarmene en klinisk meningsfull forbedring i opplevd kognitiv svikt målt ved FACT-Cog PCI-score: en forbedring på henholdsvis 10,3 poeng og 10,5 poeng, sammenlignet med en forbedring på 4,8 poeng i den vanlige omsorgsgruppen. Ekte akupunktur viste også en to ganger forbedring i å redusere opplevd kognitiv svikt sammenlignet med vanlig pleie ved både 10 uker og 26 uker, mens forskjellen mellom ekte og falsk akupunktur ikke var signifikant på noe tidspunkt.

"Det faktum at ekte akupunktur og falsk akupunktur hadde lignende effekter på å forbedre opplevd kognitiv funksjon kan skyldes at selv om falsk akupunktur ikke stimulerer kroppen på samme måte, gir den likevel fordeler som personlig oppmerksomhet, avslapning og følelsen av å bli tatt vare på, som alle kan forbedre folks følelser," forklarte Mao.

Mens ekte akupunktur forbedret HVLT-score, hadde falsk akupunktur ingen forskjell i objektiv perseptuell funksjon. Ved uke 10 var ekte akupunktur signifikant bedre enn falsk akupunktur, med 4 poengs forskjell i HVLT-skåre. Samlet sett viste ekte akupunktur og vanlig pleie lignende resultater for å forbedre objektiv kognitiv funksjon. Imidlertid, i undergruppen av pasienter identifisert som å ha nedsatt objektiv kognitiv funksjon ved baseline, var ekte akupunktur assosiert med en lovende trend i hukommelsesforbedring sammenlignet med vanlig pleie og falsk akupunktur.

"Tidligere forskning som bruker hjerneskanning hos personer med hukommelsesproblemer eller smerte tyder på at ekte akupunktur kan stimulere visse områder av hjernen som er involvert i hukommelse, oppmerksomhet og læring mer effektivt," forklarte Mao. "Selv om studien vår også viser at akupunkturnåler kan ha en potensiell fordel i å forbedre objektiv kognitiv funksjon hos personer med noe svekkelse, er fremtidige studier nødvendig for å spesifikt bekrefte dette."

Bivirkningene var for det meste milde og begrenset til selve akupunkturarmen, med blåmerker som den vanligste (3,1 % av deltakerne). Utenom akupunktur fant studien også at søvnløshet var signifikant relatert til objektiv kognitiv ytelse og at søvnfragmentering – antall oppvåkninger og tid for å våkne – var signifikant assosiert med dårligere ytelse på objektive kognitive tester.

"Kognitive vansker for kvinner med brystkreft er komplekse og krever å finne måter å håndtere både byrden forbundet med opplevd kognitiv evne og objektiv funksjon," sa Mao. "Selv om denne studien har vist at akupunkturs evne til å forbedre en pasients opplevde kognitive vansker sannsynligvis skyldes prosessen med akupunkturbehandling snarere enn spesifikke nåleteknikker, er det fortsatt fornuftig for kvinner med brystkreft å prøve et akupunkturforløp for å se om det kan bidra til å forbedre følelsen av kognitive vansker. Dette kan også være til nytte med objektive kognitive undersøkelser av pasienter, men vi håper å se framtidige objektive studier. verdifall." vil gi mer avgjørende bevis."

Begrensninger for denne studien inkluderer et lite utvalg pasienter som oppfylte kriterier for objektiv kognitiv svikt ved baseline. Studien ble også utført ved et enkelt, stort, urbant akademisk kreftsenter og begrenset deltakere til kvinnelige brystkreftoverlevere, så resultatene kan ikke generaliseres til mannlige overlevende, overlevende med andre kreftformer eller overlevende i lokalsamfunn eller landlige omgivelser. Studien ble utført under COVID-19-pandemien, som kan ha introdusert andre variabler relatert til en pasients stress og omsorg.

Denne studien ble finansiert av tilskudd fra National Cancer Institute og National Institutes of Health Cancer Center Support Grant. Mao sier at annet arbeid vil motta midler fra Tibet Cheezheng Tibetan Medicine Co., Ltd. og Zhongke Health International LLC. Han er også medgründer av Greatly Health.

Kilder: