Оценка на предпроцедурните протоколи за анестезия на дихателните пътища в сравнение с протоколите за анестезия със спрей в движение при бронхоскопия

Оценка на предпроцедурните протоколи за анестезия на дихателните пътища в сравнение с протоколите за анестезия със спрей в движение при бронхоскопия

Предистория и цели

Фиброоптичната бронхоскопия включва различни протоколи за локална анестезия на дихателните пътища, които могат да повлияят на комфорта на пациента, лекотата на процедурата и общите резултати. Целта на това проучване беше да се сравни предпроцедурната анестезия на дихателните пътища с лигнокаинов спрей (PPL) и анестезия на дихателните пътища със спрей в движение (SAYG) по отношение на дискомфорта на пациента и комфорта на оператора по време на фиброоптична бронхоскопия.

Методи

Единично сляпо, рандомизирано контролирано проучване е проведено от март 2021 г. до март 2022 г. в отделението по пулмология, болница Shaikh Zayed, Лахор, Пакистан. Петдесет участници бяха разпределени на случаен принцип в две групи (n = 25 всяка). Използва се стандартна седация с мидазолам и 2 mL 4% лигнокаинов спрей в орофаринкса за потискане на повръщащия рефлекс. Освен това, 2% лигнокаинов спрей (3 mg/kg) се прилага чрез орално вкарване на ендоскоп по време на процедурата, в зависимост от телесното тегло. Тежестта на кашлицата, усещането за болка и комфортът на оператора бяха оценени съответно с помощта на визуална аналогова скала, скала за оценка на лицевата болка и 4-степенна скала на Likert.

Резултати

Демографските характеристики са сравними между групите, с малка възрастова разлика (PPL: 53,25 години спрямо SAYG: 50,88 години).П= 0,017). Не са наблюдавани значителни разлики в усещането за болка, резултатите от кашлицата или продължителността на процедурата между групите PPL и SAYG. Резултатите за комфорт на оператора показват тенденция в полза на PPL (60% го оценяват като „удобно“ или „много удобно“ срещу 28% за SAYG), въпреки че разликата не е статистически значима (П= 0,108).

Изводи

Това проучване заключава, че протоколите PPL спрей и SAYG са сравними по отношение на ефективността при FOB, без значителни разлики в докладваната от пациентите болка, дискомфорт, кашлица или продължителност на процедурата. Удобството на оператора беше малко по-високо с предпроцедурния протокол, въпреки че тази разлика не достигна статистическа значимост. Въпреки това, дори малко подобрение в комфорта на оператора може потенциално да доведе до по-малко умора, по-добра концентрация и по-висока производителност. Необходими са допълнителни проучвания с по-големи кохорти, за да се потвърдят тези наблюдения.

източници: