Der natürliche Eisprung entspricht dem Erfolg einer Hormontherapie beim Transfer gefrorener Embryonen

Der natürliche Eisprung vor dem Transfer gefrorener Embryonen ist genauso wirksam wie eine Hormonbehandlung, um durch Intro-Fertilisation (IVF) ein gesundes Baby zu bekommen, heißt es in einer klinischen Studie aus China, die von veröffentlicht wurde Der BMJ Heute.

Die Ergebnisse zeigen, dass der natürliche Eisprung auch mit einem geringeren Risiko für verschiedene Komplikationen für die Mutter verbunden ist, wie zum Beispiel Präeklampsie (ungewöhnlich hoher Blutdruck).

Weltweit hat der Einsatz des Transfers gefrorener Embryonen nach IVF erheblich zugenommen und macht mehr als 60 % aller Embryotransfers aus.

Ärzte bereiten die Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) für den Transfer gefrorener Embryonen vor, meist entweder durch ein natürliches Ovulationsregime, das auf dem eigenen Ovulationszyklus der Patientin basiert, oder durch ein programmiertes Regime, das Hormonpräparate (Östrogen und Progesteron) verwendet.

Eine große Frage bei der Fruchtbarkeitsbehandlung ist, welche dieser Methoden am besten funktioniert und am sichersten ist, aber frühere Studien konnten keine eindeutigen Schlussfolgerungen ziehen.

Um diese Wissenslücke zu schließen, stützten sich die Forscher auf Daten von 4.376 ovulatorischen Frauen (im Alter von 20 bis 40 Jahren) in 24 Fruchtbarkeitszentren in China, die einen Transfer einzelner eingefrorener Embryonen planten.

Die Frauen wurden zur Endometriumvorbereitung entweder einem natürlichen Ovulationsschema (2.185 Patientinnen) oder einem programmierten Schema (2.191 Patientinnen) zugeteilt und überwacht, um den idealen Zeitpunkt für den Embryotransfer zu bestimmen.

Die Ergebnisse zeigen, dass 910 (42 %) der Patientinnen in der Gruppe mit natürlichem Eisprung und 890 (41 %) in der Gruppe mit programmiertem Eisprung eine gesunde Lebendgeburt erreichten.

Das Risiko einer Präeklampsie war in der Gruppe mit natürlichem Ovulationsregime bei Patientinnen, die eine klinische Schwangerschaft erreichten, ebenfalls geringer als in der Gruppe mit programmiertem Regime (2,9 % vs. 4,6 %).

Und die Raten des frühen Schwangerschaftsverlusts (12,1 % vs. 15,2 %), des Plazenta-Acreta-Spektrums – wenn sich die Plazenta nach der Geburt nicht leicht lösen lässt (1,8 % vs. 3,6 %), des Kaiserschnitts (69,5 % vs. 75,6 %) und der postpartalen Blutung – schwere Blutungen nach der Geburt (2,0 % vs. 6,1 %) waren in der Gruppe mit natürlichem Eisprung alle niedriger.

Es wurden keine Unterschiede zwischen den beiden Gruppen hinsichtlich des Geburtsgewichts oder Komplikationen bei Neugeborenen festgestellt. Die Rate der Zyklusabbrüche (Abbruch der Behandlung) war jedoch in der Gruppe mit natürlichem Eisprung höher (16,2 % gegenüber 11,5 %).

Die Forscher erkennen einige Einschränkungen an, die ihre Ergebnisse möglicherweise verzerrt haben könnten, sagen jedoch, dass es sich um eine große, multizentrische Studie handelte, die sowohl die Wirksamkeit als auch die Sicherheit von Müttern und Babys berücksichtigte, und die Ergebnisse nach zusätzlichen Analysen konsistent waren, was darauf hindeutet, dass sie einer genauen Prüfung standhalten.

Daher kommen sie zu dem Schluss: „Die Ergebnisse dieser Studie legen nahe, dass ein natürliches Ovulationsregime zur Vorbereitung des Endometriums vor dem Transfer gefrorener Embryonen im Hinblick auf eine gesunde Lebendgeburt genauso wirksam ist wie ein programmiertes Regime und zu einem geringeren Risiko für mütterliche Komplikationen während der Schwangerschaft führt.“

Sie fügen hinzu: „Die Ergebnisse dieser Studie könnten als Modell für andere präkonzeptionelle Interventionsstudien dienen, um mütterliche Morbidität und Mortalität zu verhindern.“

Quellen: