NMDP и CIBMTR публикуват актуализирани насоки за подобряване на подбора на донори за трансплантация

NMDP и CIBMTR публикуват актуализирани насоки за подобряване на подбора на донори за трансплантация

NMDPSM, глобален доставчик на клетъчна терапия с нестопанска цел, и неговата програма за съвместни изследвания, CIBMTR® (Център за международни изследвания на трансплантация на кръв и костен мозък®), пуснаха ревизирани насоки за избор на донори и Nordblood за подобряване на резултатите от трансплантация при пациенти. Публикувано в Peer ReviewedЖурнал за трансплантация и клетъчна терапияАктуализираните насоки въвеждат нова ера на клинична яснота и стандартизация по отношение на подбора на донори при трансплантация на хемопоетични клетки (HCT) - осигуряване на достъп до трансплантационни центрове и изследователи до най-новите базирани на доказателства методи за избор на подходящ донор за пациенти с над 75 ракови заболявания на кръвта и заболявания, за които Transplean е потенциална лечебна терапия.

Изборът на донор е високоспециализиран и индивидуализиран процес, който трябва да вземе предвид различни клинични фактори, а персоналът на здравните центрове и центровете за трансплантация разчита на публикуваните насоки за общи стандарти за информиране при вземането на сложни клинични решения. Науката за трансплантация се занимава с незадоволени досега нужди на по-широк кръг от пациенти от всякога, демонстрирайки трансформиращото въздействие на ревитализираната грижа. “

Антонио Мартин Хименес Хименес, MD, водещ автор и доцент по медицина, Sylvester Comprehensive Cancer Center, част от Университета на Маями Милър Факултет по медицина

Разработени от мултидисциплинарен експертен панел, насоките са първата цялостна актуализация на насоките на NMDP/CIBMTR от 2019 г. насам и включват най-новите изследвания, базирани на доказателства, относно типове донори, съвпадение на човешки левкоцитен антиген (HLA) и не-HLA фактори, които подобряват резултатите за пациентите.

Акцентите на актуализираните насоки включват:

• Erweiterte Spenderoptionen: Die Ergebnisse haben sich für Patienten verbessert, die sich mit nicht übereinstimmenden nicht verwandten (MMUD) oder haploidentischen (HAPPO) Spendern (HAPPO) unterziehen und für die GVHD-Prävention nach der Transplantation Cyclophosphamid (PTCY) erhalten. Infolgedessen sollten MMUD- und Haplo-Spendertypen zusammen mit Nicht-HLA-Faktoren wie dem Spenderalter früh im Suchprozess berücksichtigt werden.
• Suchstrategie: Eine Studie aus dem Netzwerk für klinische Studien des Blut- und Marktransplantation ergab, dass die Wahrscheinlichkeit eines verfügbaren 8/8-Abkommens von 8/8 unabhängigem Spender (MUD) -Helps die Wahrscheinlichkeit von HCT-Raten und Zeit für HCT-HCT und der Zeit, die auf HCT-Typ und ANCLA-Typ und der HCT-Rate und der Zeit, die auf dem HCL-Typ und dem ANCLA-Typ und nicht weniger wahrscheinlich sind, die Wahrscheinlichkeit eines verfügbaren 8/8-nicht in Verbindung stehenden, nicht verwandten Spender (MUD) ermöglichen.
• Spenderalter: Die neuesten Erkenntnisse, die eine lineare Beziehung zwischen Spendernalter und Patientenüberleben und Patienten über das Patienten überleben, zeigen, dass Spender im Alter von 18 bis 30 Jahren mit dem vergleichbaren Gesamtüberleben (OS) -Suggieren im Alter von 18 bis 30 Jahren in Verbindung gebracht werden, um die gleiche Wahrscheinlichkeit des Überlebens zu erreichen.
• HLA -Matching: Der Grad der tolerierbaren HLA-Fehlpaarungen unterscheidet sich, wenn der Calcineurin-Inhibitor (CNI-) oder PTCY-basierte GVHD-Prävention verwendet wird. CNI erfordert eine genauere Übereinstimmung, um die Risiken schwerer Komplikationen zu minimieren. In der PTCY -Umgebung sind Fehlpaarungen gut vertragen, aber es sind weitere Daten erforderlich, um definitive Leitlinien für die Priorisierung spezifischer HLA -Fehlanpassungen zu erteilen.

„Изборът на донор е едновременно управлявано от данни и емоционално заредено решение и остава един от най-критичните детерминанти за резултатите на пациентите“, добави Стивън Дивайн, MD, главен медицински директор, NMDP, старши научен директор, Cibmtr и съавтор на изследването. „Тези насоки осветяват бързо развиващия се пейзаж на трансплантациите и дават възможност на здравните специалисти да се движат по-бързо и дават на пациентите най-добрия шанс за оцеляване. Те също така подобряват оперативната ефективност на центровете за трансплантации и подкрепят екипите за грижи с насоки, които отразяват науката, основана на доказателства, и състраданието.“

За да оцени наличието на 8/8 съвпадащи донори и опции за алтернативни източници, NMDP предлага безплатни консултации със своите експерти по стратегии за търсене и онлайн калкулатор за прогноза за търсене.

източници: