Evaluarea protocoalelor de anestezie preprocedurală a căilor respiratorii în comparație cu protocoalele de anestezie cu pulverizare pe măsură ce mergeți în bronhoscopie

Evaluarea protocoalelor de anestezie preprocedurală a căilor respiratorii în comparație cu protocoalele de anestezie cu pulverizare pe măsură ce mergeți în bronhoscopie

Context și obiective

Bronhoscopia cu fibre optice implică diverse protocoale topice de anestezie a căilor respiratorii care pot afecta confortul pacientului, ușurința procedurii și rezultatele generale. Scopul acestui studiu a fost de a compara anestezia preprocedurală a căilor respiratorii cu spray cu lignocaină (PPL) și anestezia prin pulverizare pe măsură ce mergeți (SAYG) în ceea ce privește disconfortul pacientului și confortul operatorului în timpul bronhoscopiei cu fibre optice.

Metode

Un studiu controlat, randomizat, unic-orb, a fost efectuat în perioada martie 2021 până în martie 2022 în Departamentul de Pneumologie, Spitalul Shaikh Zayed, Lahore, Pakistan. Cincizeci de participanți au fost repartizați aleatoriu în două grupuri (n = 25 fiecare). Sedarea standard cu midazolam și 2 ml de spray cu lignocaină 4% în orofaringe a fost utilizată pentru a suprima reflexul de gag. În plus, un spray de lignocaină 2% (3 mg/kg) a fost administrat prin introducerea orală a unui endoscop în timpul procedurii, în funcție de greutatea corporală. Severitatea tusei, percepția durerii și confortul operatorului au fost evaluate utilizând scala vizuală analogică, scala de evaluare a durerii faciale și, respectiv, scala Likert în 4 puncte.

Rezultate

Caracteristicile demografice au fost comparabile între grupuri, cu o diferență mică de vârstă (PPL: 53,25 ani vs. SAYG: 50,88 ani).P= 0,017). Nu au fost observate diferențe semnificative în percepția durerii, scorurile tusei sau durata procedurii între grupurile PPL și SAYG. Scorurile de confort al operatorului au arătat o tendință în favoarea PPL (60% l-au evaluat „confortabil” sau „foarte confortabil” față de 28% pentru SAYG), deși diferența nu a fost semnificativă statistic (P= 0,108).

Concluzii

Acest studiu concluzionează că protocoalele PPL spray și SAYG sunt comparabile în ceea ce privește eficacitatea în FOB, fără diferențe semnificative în ceea ce privește durerea, disconfortul, tusea sau durata procedurii raportate de pacient. Confortul operatorului a fost ușor mai mare cu protocolul preprocedural, deși această diferență nu a atins semnificație statistică. Cu toate acestea, chiar și o mică îmbunătățire a confortului operatorului ar putea duce la mai puțină oboseală, o concentrare mai bună și o performanță mai mare. Sunt necesare studii suplimentare cu cohorte mai mari pentru a valida aceste observații.

Surse: