Retrospektiivinen analyysi osoittaa kuolleisuuden ja riskitekijät sydänläppäleikkauksen jälkeen

Retrospektiivinen analyysi osoittaa kuolleisuuden ja riskitekijät sydänläppäleikkauksen jälkeen

Tausta ja tavoitteet

Mekaaninen läppäkorvaus on ensisijainen hoitomuoto reumaattiseen sydänsairauteen, mutta proteeseihin liittyvät sivuvaikutukset ovat edelleen aliraportoituja Intiassa. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli tarkastella sairaalakuolleisuutta potilailla, joille on tehty sydänläppäleikkaus viimeisen viiden vuoden aikana.

menetelmät

Suoritettiin retrospektiivinen analyysi 221 reumaattista sydänsairautta sairastavasta potilaasta (2019-2023), joille tehtiin aorttaläpän vaihto (AVR), mitraaliläpän vaihto (MVR) tai kaksoisläpän vaihto (DVR). Myös liitännäissairaudet (hypertensio, tyypin 2 diabetes) ja läppien alkuperä (valmistettu Intiassa vs. ulkomailla) arvioitiin. Tiedot analysoitiin käyttämällä SPSS:ää (v25.0).P<0,05 katsotaan tilastollisesti merkitseväksi.

Tulokset

262 venttiiliä istutettiin 221 potilaalle (54 AVR, 126 MVR, 41 DVR). Kokonaissairaalakuolleisuus oli 7,24 % (16/221), 5,55 % (AVR), 7,14 % (MVR) ja 9,75 % (DVR). Sukupuolieroja ei havaittu (P> 0,05). Viiden vuoden vakuutusmatemaattinen eloonjäämisaste oli 92,8 ± 4,8 % ilman eroja ryhmien välillä (P> 0,05). Kuolleisuus oli korkeampi yli 50-vuotiailla potilailla (13/16 kuolemaa) ja naisilla (10/16 kuolemaa), vaikka nämä erot eivät olleet tilastollisesti merkitseviä. Hypertensio oli yleisempää naisilla ja tyypin 2 diabetes oli yleisempää miehillä, mutta kumpikaan sairaus ei osoittanut merkittävää yhteyttä tuloksiin.P> 0,05). Suurin osa kuolemista liittyi tromboemboliaan, akuuttiin munuaisvaurioon ja sydämen vajaatoimintaan, eikä läppien alkuperällä ollut merkittävää vaikutusta kuolleisuuteen.

Johtopäätökset

Hoitokeskuksessamme havaitsimme 7,24 %:n kuolleisuuden sydänläppäproteesin jälkeen kaikissa ikäryhmissä viimeisen viiden vuoden aikana. Vaikka suuntaukset viittasivat mahdollisesti korkeampaan kuolleisuuteen naisilla ja iäkkäillä potilailla, nämä erot eivät olleet tilastollisesti merkittäviä. Sairaalakuolleisuus 7,24 % on yhdenmukainen Intiassa tehtyjen tutkimusten kanssa, mutta ylittää länsimaisissa tiedoissa raportoidut tasot. Tämä intialaisten potilaiden lisääntynyt kuolleisuus voi johtua viivästyneistä leikkauksista, jotka usein johtavat oikean sydämen vajaatoimintaan ja elinten toimintahäiriöihin. Lisäksi pitkän aikavälin tulosten parantaminen, kuten: Esimerkiksi tromboembolian vähentäminen on jatkuva haaste potilailla, joilla on mekaaniset venttiilit. Potilaiden pitkän aikavälin tulosten parantamiseksi on tärkeää kerätä kattavaa tietoa viivästyneistä läppäsairauksista ja kuolleisuudesta. Vaikka tämä tutkimus on rajoitettu pienen otoksen koon ja yhden haaran suunnittelun vuoksi, sen tulokset voivat tarjota arvokkaita oivalluksia samanlaisten pitkäaikaisten, yhden keskuksen, yhden käden retrospektiivisten tutkimusten suunnitteluun.

Lähteet: