Neue Beweise stützen am selben Tag eine Kataraktoperation für beide Augen

Die Ergebnisse von zwei neuen Studien zeigen, dass es für die meisten Patienten sicher, wirksam und praktisch sein kann, an einem Tag eine Kataraktoperation auf beiden Augen zu haben. Beide Studien werden auf dem 43. Kongress der Europäischen Gesellschaft für Katarakt- und Brechchirurgen (ESCRs) vorgestellt.

Die erste Studie von dänischen Forschern zeigt, dass die Mehrheit der Patienten nach der Kataraktoperation bei beiden Augen alleine zu Hause bewältigen kann und wesentliche Aufgaben wie die Zubereitung von Lebensmitteln und die Verwendung ihres Mobiltelefons ausführen kann.

Die zweite Studie von britischen Forschern zeigt, dass Patienten, die eine Kataraktoperation am selben Tag an beiden Augen erhalten, visuelle Ergebnisse erzielten, die so gut wie oder sogar besser sind als diejenigen, die in zwei getrennten chirurgischen Eingriffen behandelt wurden.

Der Katarakt ist ein sehr häufiger Zustand, bei dem die Augenlinse wolkig wird, was zu verschwommenem Sehen und Verlust des Sehvermögens führt. Es kann Menschen in jedem Alter beeinflussen, aber es wird im Alter häufiger. Die Kataraktchirurgie, bei der die bewölkte natürliche Linse durch eine künstliche Linse ersetzt wird, ist eines der häufigsten chirurgischen Verfahren weltweit.

Katarakte beeinflussen oft beide Augen. Traditionell, wenn beide Augen eine Kataraktoperation erfordern, werden sie getrennt, oft Wochen oder Monate voneinander entfernt, eine Praxis, die als verzögerte sequentielle bilaterale Kataraktoperation bezeichnet wird. Zunehmend bieten Chirurgen eine sofortige sequentielle bilaterale Kataraktoperation an, bei der beide Augen während derselben chirurgischen Sitzung betrieben werden. Es bleiben jedoch Fragen darüber, ob dies genauso genau und wirksam ist wie eine verzögerte Operation und wie Patienten mit dem täglichen Leben unmittelbar nach der Operation umgehen.

Die dänischen Forscher vom Silkeborg Regional Hospital und dem Aarhus University Hospital baten 157 Patienten, die sich am selben Tag an beiden Augen eine Kataraktoperation unterzogen hätten, um einen Fragebogen über ihre Bedürfnisse nach Hilfe unmittelbar nach ihrer Ankunft aus der Operation und erneut 24 Stunden später auszufüllen. Insgesamt 72% der Patienten antworteten.

Dies zeigte, dass 88% der Patienten sich unabhängig im Haus in das Haus befinden konnten, 79% schafften es, Lebensmittel zuzubereiten, und 51% brauchten keine Hilfe, als sie nach der Operation zu Hause ankamen. Auf der anderen Seite brauchten 51% noch Hilfe, um ihre Augentropfen zu verwenden. 62 Prozent gaben an, dass sie in den ersten 24 Stunden überhaupt keine Pflegekraft benötigen.

Vor dem Kongress sagte die ophthalmische Krankenschwester Mia Vestergaard Bendixen aus dem Silkeborg Regional Hospital: „Es gibt nur sehr wenige Untersuchungen zur Selbstversuffizienz der Patienten, unmittelbar nach der Kataraktoperation an beiden Augen an einem Tag. Unsere Ergebnisse zeigen, dass viele Menschen erwarten können, dass viele Menschen kurz nach der Operation gut zu tun haben. Bei der Betonung der Patientenaufklärung und der Planung für vorübergehende Hilfe, wenn dies erforderlich ist.

Die britische Studie, eine der größten ihrer Art, wurde am Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust in London durchgeführt. Es umfasste fast alle Patienten, die zwischen Dezember 2023 und Dezember 2024, insgesamt 10.192, eine Kataraktoperation im Krankenhaus im Krankenhaus mit einer Kataraktoperation umfassten.

