Evaluering av anestesiprotokoller før prosedyre sammenlignet med spray-as-you-go anestesiprotokoller i bronkoskopi

Evaluering av anestesiprotokoller før prosedyre sammenlignet med spray-as-you-go anestesiprotokoller i bronkoskopi

Bakgrunn og mål

Fiberoptisk bronkoskopi involverer ulike aktuelle luftveisanestesiprotokoller som kan påvirke pasientkomfort, prosedyremessig letthet og generelle utfall. Målet med denne studien var å sammenligne preprosedural lignokainspray (PPL) luftveisanestesi og spray-as-you-go (SAYG) luftveisanestesi når det gjelder pasientens ubehag og operatørkomfort under fiberoptisk bronkoskopi.

Metoder

En enkeltblind, randomisert kontrollert studie ble utført fra mars 2021 til mars 2022 ved lungeavdelingen, Shaikh Zayed Hospital, Lahore, Pakistan. Femti deltakere ble tilfeldig fordelt i to grupper (n = 25 hver). Standard sedasjon med midazolam og 2 ml 4 % lignokainspray i orofarynx ble brukt for å undertrykke gag-refleksen. I tillegg ble en 2 % lignokainspray (3 mg/kg) administrert via oral innsetting av et endoskop under prosedyren, avhengig av kroppsvekt. Alvorlighetsgrad av hoste, smerteoppfatning og operatørkomfort ble vurdert ved å bruke henholdsvis den visuelle analoge skalaen, ansiktssmerteskalaen og 4-punkts Likert-skalaen.

Resultater

Demografiske karakteristika var sammenlignbare mellom grupper, med en liten aldersforskjell (PPL: 53,25 år vs. SAYG: 50,88 år).P= 0,017). Ingen signifikante forskjeller i smerteoppfatning, hostescore eller prosedyrevarighet ble observert mellom PPL- og SAYG-gruppene. Score for operatørkomfort viste en trend i favør av PPL (60 % vurderte det som "komfortabelt" eller "veldig behagelig" mot 28 % for SAYG), selv om forskjellen ikke var statistisk signifikant (P= 0,108).

Konklusjoner

Denne studien konkluderer med at PPL-spray- og SAYG-protokoller er sammenlignbare når det gjelder effektivitet i FOB, uten signifikante forskjeller i pasientrapportert smerte, ubehag, hoste eller prosedyrevarighet. Operatørkomforten var litt høyere med den preprosedyremessige protokollen, selv om denne forskjellen ikke nådde statistisk signifikans. Men selv en liten forbedring i førerkomforten kan potensielt føre til mindre tretthet, bedre konsentrasjon og høyere ytelse. Ytterligere studier med større kohorter er nødvendig for å validere disse observasjonene.

Kilder: