Evaluacija protokola anestezije dišnih putova prije zahvata u usporedbi s protokolima anestezije raspršivanjem u bronhoskopiji

Evaluacija protokola anestezije dišnih putova prije zahvata u usporedbi s protokolima anestezije raspršivanjem u bronhoskopiji

Pozadina i ciljevi

Fiberoptička bronhoskopija uključuje različite lokalne protokole anestezije dišnih putova koji mogu utjecati na udobnost pacijenta, jednostavnost postupka i ukupne ishode. Cilj ove studije bio je usporediti pretproceduralnu anesteziju dišnih putova sprejom lignokainom (PPL) i anesteziju dišnih putova raspršivanjem u pokretu (SAYG) u smislu nelagode pacijenta i udobnosti operatera tijekom fiberoptičke bronhoskopije.

Metode

Jednostruko slijepo, randomizirano kontrolirano ispitivanje provedeno je od ožujka 2021. do ožujka 2022. na Odjelu za pulmologiju, bolnica Shaikh Zayed, Lahore, Pakistan. Pedeset sudionika nasumično je raspoređeno u dvije skupine (n = 25 svaka). Standardna sedacija s midazolamom i 2 mL 4% lignokaina u spreju u orofarinksu korištena je za suzbijanje refleksa grčanja. Dodatno, 2% lignokain sprej (3 mg/kg) primijenjen je oralnim umetanjem endoskopa tijekom postupka, ovisno o tjelesnoj težini. Ozbiljnost kašlja, percepcija boli i udobnost operatera procijenjeni su korištenjem vizualne analogne ljestvice, ljestvice za ocjenjivanje boli lica i Likertove ljestvice od 4 stupnja.

Rezultati

Demografske karakteristike bile su usporedive između skupina, s malom dobnom razlikom (PPL: 53,25 godina naspram SAYG: 50,88 godina).P= 0,017). Nisu primijećene značajne razlike u percepciji boli, rezultatima kašlja ili trajanju postupka između PPL i SAYG skupina. Rezultati udobnosti rukovatelja pokazali su trend u korist PPL-a (60% ocijenilo ga je "udobnim" ili "vrlo udobnim" naspram 28% za SAYG), iako razlika nije bila statistički značajna (P= 0,108).

Zaključci

Ova studija zaključuje da su PPL sprej i SAYG protokoli usporedivi u smislu učinkovitosti u FOB-u, bez značajnih razlika u bolovima koje su prijavili pacijenti, nelagodi, kašlju ili trajanju postupka. Udobnost operatera bila je nešto veća s preproceduralnim protokolom, iako ta razlika nije dosegla statističku značajnost. Međutim, čak i malo poboljšanje udobnosti rukovatelja moglo bi potencijalno dovesti do manjeg umora, bolje koncentracije i boljeg učinka. Potrebne su daljnje studije s većim kohortama kako bi se potvrdila ta opažanja.

Izvori: