Az eljárás előtti légúti érzéstelenítési protokollok értékelése a hörgőtükrözés során alkalmazott spray-as-you-go érzéstelenítési protokollokhoz képest

Az eljárás előtti légúti érzéstelenítési protokollok értékelése a hörgőtükrözés során alkalmazott spray-as-you-go érzéstelenítési protokollokhoz képest

Háttér és célok

A száloptikás bronchoszkópia különböző helyi légúti érzéstelenítési protokollokat foglal magában, amelyek befolyásolhatják a páciens kényelmét, az eljárás egyszerűségét és az általános eredményeket. Ennek a tanulmánynak a célja az volt, hogy összehasonlítsa a műtét előtti lignocaine spray (PPL) légúti érzéstelenítést és a spray-as-you-go (SAYG) légúti érzéstelenítést a páciens kényelmetlensége és a kezelő kényelme szempontjából a fiberopticus bronchoszkópia során.

Mód

Egy egyvak, randomizált, kontrollált vizsgálatot végeztek 2021 márciusa és 2022 márciusa között a Shaikh Zayed Kórház Pulmonológiai Osztályán, Lahore-ban, Pakisztánban. Ötven résztvevőt véletlenszerűen két csoportba osztottak (n = 25). Az oropharynxban midazolámmal és 2 ml 4%-os lignokain spray-vel standard szedációt alkalmaztak a gag reflex elnyomására. Ezenkívül 2%-os lignokain spray-t (3 mg/kg) adtunk be az eljárás során az endoszkóp orális behelyezésével, a testtömegtől függően. A köhögés súlyosságát, a fájdalomérzékelést és a kezelő kényelmét a vizuális analóg skála, az arcfájdalmat értékelő skála és a 4 pontos Likert skála segítségével értékelték.

Eredmények

A demográfiai jellemzők a csoportok között összehasonlíthatóak voltak, kis korkülönbséggel (PPL: 53,25 év vs. SAYG: 50,88 év).P= 0,017). Nem figyeltek meg szignifikáns különbséget a fájdalom érzékelésében, a köhögési pontszámokban vagy az eljárás időtartamában a PPL és SAYG csoportok között. A kezelői kényelem pontszáma a PPL javára mutatott tendenciát (60% "kényelmesnek" vagy "nagyon kényelmesnek" ítélte, szemben a SAYG 28%-ával), bár a különbség statisztikailag nem volt szignifikáns (P= 0,108).

Következtetések

Ez a tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a PPL spray és a SAYG protokollok összehasonlíthatók a FOB-ban elért hatékonyság tekintetében, és nincs jelentős különbség a betegek által bejelentett fájdalom, kellemetlen érzés, köhögés vagy az eljárás időtartama tekintetében. A kezelői kényelem kissé magasabb volt az eljárás előtti protokollnál, bár ez a különbség nem érte el a statisztikai szignifikanciát. Azonban a kezelő kényelmének kismértékű javulása is kisebb fáradtsághoz, jobb koncentrációhoz és nagyobb teljesítményhez vezethet. A megfigyelések validálásához további vizsgálatokra van szükség nagyobb kohorszokkal.

Források: