Toimenpiteitä edeltävien hengitysteiden anestesiaprotokollien arviointi verrattuina ruiskutusmenetelmiin bronkoskopiassa

Toimenpiteitä edeltävien hengitysteiden anestesiaprotokollien arviointi verrattuina ruiskutusmenetelmiin bronkoskopiassa

Tausta ja tavoitteet

Fiberoptinen bronkoskooppi sisältää erilaisia ​​paikallisia hengitysteiden anestesiaprotokollia, jotka voivat vaikuttaa potilaan mukavuuteen, toimenpiteen helppouteen ja yleisiin tuloksiin. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli verrata toimenpiteitä edeltävää lignokaiinisumute (PPL) hengitystiepuudutusta ja spray-as-you-go (SAYG) hengitysteiden anestesiaa potilaan epämukavuuden ja käyttäjän mukavuuden suhteen kuituoptisen bronkoskopian aikana.

menetelmät

Yksisokkoutettu, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus suoritettiin maaliskuusta 2021 maaliskuuhun 2022 Shaikh Zayed Hospitalin keuhkosairaalan osastolla Lahoressa, Pakistanissa. Viisikymmentä osallistujaa jaettiin satunnaisesti kahteen ryhmään (n = 25 kummassakin). Normaalia sedaatiota midatsolaamilla ja 2 ml:lla 4-prosenttista lignokaiini-sumutetta suunieluun käytettiin gag-refleksin tukahduttamiseen. Lisäksi 2-prosenttista lignokaiinia (3 mg/kg) annettiin endoskoopin oraalisella asetuksella toimenpiteen aikana ruumiinpainosta riippuen. Yskän vakavuus, kivun havaitseminen ja käyttäjän mukavuus arvioitiin käyttämällä visuaalista analogista asteikkoa, kasvojen kivun arviointiasteikkoa ja 4-pisteistä Likert-asteikkoa.

Tulokset

Väestötiedot olivat vertailukelpoisia ryhmien välillä, ja ikäero oli pieni (PPL: 53,25 vuotta vs. SAYG: 50,88 vuotta).P= 0,017). Merkittäviä eroja kivun havaitsemisessa, yskäpisteissä tai toimenpiteen kestossa ei havaittu PPL- ja SAYG-ryhmien välillä. Käyttäjän mukavuuspisteet osoittivat suuntauksen PPL:n puoleen (60 % arvioi sen "mukavaksi" tai "erittäin mukavaksi" verrattuna 28 %:iin SAYG:ssä), vaikka ero ei ollut tilastollisesti merkitsevä (P= 0,108).

Johtopäätökset

Tässä tutkimuksessa päätellään, että PPL-suihke- ja SAYG-protokollat ​​ovat vertailukelpoisia tehokkuuden suhteen FOB:ssa ilman merkittäviä eroja potilaiden ilmoittaman kivun, epämukavuuden, yskän tai toimenpiteen keston välillä. Käyttäjän mukavuus oli hieman korkeampi esikäsittelyprotokollalla, vaikka tämä ero ei saavuttanut tilastollista merkitsevyyttä. Pienikin parannus käyttäjän mukavuuteen saattaa kuitenkin vähentää väsymystä, parantaa keskittymiskykyä ja parantaa suorituskykyä. Näiden havaintojen vahvistamiseksi tarvitaan lisätutkimuksia suurempien kohorttien kanssa.

Lähteet: