Priešprocedūrinių kvėpavimo takų anestezijos protokolų įvertinimas, lyginant su purškimo anestezijos protokolais atliekant bronchoskopiją

Priešprocedūrinių kvėpavimo takų anestezijos protokolų įvertinimas, lyginant su purškimo anestezijos protokolais atliekant bronchoskopiją

Fonas ir tikslai

Fiberoptinė bronchoskopija apima įvairius vietinės kvėpavimo takų anestezijos protokolus, kurie gali turėti įtakos paciento patogumui, procedūrų paprastumui ir bendriems rezultatams. Šio tyrimo tikslas buvo palyginti priešprocedūrinę lignokaino purškimo (PPL) kvėpavimo takų anesteziją ir purškiamą kvėpavimo takų anesteziją (SAYG), atsižvelgiant į paciento diskomfortą ir operatoriaus komfortą skaidulinės bronchoskopijos metu.

Metodai

Vienkartinis, atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas buvo atliktas nuo 2021 m. kovo iki 2022 m. kovo mėn. Shaikh Zayed ligoninės Pulmonologijos skyriuje, Lahore, Pakistane. Penkiasdešimt dalyvių buvo atsitiktinai suskirstyti į dvi grupes (kiekviena n = 25). Gag refleksui slopinti buvo naudojama standartinė sedacija midazolamu ir 2 ml 4% lignokaino purškalo burnos ir ryklės srityje. Be to, procedūros metu, atsižvelgiant į kūno svorį, per burną įdedant endoskopą buvo sušvirkštas 2% lignokaino purškalas (3 mg / kg). Kosulio sunkumas, skausmo suvokimas ir operatoriaus komfortas buvo vertinami atitinkamai naudojant vizualinę analoginę skalę, veido skausmo vertinimo skalę ir 4 balų Likerto skalę.

Rezultatai

Demografinės charakteristikos buvo panašios tarp grupių, o amžiaus skirtumas buvo nedidelis (PPL: 53,25 metų ir SAYG: 50,88 metų).P= 0,017). Reikšmingų skausmo suvokimo, kosulio balų ar procedūros trukmės skirtumų tarp PPL ir SAYG grupių nepastebėta. Operatoriaus komforto balai parodė tendenciją PPL (60 % įvertino tai "patogiai" arba "labai patogiai" ir 28 % SAYG), nors skirtumas nebuvo statistiškai reikšmingas (P= 0,108).

Išvados

Šiame tyrime daroma išvada, kad PPL purškimo ir SAYG protokolai yra panašūs pagal veiksmingumą esant FOB, be reikšmingų pacientų pranešto skausmo, diskomforto, kosulio ar procedūros trukmės skirtumų. Operatoriaus komfortas buvo šiek tiek didesnis naudojant priešprocedūrinį protokolą, nors šis skirtumas nepasiekė statistinio reikšmingumo. Tačiau net ir nedidelis operatoriaus komforto pagerėjimas gali sumažinti nuovargį, geresnę koncentraciją ir didesnį našumą. Norint patvirtinti šiuos stebėjimus, reikia atlikti tolesnius tyrimus su didesnėmis grupėmis.

Šaltiniai: