Suche
Mein Konto
تقييم بروتوكولات تخدير مجرى الهواء قبل الإجراءات مقارنة ببروتوكولات التخدير بالرش أثناء التنقل في تنظير القصبات
الخلفية والأهداف يتضمن تنظير القصبات الليفي البصري العديد من بروتوكولات تخدير مجرى الهواء الموضعي التي قد تؤثر على راحة المريض وسهولة الإجراءات والنتائج الإجمالية. كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم تخدير مجرى الهواء باستخدام رذاذ اللجنوكائين قبل الإجراء (PPL) وتخدير مجرى الهواء بالرش أثناء الحركة (SAYG) من حيث عدم راحة المريض وراحة المشغل أثناء تنظير القصبات الهوائية بالألياف الضوئية.
تقييم بروتوكولات تخدير مجرى الهواء قبل الإجراءات مقارنة ببروتوكولات التخدير بالرش أثناء التنقل في تنظير القصبات
الخلفية والأهداف
يتضمن تنظير القصبات الليفي الضوئي العديد من بروتوكولات تخدير مجرى الهواء الموضعي التي قد تؤثر على راحة المريض وسهولة الإجراءات والنتائج الإجمالية. كان الهدف من هذه الدراسة هو مقارنة تخدير مجرى الهواء برذاذ اللجنوكائين (PPL) وتخدير مجرى الهواء بالرش أثناء التنقل (SAYG) من حيث عدم راحة المريض وراحة المشغل أثناء تنظير القصبات الليفي البصري.
طُرق
أُجريت تجربة عشوائية محكومة وحيدة التعمية في الفترة من مارس 2021 إلى مارس 2022 في قسم أمراض الرئة، مستشفى الشيخ زايد، لاهور، باكستان. تم توزيع خمسين مشاركًا بشكل عشوائي على مجموعتين (ن = 25 لكل منهما). تم استخدام التخدير القياسي مع الميدازولام و 2 مل من رذاذ اللجنوكاين 4٪ في البلعوم الفموي لقمع منعكس القيء. بالإضافة إلى ذلك، تم إعطاء رذاذ اللجنوكاين 2% (3 ملغم/كغم) عن طريق إدخال منظار داخلي عن طريق الفم أثناء العملية، اعتمادًا على وزن الجسم. تم تقييم شدة السعال، وإدراك الألم، وراحة المشغل باستخدام المقياس التناظري البصري، ومقياس تصنيف ألم الوجه، ومقياس ليكرت المكون من 4 نقاط، على التوالي.
نتائج
وكانت الخصائص الديموغرافية قابلة للمقارنة بين المجموعات، مع وجود فارق بسيط في العمر (PPL: 53.25 سنة مقابل SAYG: 50.88 سنة).ص= 0.017). لم يلاحظ أي فروق ذات دلالة إحصائية في إدراك الألم، ودرجات السعال، أو مدة الإجراء بين المجموعتين PPL وSAYG. أظهرت نتائج راحة المشغل اتجاهًا لصالح PPL (صنفها 60% بأنها "مريحة" أو "مريحة جدًا" مقابل 28% لـ SAYG)، على الرغم من أن الفرق لم يكن ذا دلالة إحصائية (ص= 0.108).
الاستنتاجات
خلصت هذه الدراسة إلى أن رذاذ PPL وبروتوكولات SAYG قابلة للمقارنة من حيث الفعالية في FOB، مع عدم وجود اختلافات كبيرة في الألم أو الانزعاج أو السعال أو مدة الإجراء التي أبلغ عنها المريض. وكانت راحة المشغل أعلى قليلا مع بروتوكول ما قبل الإجراء، على الرغم من أن هذا الاختلاف لم يصل إلى دلالة إحصائية. ومع ذلك، حتى التحسن الطفيف في راحة المشغل يمكن أن يؤدي إلى إجهاد أقل وتركيز أفضل وأداء أعلى. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات مع أفواج أكبر للتحقق من صحة هذه الملاحظات.
مصادر:
اشتياق، ح.، (2025). مقارنة رذاذ الليجنوكايين قبل الإجراء مقابل الرذاذ أثناء الاستخدام لتخدير مجرى الهواء الموضعي في تنظير القصبات المرن: تجربة عشوائية محكومة.البحث الاستكشافي والفرضيات في الطب. دوى: 10.14218/erhm.2024.00041. https://xiahepublishing.com/2472-0712/ERHM-2024-00041