Die meisten hatten eine verzögerte sequentielle bilaterale Kataraktoperation (DSBCs), andere hatten eine sofortige sequentielle bilaterale Kataraktoperation (ISBCs). Einige Patienten hatten monofokale Linsen, die in einer Entfernung ein scharfes Sehen liefern, andere hatten multifokale Linsen, die Licht aufgeteilt haben, um den Fokus in mehreren Entfernungen zu ermöglichen, um die Notwendigkeit von Lese- oder Entfernungsbrillen zu verringern.

Die Forscher analysierten verschiedene Sichtmaße bei den Patienten nach einer Operation, einschließlich der Frage, ob sie hervorragende Ergebnisse erzielten, definiert als 20/20 Sehvermögen oder besser und eine Brille -Verschreibung bei oder sehr nahe am beabsichtigten Ziel.

Patienten, die multifokale Linsen mit einer Operation am selben Tag erhielten, erzielten die besten visuellen Ergebnisse, wobei 85% Sehvermögen von 20/20 erzielten oder besser. Bei Patienten, die monofokale Linsen erhielten, erreichten rund 70% ein Sehen von 20/20, unabhängig davon, ob sie am selben Tag oder an verschiedenen Tagen in beiden Augen operiert wurden. Bei Patienten, die an verschiedenen Tagen mit multifokalen Linsen operiert werden, betrug die Zahl 77%.

In Bezug auf die verschreibungspflichtige Genauigkeit befanden sich 88% der multifokalen Patienten am selben Tag sehr nahe am Ziel (innerhalb von ± 0,5 Dioptres), während 67% der Patienten dies in der monofokalen verzögerten Gruppe und 71% in der monofokalen Gruppe am selben Tag erreichten. Einhundert Prozent der multifokalen Patienten befanden sich in der Nähe des Ziels (innerhalb von ± 1,0 Dioptr), unabhängig davon, ob sie am selben Tag oder an verschiedenen Tagen in beiden Augen operiert wurden.

Die verbesserten Ergebnisse für eine multifokale Operation am selben Tag blieben auch, wenn sich die Forscher an das Alter, das Geschlecht und das Erfahrungsniveau des Chirurgen anpassen.

Vor dem Kongress sagte Dr. Gabriele Gallo Afflitto vom Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust: „Für Patienten sind diese Befunde ermutigend. Sie schlagen vor, dass eine Kataraktoperation am selben Tag in beiden Augen durchgeführt wird, insbesondere in Kombination mit einer multifokalen Linsenimplantation, eine hervorragende Vision, die Abhängigkeit von der Brille reduzieren und die föigere Erholung erfassen kann.“

Für die Patienten und das Krankenhaus bietet dieser Ansatz potenzielle Effizienzgewinne, einschließlich verkürzter Wartezeit, schnellere visuelle Rehabilitation und weniger Kliniktermine sowie verkürzte Wartezeit und niedrigere Gesamtkosten, ohne die Ergebnisse der Patienten zu beeinträchtigen. „

Herr Vincenzo Maurino, Berater Ophthalmic Chirurg am Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust

Dr. Joaquín Fernández, ESCRS -Sekretär, CEO von Qvision und Medical Director des Andalusischen Ophthalmologie -Instituts am Vithas Hospitals, Almería, Spanien, der nicht an der Forschung beteiligt war. Patienten.

„Zusammengenommen zeigen diese beiden Studien, dass eine Kataraktoperation in beiden Augen in einer Sitzung sicher durchgeführt werden kann, wobei die Patienten zu Hause gut erholt und vor allem visuelle Ergebnisse erzielen, die so gut wie oder besser sind als bei der Operation in zwei Schritten. Die Patienten, ihre Familien und ihre Chirurgen, dass die Sicherheit nicht beeinträchtigt ist.“

Quellen: