Vrednotenje protokolov anestezije dihalnih poti pred postopkom v primerjavi s protokoli anestezije Spray-as-you-go pri bronhoskopiji

Vrednotenje protokolov anestezije dihalnih poti pred postopkom v primerjavi s protokoli anestezije Spray-as-you-go pri bronhoskopiji

Ozadje in cilji

Fiberoptična bronhoskopija vključuje različne lokalne protokole anestezije dihalnih poti, ki lahko vplivajo na bolnikovo udobje, enostavnost postopka in splošne rezultate. Namen te študije je bil primerjati predproceduralno anestezijo dihalnih poti z lignokainskim razpršilom (PPL) in anestezijo dihalnih poti, ki se razprši po uporabi (SAYG) v smislu nelagodja bolnika in udobja operaterja med fiberoptično bronhoskopijo.

Metode

Enojno slepo, randomizirano kontrolirano preskušanje je potekalo od marca 2021 do marca 2022 na oddelku za pulmologijo v bolnišnici Shaikh Zayed v Lahoru v Pakistanu. Petdeset udeležencev je bilo naključno razporejenih v dve skupini (n = 25 v vsaki). Za zatiranje bruhajočega refleksa je bila uporabljena standardna sedacija z midazolamom in 2 ml 4 % lignokainskega pršila v orofarinksu. Poleg tega so med postopkom z oralnim vstavljanjem endoskopa dajali 2% lignokainsko pršilo (3 mg/kg), odvisno od telesne teže. Resnost kašlja, zaznavanje bolečine in udobje operaterja so bili ocenjeni z uporabo vizualne analogne lestvice, lestvice za ocenjevanje obrazne bolečine oziroma 4-stopenjske Likertove lestvice.

Rezultati

Demografske značilnosti so bile med skupinami primerljive, z majhno starostno razliko (PPL: 53,25 let v primerjavi s SAYG: 50,88 let).p= 0,017). Med skupinama PPL in SAYG niso opazili pomembnih razlik v zaznavanju bolečine, ocenah kašlja ali trajanju postopka. Rezultati udobja operaterja so pokazali trend v prid PPL (60 % ga je ocenilo kot "udobnega" ali "zelo udobnega" v primerjavi z 28 % za SAYG), čeprav razlika ni bila statistično pomembna (p= 0,108).

Sklepi

Ta študija zaključuje, da sta protokola pršila PPL in protokola SAYG primerljiva glede učinkovitosti pri FOB, brez pomembnih razlik v bolečini, neugodju, kašlju ali trajanju postopka, o katerih poročajo bolniki. Udobje operaterja je bilo pri predproceduralnem protokolu nekoliko večje, čeprav ta razlika ni dosegla statistične pomembnosti. Vendar pa lahko celo majhno izboljšanje udobja upravljavca vodi do manjše utrujenosti, boljše koncentracije in večje učinkovitosti. Za potrditev teh opažanj so potrebne nadaljnje študije z večjimi kohortami.

Viri: