Avaliação de protocolos de anestesia pré-procedimento de vias aéreas em comparação com protocolos de anestesia spray as you go em broncoscopia

Avaliação de protocolos de anestesia pré-procedimento de vias aéreas em comparação com protocolos de anestesia spray as you go em broncoscopia

Antecedentes e objetivos

A broncoscopia com fibra óptica envolve vários protocolos de anestesia tópica das vias aéreas que podem afetar o conforto do paciente, a facilidade do procedimento e os resultados gerais. O objetivo deste estudo foi comparar a anestesia pré-procedimento das vias aéreas com lidocaína spray (PPL) e a anestesia spray as you go (SAYG) em termos de desconforto do paciente e conforto do operador durante a broncoscopia com fibra óptica.

Métodos

Um ensaio clínico cego, randomizado e controlado foi conduzido de março de 2021 a março de 2022 no Departamento de Pneumologia do Hospital Shaikh Zayed, Lahore, Paquistão. Cinquenta participantes foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos (n = 25 cada). Sedação padrão com midazolam e 2 mL de lidocaína a 4% spray na orofaringe foi utilizada para suprimir o reflexo de vômito. Além disso, um spray de lidocaína a 2% (3 mg/kg) foi administrado através da inserção oral de um endoscópio durante o procedimento, dependendo do peso corporal. A gravidade da tosse, a percepção da dor e o conforto do operador foram avaliados usando a escala visual analógica, escala de avaliação da dor facial e escala Likert de 4 pontos, respectivamente.

Resultados

As características demográficas foram comparáveis ​​entre os grupos, com pequena diferença de idade (PPL: 53,25 anos vs. SAYG: 50,88 anos).P= 0,017). Não foram observadas diferenças significativas na percepção da dor, nos escores de tosse ou na duração do procedimento entre os grupos PPL e SAYG. As pontuações de conforto do operador mostraram uma tendência a favor do PPL (60% classificaram-no como “confortável” ou “muito confortável” versus 28% para o SAYG), embora a diferença não tenha sido estatisticamente significativa (P= 0,108).

Conclusões

Este estudo conclui que os protocolos PPL spray e SAYG são comparáveis ​​em termos de eficácia no FOB, sem diferenças significativas na dor, desconforto, tosse ou duração do procedimento relatados pelo paciente. O conforto do operador foi ligeiramente maior com o protocolo pré-procedimento, embora esta diferença não tenha alcançado significância estatística. No entanto, mesmo uma pequena melhoria no conforto do operador poderia potencialmente levar a menos fadiga, melhor concentração e maior desempenho. Mais estudos com coortes maiores são necessários para validar essas observações.

Fontes: