NMDP a CIBMTR uvolňují aktualizované pokyny ke zlepšení výběru dárců pro transplantaci

NMDP a CIBMTR uvolňují aktualizované pokyny ke zlepšení výběru dárců pro transplantaci

NMDPSM, globální neziskový poskytovatel buněčné terapie, a její společný výzkumný program, CIBMTR® (Centrum pro mezinárodní výzkum transplantací krve a dřeně®), vydaly revidované pokyny pro výběr dárců a Nordblood s cílem zlepšit výsledky transplantací u pacientů. Publikováno v Peer ReviewedJournal of Transplantation and Cell TherapyAktualizované pokyny zahajují novou éru klinické jasnosti a standardizace týkající se výběru dárců při transplantaci hematopoetických buněk (HCT) – poskytují transplantačním centrům a výzkumníkům přístup k nejnovějším metodám založeným na důkazech pro výběr vhodného dárce pro pacienty s více než 75 rakovinou krve a poruchami, pro které je Transplean potenciální léčebnou terapií.

Výběr dárce je vysoce specializovaný a individualizovaný proces, který musí brát v úvahu různé klinické faktory, a personál zdravotní péče a transplantačních center se spoléhá na publikované obecné standardy, aby mohl poskytovat komplexní klinické rozhodování. Transplantation Science se zaměřuje na dříve neuspokojené potřeby u širšího spektra pacientů než kdykoli předtím, což ukazuje transformační dopad revitalizované péče. “

Antonio Martin Jimenez Jimenez, MD, hlavní autor a docent medicíny, Sylvester Comprehensive Cancer Center, součást University of Miami Miller School of Medicine

Pokyny vyvinuté multidisciplinárním panelem odborníků jsou první komplexní aktualizací pokynů NMDP/CIBMTR od roku 2019 a zahrnují nejnovější výzkum založený na důkazech o typech dárců, shodě lidského leukocytárního antigenu (HLA) a non-HLA faktorech, které zlepšují výsledky pacientů.

Mezi nejdůležitější aktualizované pokyny patří:

• Erweiterte Spenderoptionen: Die Ergebnisse haben sich für Patienten verbessert, die sich mit nicht übereinstimmenden nicht verwandten (MMUD) oder haploidentischen (HAPPO) Spendern (HAPPO) unterziehen und für die GVHD-Prävention nach der Transplantation Cyclophosphamid (PTCY) erhalten. Infolgedessen sollten MMUD- und Haplo-Spendertypen zusammen mit Nicht-HLA-Faktoren wie dem Spenderalter früh im Suchprozess berücksichtigt werden.
• Suchstrategie: Eine Studie aus dem Netzwerk für klinische Studien des Blut- und Marktransplantation ergab, dass die Wahrscheinlichkeit eines verfügbaren 8/8-Abkommens von 8/8 unabhängigem Spender (MUD) -Helps die Wahrscheinlichkeit von HCT-Raten und Zeit für HCT-HCT und der Zeit, die auf HCT-Typ und ANCLA-Typ und der HCT-Rate und der Zeit, die auf dem HCL-Typ und dem ANCLA-Typ und nicht weniger wahrscheinlich sind, die Wahrscheinlichkeit eines verfügbaren 8/8-nicht in Verbindung stehenden, nicht verwandten Spender (MUD) ermöglichen.
• Spenderalter: Die neuesten Erkenntnisse, die eine lineare Beziehung zwischen Spendernalter und Patientenüberleben und Patienten über das Patienten überleben, zeigen, dass Spender im Alter von 18 bis 30 Jahren mit dem vergleichbaren Gesamtüberleben (OS) -Suggieren im Alter von 18 bis 30 Jahren in Verbindung gebracht werden, um die gleiche Wahrscheinlichkeit des Überlebens zu erreichen.
• HLA -Matching: Der Grad der tolerierbaren HLA-Fehlpaarungen unterscheidet sich, wenn der Calcineurin-Inhibitor (CNI-) oder PTCY-basierte GVHD-Prävention verwendet wird. CNI erfordert eine genauere Übereinstimmung, um die Risiken schwerer Komplikationen zu minimieren. In der PTCY -Umgebung sind Fehlpaarungen gut vertragen, aber es sind weitere Daten erforderlich, um definitive Leitlinien für die Priorisierung spezifischer HLA -Fehlanpassungen zu erteilen.

„Výběr dárce je rozhodnutí založené na datech i emocích a zůstává jedním z nejkritičtějších determinantů výsledků pacientů,“ dodal Steven Devine, MD, hlavní lékař, NMDP, vrchní vědecký ředitel Cibmtr a spoluautor studie. "Tyto pokyny osvětlují rychle se vyvíjející oblast transplantací a umožňují zdravotnickým pracovníkům postupovat rychleji a dávají pacientům nejlepší šanci na přežití. Zlepšují také provozní efektivitu transplantačních center a podporují týmy péče s pokyny, které odrážejí vědu založenou na důkazech a soucit."

K vyhodnocení dostupnosti 8/8 spárovaných dárců a alternativních zdrojů nabízí NMDP bezplatné konzultace se svými experty na strategii vyhledávání a online kalkulačku prognózy vyhledávání.

Zdroje: