Pirmsprocedūras elpceļu anestēzijas protokolu novērtējums salīdzinājumā ar izsmidzināšanas anestēzijas protokoliem bronhoskopijā

Pirmsprocedūras elpceļu anestēzijas protokolu novērtējums salīdzinājumā ar izsmidzināšanas anestēzijas protokoliem bronhoskopijā

Priekšvēsture un mērķi

Fiberoptiskā bronhoskopija ietver dažādus lokālus elpceļu anestēzijas protokolus, kas var ietekmēt pacienta komfortu, procedūras vieglumu un vispārējos rezultātus. Šī pētījuma mērķis bija salīdzināt pirmsprocedūras lignokaīna aerosola (PPL) elpceļu anestēziju un izsmidzināmu elpceļu anestēziju (SAYG) attiecībā uz pacienta diskomfortu un operatora komfortu šķiedru optiskās bronhoskopijas laikā.

Metodes

Viens akls, randomizēts kontrolēts pētījums tika veikts no 2021. gada marta līdz 2022. gada martam Shaikh Zayed slimnīcas Pulmonoloģijas nodaļā Lahorā, Pakistānā. Piecdesmit dalībnieki tika nejauši iedalīti divās grupās (n = 25 katrā). Lai nomāktu rīstīšanās refleksu, tika izmantota standarta sedācija ar midazolāmu un 2 ml 4% lignokaīna aerosolu orofarneksā. Turklāt procedūras laikā, atkarībā no ķermeņa svara, orāli ievietojot endoskopu, tika ievadīts 2% lignokaīna aerosols (3 mg/kg). Klepus smagums, sāpju uztvere un operatora komforts tika novērtēti, izmantojot attiecīgi vizuālo analogo skalu, sejas sāpju vērtēšanas skalu un 4 punktu Likerta skalu.

Rezultāti

Demogrāfiskie rādītāji bija salīdzināmi starp grupām ar nelielu vecuma atšķirību (PPL: 53,25 gadi pret SAYG: 50,88 gadi).P= 0,017). Starp PPL un SAYG grupām netika novērotas būtiskas atšķirības sāpju uztverē, klepus rādītājos vai procedūras ilgumā. Operatora komforta rādītāji liecināja par labu PPL (60% novērtēja to kā "ērti" vai "ļoti ērti" pret 28% SAYG), lai gan atšķirība nebija statistiski nozīmīga (P= 0,108).

Secinājumi

Šajā pētījumā secināts, ka PPL aerosola un SAYG protokoli ir salīdzināmi efektivitātes ziņā FOB, bez būtiskām atšķirībām pacientu ziņotajās sāpēs, diskomfortā, klepus vai procedūras ilgumā. Operatora komforts bija nedaudz augstāks ar pirmsprocedūras protokolu, lai gan šī atšķirība nesasniedza statistisku nozīmīgumu. Tomēr pat neliels operatora komforta uzlabojums potenciāli var izraisīt mazāku nogurumu, labāku koncentrēšanos un lielāku veiktspēju. Lai apstiprinātu šos novērojumus, ir nepieciešami turpmāki pētījumi ar lielākām grupām.

Avoti: