回顾性分析显示心脏瓣膜手术后的死亡率和危险因素

回顾性分析显示心脏瓣膜手术后的死亡率和危险因素

背景和目标

机械瓣膜置换术是风湿性心脏病的主要治疗方法，但在印度，与假体相关的副作用仍未得到充分报告。本研究的目的是调查过去五年内接受过心脏瓣膜置换手术的患者的院内死亡率。

方法

对2019-2023年接受主动脉瓣置换术（AVR）、二尖瓣置换术（MVR）或双瓣膜置换术（DVR）的221例风湿性心脏病患者进行回顾性分析。还评估了合并症（高血压、2 型糖尿病）和瓣膜来源（印度制造与国外制造）。使用 SPSS (v25.0) 分析数据。磷<0.05 被认为具有统计显着性。

结果

221 名患者植入了 262 个瓣膜（54 个 AVR、126 个 MVR、41 个 DVR）。总体院内死亡率为 7.24% (16/221)，其中死亡率分别为 5.55% (AVR)、7.14% (MVR) 和 9.75% (DVR)。没有观察到性别差异（磷> 0.05）。五年精算生存率为 92.8 ± 4.8%，组间无差异（磷> 0.05）。 50 岁以上患者（13/16 死亡）和女性（10/16 死亡）的死亡率较高，但这些差异并不具有统计学意义。高血压在女性中更为常见，2 型糖尿病在男性中更为常见，但这两种情况均未显示与结果存在显着相关性（磷> 0.05）。大多数死亡与血栓栓塞、急性肾损伤和心力衰竭有关，瓣膜起源对死亡率没有显着影响。

结论

在我们的三级医疗中心，我们观察到过去五年里所有年龄段的人工心脏瓣膜植入后的死亡率为 7.24%。虽然趋势表明女性和老年患者的死亡率可能更高，但这些差异在统计学上并不显着。 7.24%的院内死亡率与印度进行的研究一致，但超过了西方数据报告的水平。印度患者死亡率增加可能是由于手术延迟造成的，这通常会导致右心衰竭和器官功能障碍。此外，改善长期结果，例如： 减少血栓栓塞，对于机械瓣膜患者来说仍然是一个持续的挑战。为了改善患者的长期治疗效果，收集有关迟发性瓣膜相关并发症和死亡率的全面数据至关重要。尽管该研究因样本量小和单臂设计而受到限制，但其结果可能为类似的长期、单中心、单臂回顾性研究的设计提供有价值的见解。

资料来源：