Protseduurieelsete hingamisteede anesteesia protokollide hindamine võrreldes bronhoskoopias pihustatava anesteesia protokollidega

Protseduurieelsete hingamisteede anesteesia protokollide hindamine võrreldes bronhoskoopias pihustatava anesteesia protokollidega

Taust ja eesmärgid

Fiberoptiline bronhoskoopia hõlmab erinevaid paikse hingamisteede anesteesia protokolle, mis võivad mõjutada patsiendi mugavust, protseduuri lihtsust ja üldisi tulemusi. Selle uuringu eesmärk oli võrrelda protseduurieelset lignokaiinipihustusega (PPL) hingamisteede anesteesiat ja pihustatavat hingamisteede anesteesiat (SAYG) patsiendi ebamugavuse ja operaatori mugavuse osas fiiberoptilise bronhoskoopia ajal.

meetodid

Pakistanis Lahore'i Shaikh Zayedi haigla pulmonoloogiaosakonnas viidi 2021. aasta märtsist kuni 2022. aasta märtsini läbi ühepime randomiseeritud kontrollitud uuring. Viiskümmend osalejat jaotati juhuslikult kahte rühma (mõlemad n = 25). Oksamisrefleksi mahasurumiseks kasutati standardset sedatsiooni midasolaami ja 2 ml 4% lignokaiini pihustiga orofarünksis. Lisaks manustati protseduuri ajal endoskoobi suukaudse sisestamise teel olenevalt kehakaalust 2% lignokaiini pihustit (3 mg/kg). Köha raskust, valu tajumist ja operaatori mugavust hinnati vastavalt visuaalse analoogskaala, näovalu hindamisskaala ja 4-punktilise Likerti skaala abil.

Tulemused

Demograafilised näitajad olid rühmade vahel võrreldavad, vanusevahe oli väike (PPL: 53,25 aastat vs. SAYG: 50,88 aastat).P= 0,017). PPL ja SAYG rühmade vahel ei täheldatud olulisi erinevusi valu tajumises, köha skoorides ega protseduuri kestuses. Operaatori mugavuse skoorid näitasid suundumust PPL-i kasuks (60% hindas seda "mugavaks" või "väga mugavaks" versus 28% SAYG-i puhul), kuigi erinevus ei olnud statistiliselt oluline (P= 0,108).

Järeldused

Selles uuringus jõuti järeldusele, et PPL-sprei ja SAYG-protokollid on FOB-i efektiivsuse osas võrreldavad, ilma et patsiendi teatatud valu, ebamugavustunne, köha ega protseduuri kestus oluliselt erineksid. Operaatori mugavus oli protseduurieelse protokolliga veidi suurem, kuigi see erinevus ei saavutanud statistilist olulisust. Kuid isegi väike juhi mugavuse paranemine võib potentsiaalselt kaasa tuua väiksema väsimuse, parema keskendumisvõime ja parema jõudluse. Nende tähelepanekute kinnitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid suuremate kohortidega.

Allikad: