NMDP og CIBMTR frigiver opdaterede retningslinjer for at forbedre donorudvælgelsen til transplantation

NMDP og CIBMTR frigiver opdaterede retningslinjer for at forbedre donorudvælgelsen til transplantation

NMDPSM, en global nonprofit udbyder af cellulær terapi, og dets samarbejdsforskningsprogram, CIBMTR® (Center for International Blood and Marrow Transplant Research®), har udgivet reviderede retningslinjer for udvælgelse af donorer og Nordblood for at forbedre transplantationsresultater for patienter. Udgivet i Peer ReviewedJournal of Transplantation and Cell TherapyDe opdaterede retningslinjer indvarsler en ny æra af klinisk klarhed og standardisering vedrørende donorudvælgelse i hæmatopoietisk celletransplantation (HCT) - giver adgang til transplantationscentre og forskere til de nyeste evidensbaserede metoder til at vælge en passende donor til patienter med over 75 blodkræftformer og lidelser, for hvilke Transplean er en potentiel helbredende terapi.

Donorudvælgelse er en højt specialiseret og individualiseret proces, der skal tage højde for en række kliniske faktorer, og sundhedspleje- og transplantationscentrets personale er afhængige af offentliggjorte retningslinjer for fælles standarder for at informere kompleks, klinisk beslutningstagning. Transplantation Science adresserer tidligere udækkede behov hos en bredere vifte af patienter end nogensinde før, hvilket viser den transformative effekt af revitaliseret pleje. “

Antonio Martin Jimenez Jimenez, MD, hovedforfatter og lektor i medicin, Sylvester Comprehensive Cancer Center, en del af University of Miami Miller School of Medicine

Retningslinjerne er udviklet af et tværfagligt ekspertpanel og er den første omfattende opdatering af NMDP/CIBMTR-retningslinjerne siden 2019 og inkorporerer den seneste evidensbaserede forskning om donortyper, matchning af humant leukocytantigen (HLA) og ikke-HLA-faktorer, der forbedrer patientresultater.

Højdepunkter i de opdaterede retningslinjer omfatter:

• Erweiterte Spenderoptionen: Die Ergebnisse haben sich für Patienten verbessert, die sich mit nicht übereinstimmenden nicht verwandten (MMUD) oder haploidentischen (HAPPO) Spendern (HAPPO) unterziehen und für die GVHD-Prävention nach der Transplantation Cyclophosphamid (PTCY) erhalten. Infolgedessen sollten MMUD- und Haplo-Spendertypen zusammen mit Nicht-HLA-Faktoren wie dem Spenderalter früh im Suchprozess berücksichtigt werden.
• Suchstrategie: Eine Studie aus dem Netzwerk für klinische Studien des Blut- und Marktransplantation ergab, dass die Wahrscheinlichkeit eines verfügbaren 8/8-Abkommens von 8/8 unabhängigem Spender (MUD) -Helps die Wahrscheinlichkeit von HCT-Raten und Zeit für HCT-HCT und der Zeit, die auf HCT-Typ und ANCLA-Typ und der HCT-Rate und der Zeit, die auf dem HCL-Typ und dem ANCLA-Typ und nicht weniger wahrscheinlich sind, die Wahrscheinlichkeit eines verfügbaren 8/8-nicht in Verbindung stehenden, nicht verwandten Spender (MUD) ermöglichen.
• Spenderalter: Die neuesten Erkenntnisse, die eine lineare Beziehung zwischen Spendernalter und Patientenüberleben und Patienten über das Patienten überleben, zeigen, dass Spender im Alter von 18 bis 30 Jahren mit dem vergleichbaren Gesamtüberleben (OS) -Suggieren im Alter von 18 bis 30 Jahren in Verbindung gebracht werden, um die gleiche Wahrscheinlichkeit des Überlebens zu erreichen.
• HLA -Matching: Der Grad der tolerierbaren HLA-Fehlpaarungen unterscheidet sich, wenn der Calcineurin-Inhibitor (CNI-) oder PTCY-basierte GVHD-Prävention verwendet wird. CNI erfordert eine genauere Übereinstimmung, um die Risiken schwerer Komplikationen zu minimieren. In der PTCY -Umgebung sind Fehlpaarungen gut vertragen, aber es sind weitere Daten erforderlich, um definitive Leitlinien für die Priorisierung spezifischer HLA -Fehlanpassungen zu erteilen.

"At vælge en donor er både en datadrevet og følelsesladet beslutning, og det er fortsat en af ​​de mest kritiske determinanter for patientresultater," tilføjede Steven Devine, MD, Chief Medical Officer, NMDP, Senior Scientific Director, Cibmtr og medforfatter af undersøgelsen. "Disse retningslinjer belyser det hurtigt udviklende transplantationslandskab og giver sundhedspersonale mulighed for at bevæge sig hurtigere og give patienter den bedste chance for at overleve. De forbedrer også operationelle effektivitet for transplantationscentre og støtter plejeteams med vejledning, der afspejler evidensbaseret videnskab og medfølelse."

For at evaluere tilgængeligheden af ​​8/8 matchede donorer og alternative kilder tilbyder NMDP gratis konsultationer med sine søgestrategieksperter og en online søgeprognoseberegner.

Kilder: